Що потрібно знати про вузли щитовидної залози

Що таке вузлики щитовидної залози?

Вузол щитовидної залози – це грудка, яка може розвинутися у вашій щитовидній залозі. Він може бути твердим або заповненим рідиною. Ви можете мати один вузол або скупчення вузликів. Вузли щитовидної залози є відносно поширеними і рідко раковими.

Щитовидна залоза – це маленька залоза у формі метелика, розташована біля гортані (голосова коробка) і перед трахеєю (трахеєю). Ця залоза виробляє і виділяє два гормони, які впливають на частоту серцевих скорочень, температуру тіла та багато процесів в організмі — групу хімічних реакцій, які разом відомі як метаболізм.

Вузлики щитовидної залози класифікуються як холодні, теплі чи гарячі, залежно від того, виробляють вони гормони щитовидної залози чи ні: Холодні вузлики не виробляють гормони щитовидної залози. Теплі вузлики діють як нормальні клітини щитовидної залози. Гарячі вузли надмірно виробляють гормони щитовидної залози.

Більше 90 відсотків усіх вузлів щитовидної залози є доброякісними (нераковими). Більшість вузлів щитовидної залози не є серйозними і викликають незначні симптоми. І ви можете мати вузол щитовидної залози, навіть не підозрюючи про це.

Якщо він не стане достатньо великим, щоб притискати вашу трахею, у вас ніколи не з’являться помітні симптоми. Багато вузлів щитовидної залози виявляються під час процедур візуалізації (наприклад, КТ або МРТ), які проводяться для діагностики чогось іншого.

Які симптоми вузла щитовидної залози?

Можливо, у вас вузлик щитовидної залози і немає помітних симптомів. Але якщо вузлик стає достатньо великим, у вас можуть розвинутися:

• збільшення щитовидної залози, відоме як зоб
• біль біля основи шиї
• труднощі при ковтанні
• утруднення дихання
• хрипкий голос

Якщо ваш вузол щитовидної залози виробляє надлишок гормонів щитовидної залози, у вас можуть виникнути симптоми гіпертиреозу, такі як:

• прискорене, нерегулярне серцебиття
• незрозуміла втрата ваги
• м’язова слабкість
• труднощі зі сном
• нервозність

У деяких випадках у людей з тиреоїдитом Хашимото розвиваються вузли щитовидної залози. Це аутоімунне захворювання щитовидної залози, яке підвищує ризик розвитку недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Симптоми гіпотиреозу включають:

• стійка втома
• незрозуміле збільшення ваги
• запор
• чутливість до холоду
• сухість шкіри і волосся
• ламкі нігті

Що викликає вузлики щитовидної залози?

Більшість вузлів щитовидної залози спричинені надмірним розростанням нормальної тканини щитовидної залози. Причина такого розростання зазвичай невідома, але існує сильна генетична основа.

У рідкісних випадках вузлики щитовидної залози асоціюються з:

• Тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання, яке призводить до гіпотиреозу
• тиреоїдит або хронічне запалення щитовидної залози
• рак щитовидної залози
• дефіцит йоду

Дефіцит йоду зустрічається рідко в Сполучених Штатах через широке використання йодованої солі та йодовмісних полівітамінів.

Які фактори ризику розвитку вузлів щитовидної залози?

У вас більша ймовірність розвитку вузлів щитовидної залози, якщо:

• вам зробили рентген щитовидної залози в дитинстві або в дитинстві
• у вас вже є захворювання щитовидної залози, таке як тиреоїдит або тиреоїдит Хашимото
• у вас в родині були вузли щитовидної залози
• вам 60 років або більше

Вузлики щитовидної залози частіше зустрічаються у жінок. Коли вони розвиваються у чоловіків, вони з більшою ймовірністю будуть раковими.

Як діагностується вузол щитовидної залози?

Ви можете не знати, що у вас є вузлик, поки ваш лікар не знайде його під час загального фізичного огляду. Вони можуть відчувати вузлик.

Якщо вони підозрюють, що у вас вузлик щитовидної залози, вони, ймовірно, направлять вас до ендокринолога. Цей тип лікаря спеціалізується на всіх аспектах ендокринної (гормональної) системи, включаючи щитовидну залозу.

Ваш ендокринолог захоче дізнатися, якщо ви:

• проходили променеву терапію на вашій голові або шиї, як немовля або дитина
• мають у родині вузли щитовидної залози
• мають в анамнезі інші проблеми зі щитовидною залозою

Вони використовуватимуть один або кілька з наступних тестів для діагностики та оцінки вашого вузла:

• УЗД щитовидної залози, для дослідження структури вузла
• сканування щитовидної залози, щоб дізнатися, чи є вузол гарячим, теплим чи холодним (це тест зазвичай виконується, коли щитовидна залоза гіперактивна)
• аспірація тонкою голкою, щоб відібрати зразок вузлика для дослідження в лабораторії
• аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів щитовидної залози та тиреотропного гормону (ТТГ)

Як лікуються вузлики щитовидної залози?

Ваші варіанти лікування залежатимуть від розміру та типу вузла щитовидної залози, який у вас є.

Якщо ваш вузол не є раковим і не викликає проблем, ваш ендокринолог може вирішити, що він взагалі не потребує лікування. Замість цього вони будуть уважно стежити за вузликом за допомогою регулярних відвідувань офісу та УЗД.

Вузлики, які починаються як доброякісні, рідко переходять в рак. Однак ваш ендокринолог, швидше за все, періодично проводитиме біопсію, щоб виключити можливість.

Якщо ваш вузлик гарячий або надмірно виробляє гормони щитовидної залози, ваш ендокринолог, ймовірно, використає радіоактивний йод або хірургічне втручання для усунення вузла. Якщо ви відчували симптоми гіпертиреозу, це повинно усунути ваші симптоми. Якщо ваша щитовидна залоза зруйнована або видалена в процесі, вам може знадобитися постійний прийом синтетичних гормонів щитовидної залози.

В якості альтернативи радіоактивному йоду або хірургічному втручанню ваш ендокринолог може спробувати лікувати гарячий вузол, даючи вам препарати, що блокують щитовидну залозу.

У минулому деякі лікарі використовували високі дози гормонів щитовидної залози, намагаючись зменшити вузлики щитовидної залози. Від цієї практики в основному відмовилися, оскільки вона здебільшого була неефективною.

Тим не менш, гормони щитовидної залози можуть знадобитися людям з недостатньою активністю щитовидної залози (наприклад, тим, у кого тиреоїдит Хашимото).

Ваш ендокринолог також може використовувати аспірацію тонкою голкою для дренування вузлика, якщо він заповнений рідиною.

Чи можна запобігти появі вузлів щитовидної залози?

Немає способу запобігти розвитку вузлів щитовидної залози. Якщо у вас діагностовано вузол щитовидної залози, ваш ендокринолог вживе заходів, щоб видалити або знищити його, або просто контролюватиме його на постійній основі. Більшість неракових вузлів не є шкідливими, і багато людей не потребують лікування.