Що потрібно знати про рак вульви 4 стадії

Чотири стадії раку вульви відповідають тому, наскільки рак поширився. Рак вульви 4 стадії є найбільш запущеною стадією. Це означає, що рак поширився на верхню частину уретри, піхву або інші частини тіла.

Рак вульви – це рідкісний рак, який починається в тканинах вульви. The Американське ракове товариство за оцінками, у 2023 році в Сполучених Штатах буде діагностовано 6470 випадків раку вульви, і близько 1670 людей помруть від цього раку.

Вульва включає в себе те:

внутрішні та зовнішні губи піхви (малі та великі статеві губи)
клітор
отвір піхви та його залози
mons pubis (тканина, яка покриває загальну кістку)

більшість зазвичай, рак вульви виявляється на зовнішніх губах піхви. Зазвичай це повільно зростаючий рак, який починається з аномальних клітин, які називаються інтраепітеліальною неоплазією вульви (VIN). З часом VIN може стати раком вульви, тому рання діагностика та лікування важливі.

У цій статті ми розглянемо, як лікарі класифікують рак вульви 4 стадії, а також лікування та виживаність.

Ілюстрація, що демонструє анатомію вульви — Анатомія вульви. Медична ілюстрація Венздая Фігероа

Що таке рак вульви 4 стадії?

Визначення стадії раку визначає, наскільки рак поширився, і допомагає приймати рішення про лікування та прогноз.

Рак вульви 4 стадії є найбільш запущеною стадією раку вульви. Стадії 5 немає. Лікарі визначають стадію раку вульви за допомогою операції, сканування зображень та інших тестів.

в четверта стадія раку вульви, рак поширився на верхню частину піхви або верхню частину уретри або іншу частину тіла. Існує дві підстадії четвертої стадії раку вульви: стадія 4A і 4B.

етап

опис

4А

Рак знаходиться у вульві або промежини або обидва, і може проростати в анус, нижню частину піхви або нижню частину уретри. Рак міг поширитися на сусідні лімфатичні вузли та прикріпитися до підлеглої тканини або спричинити утворення виразки чи виразок на одному чи кількох лімфатичних вузлах. Рак ще не поширився на віддалені місця.

або

Рак поширився на сечовий міхур, пряму кишку, тазову кістку або верхню частину уретри чи піхви. Він може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли, а може й ні. Він ще не поширився на віддалені місця.

Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або органи, такі як легені або кістки. Рак може поширитися або не поширитися на сусідні органи або лімфатичні вузли.

Рак вульви, як правило, повільно зростаючий рак, який часто починається на зовнішніх губах піхви. Якщо його не діагностувати та не лікувати, він може поширитися на інші тканини вульви, а потім на такі ділянки, як піхву, анус, уретра, лімфатичні вузли та інші частини тіла.

Оскільки це зазвичай повільно зростаючий рак, регулярні огляди органів малого тазу можуть допомогти з ранньою ідентифікацією та лікуванням аномальних тканин, а також зменшити ризик поширення.

Як зазвичай лікують рак вульви 4 стадії?

Лікування раку вульви 4 стадії залежить від стадії 4A чи 4B.

Лікування 4А стадії

На стадії 4А лікування може включати:

хірургічне втручання (радикальна вульвектомія або екзентерація таза)
хірургія і випромінювання
променева або хіміотерапія та радіація, потім хірургічне втручання
опромінення з хіміотерапією або без неї

Ваша лікувальна група обговорить з вами ваші варіанти, і залежно від вашого загального стану здоров’я, особливостей вашого раку та місця його поширення ваші варіанти можуть відрізнятися. Т

повторне лікування може не вилікувати рак на цій стадії, але воно може допомогти полегшити симптоми, зменшити розмір пухлини та покращити якість життя.

Лікування 4Б стадії

Відповідно до Національний інститут раку (NIH)не існує стандартного лікування раку вульви 4B стадії. Лікарі можуть лікувати рак, який поширився на інші частини тіла, за допомогою хіміотерапії або імунотерапії. Паліативне лікування також може бути використано для полегшення симптомів.

Рекомендації з лікування Національної комплексної онкологічної мережі (NCCN) для стадії 4B раку вульви рекомендують зовнішню променеву терапію (EBRT) для полегшення симптомів і контролю подальшого поширення раку.

Лікарі також можуть використовувати системну терапію або найкращу підтримуючу терапію (BSC) для лікування симптомів, пов’язаних із раком. Відповідно до NCCN, системна терапія першої лінії для лікування раку вульви стадії 4B включає:

цисплатин/паклітаксел/бевацизумабб
цисплатин/паклітаксел
карбоплатин/паклітаксел
карбоплатин/паклітаксел/бевацизумаб

Інші препарати, рекомендовані NCCN для лікування раку вульви стадії 4B, включають:

цисплатин
карбоплатин

Чи можна пережити рак вульви 4 стадії?

Рівень виживаності залежить від стадії раку вульви та ступеня поширення. Для 4 стадії раку вульви 5-річна відносна виживаність становить 22,9%.

Відносна виживаність – це оцінка того, скільки може прожити людина з певним захворюванням після встановлення діагнозу порівняно з тим, хто не має цього захворювання. Наприклад, 5-річна відносна виживаність у 22,9% означає, що ймовірність того, що людина з таким захворюванням проживе 5 років, на 29,9% вища, ніж людина без цього захворювання.

Ось Показники 5-річної виживаності для всіх стадій раку вульви:

Локалізовані (тільки в області вульви): 86,2%
Регіонарний (поширення тільки на лімфовузли в області вульви): 48,4%
Віддалені (поширені на інші ділянки тіла): 22,9%
Загальна (комбінована виживаність): 70,3%

Важливо пам’ятати, що статистика є хорошою оцінкою, але кожна людина індивідуальна, і це не абсолютні дані.

Фактори, що впливають на виживаність

Виявлено ураження лімфатичних вузлів впливати на виживання. Це означає, що наявність раку в лімфатичних вузлах — і скільки — може вплинути на рівень виживання.

Стадія, на якій у людини діагностовано рак вульви, також впливає на рівень виживання. Постановка діагнозу на пізній стадії пов’язана з нижчим рівнем виживання.

Інший фактори які можуть вплинути на виживання, включають ваш вік, тип і розмір пухлини та ваш загальний стан здоров’я.

На винос

Рак вульви – це повільно зростаючий рак, який починається в тканинах вульви. Як і інші види раку, його поділяють на стадії, які дають уявлення про те, як далеко поширився рак, і допомагають призначити лікування.

Рак вульви 4 стадії є найбільш прогресуючою стадією і може включати рак вульви, який поширився на інші ділянки тіла.

Існує кілька методів лікування раку вульви 4 стадії, включаючи хірургічне втручання, хіміотерапію та опромінення. Ваша лікувальна група обговорить з вами найбільш відповідне лікування для вашої конкретної медичної ситуації.