Надшлуночкова тахікардія (ЗВТ) — це дуже прискорене серцебиття (зазвичай від 151 до 250 ударів на хвилину, або ЧСС), яке може спричинити низку серйозних проблем зі здоров’ям. Його спостерігають трохи більше ніж у 2 з кожні 1000 людей, вражаючи як дітей, так і дорослих.
Існує кілька типів SVT, кожен з яких залучає іншу частину серця або має унікальне походження. Ознаки SVT включають прискорене серцебиття та інші симптоми, які можуть викликати дискомфорт, біль або відчуття непритомності.
Кардіомонітор використовується для запису серця, щоб визначити аномальний ритм. Лікування SVT варіюється від порад, які можна застосовувати вдома, до процедур, які можуть позбутися або обійти джерело цього захворювання.
Що таке суправентрикулярна тахікардія?
Суправентрикулярна тахікардія — це фактично група аритмій — або аномальних серцевих ритмів — для яких характерне надзвичайно швидке серцебиття.
Фраза «суправентрикулярний» означає, що проблема виникає над двома нижніми камерами (шлуночками) серця. Дві верхні камери є передсердями. Тахікардія відноситься до будь-якого типу прискореного серцебиття.
Зазвичай електричний сигнал, який запускає кожне серцебиття, виникає в синоатріальному (SA) вузлі у верхньому правому передсерді. Потім він проходить через серцеву схему до атріовентрикулярного (АВ) вузла в нижньому правому передсерді та вниз у шлуночки, щоб допомогти їм викачувати кров із серця.
Попутно електричний імпульс проходить через решту серцевого м’яза, змушуючи його скорочуватися. Зазвичай це відбувається дуже скоординовано та синхронно.
Коли ваше серце знаходиться в SVT, електричний сигнал надходить з іншого місця, а не з SA-вузла — іноді навіть з AV-вузла, через який він повинен проходити. Оскільки серце б’ється набагато швидше, ніж зазвичай, шлуночки не завжди можуть наповнитися достатньою кількістю крові для забезпечення всіх органів і тканин вашого тіла.
Які бувають види СВТ?
СВТ може розвиватися кількома шляхами. Деякі з найбільш поширених типів SVT включають:
-
Фібриляція передсердь (AFib). Найбільш поширена форма серцевої аритмії, AFib впливає
2,7 мільйона дорослих тільки в Сполучених Штатах. Це трапляється, коли передсердя б’ються швидше, ніж шлуночки в нерегулярному ритмі. - Тріпотіння передсердь. Тріпотіння передсердь виникає, коли передсердя б’ються швидше, ніж шлуночки, іноді до 300 ударів на хвилину, що призводить до частоти пульсу близько 150 ударів на хвилину.
- Пароксизмальна СВТ (ПСВТ). Епізоди SVT виникають час від часу. Вони обмежені, вони приходять і йдуть.
- Поворотна тахікардія атріовентрикулярного вузла (AVNRT). Найпоширеніший тип СВТ. AVNRT є результатом додаткового шляху (ланцюга повторного входу) поблизу AV-вузла, який змушує серце битися занадто рано.
- Атріовентрикулярна реципрокна тахікардія (AVRT). Цей другий за поширеністю тип SVT виникає, коли розвивається другий зв’язок між верхньою та нижньою камерами. Це дозволяє електричним імпульсам рухатися в ланцюзі швидше, ніж без цього додаткового з’єднання.
- Передсердна тахікардія. Це викликає прискорене серцебиття передсердь. Електричний сигнал походить з місця, відмінного від вузла SA.
- Мультифокальна передсердна тахікардія. Цей тип частіше зустрічається у людей похилого віку з проблемами дихання, характеризується електричними сигналами, що надходять з різних областей, що спричиняє скорочення передсердь.
Що викликає SVT?
СВТ виникає через неправильне функціонування електричної системи серця. Іноді епізод SVT розвивається після напружених фізичних вправ, періоду стресу або після вживання стимуляторів.
У деяких випадках люди народжуються з додатковим електричним шляхом у серці, що призводить до аномальної електричної активності. У деяких це може бути пов’язано з ненормальними електролітами або функцією щитовидної залози. Іноді немає очевидного тригера. Але багато людей із СВТ мають інші проблеми зі здоров’ям, які впливають на роботу серця, зокрема:
- хвороба серця
- серцева недостатність
- хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
- занадто багато кофеїну, вживання алкоголю або вживання токсинів
- куріння
- вживання наркотиків (особливо стимуляторів і метамфетаміну)
- захворювання щитовидної залози
- різні ліки, включаючи антигістамінні препарати, протинабрякові засоби та інші ліки від застуди або астми
Які симптоми СВТ?
Найпоширенішим симптомом SVT є відчуття, що серце прискорюється. Може здатися, що воно стукає з грудей.
Інші симптоми можуть включати:
- запаморочення
- пітливість
- непереносимість вправ
Згідно з
Негайно зверніться до лікаря
Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ваш епізод SVT стався з:
- біль у грудях
- утруднене дихання
- непритомність
Як діагностується СВТ?
Епізоди SVT можуть розвиватися раптово і закінчуватися так само швидко і непередбачувано. Ось чому може бути важко зафіксувати аномальний пульс і будь-які зміни в серцевому ритмі, спричинені станом.
А
Це пояснюється тим, що СВТ мають специфічні моделі серцебиття, які можна побачити на ЕКГ. Наприклад, фібриляція передсердь має свої унікальні закономірності. Інформація ЕКГ допомагає лікарям поставити точний діагноз.
Якщо під час ЕКГ ваше серце не знаходиться в SVT, ваш лікар може порекомендувати кардіомонітор, який можна носити, наприклад холтерівський монітор або монітор подій. Вас також можуть попросити здати аналіз крові, щоб перевірити рівень електролітів і будь-які ознаки інфекції.
Як лікується СВТ?
Легкі випадки SVT можуть не потребувати лікування, але їх спочатку потрібно діагностувати.
Ви можете розглянути план лікування, якщо епізоди SVT виникають часто або вони будь-яким чином порушують ваше життя. Лікування варіюється від кроків, які ви можете зробити вдома, до процедур серця, які зазвичай виконуються за допомогою катетера (а не відкритої операції).
Домашні засоби
Якщо ви відчуваєте, що ваше серце починає прискорюватися з епізодом SVT, вагусні маневри, які стимулюють блукаючий нерв, можуть допомогти контролювати ваш пульс та інші важливі функції.
Ось кілька вагальних маневрів, які ви можете спробувати:
- Затисніть ніс і закрийте рот, намагаючись видихнути протягом 20 секунд. Тиск у вашій голові призведе до змін артеріального тиску. Це може спровокувати повернення до нормального пульсу.
- Кашляйте кілька разів.
- Затримайте дихання і опустіться, ніби ви випорожнюєтеся.
- Занурте обличчя в миску з крижаною водою.
Попросіть лікаря перед застосуванням будь-якого з цих засобів, щоб переконатися, що вони безпечні для вас.
Поради щодо управління
Лікар також може порадити вам змінити спосіб життя, щоб краще керувати своїм станом:
- Вживайте мало кофеїну або взагалі його не вживайте.
- Вживайте мало або взагалі не вживайте алкоголю.
- Спробуйте кинути палити, якщо ви курите.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами, хоча тренування з партнером безпечніше у випадку значного епізоду СВТ.
- Намагайтеся спати принаймні 7-8 годин вночі та, якщо можливо, вилікуйте обструктивне апное сну.
ліки
Ліки можуть допомогти уповільнити прискорене серцебиття, якщо ваші епізоди SVT часті та тривають довго, або якщо вони викликають такі симптоми, як:
- запаморочення
- біль у грудях
- задишка
- знижений артеріальний тиск
А
- дилтіазем
- верапаміл
- метопролол
Абляція
Для людей із рецидивом СВТ, включаючи дітей, абляція вважається загалом безпечною та ефективною. Згідно з дослідженням 2015 року, це вірно, навіть якщо ви приймаєте ліки від SVT або ви вирішили не приймати ліки в довгостроковій перспективі.
Абляція передбачає використання радіохвиль або низьких температур для знищення клітин, що викликають аномальний пульс. Також доведено, що він безпечний і ефективний у лікуванні людей, народжених з
Як СВТ порівнюється з шлуночковою тахікардією?
SVT відрізняється від стану, який називається шлуночковою тахікардією (VT).
Основна відмінність полягає в тому, що SVT починається над шлуночками, а VT починається в нижніх камерах серця.
Інша ключова відмінність полягає в тому, що ШТ може мати більш серйозні та небезпечні для життя симптоми, оскільки вона виникає в первинних насосних камерах серця.
Як СВТ порівнюється з синусовою тахікардією?
Синусова тахікардія виникає в SA-вузлі і зазвичай має більш легкі симптоми, ніж SVT, і не вважається аритмією.
Частота серцевих скорочень при синусової тахікардії зазвичай становить від 100 до 150 ударів за хвилину. SVT зазвичай характеризується частотою від 151 до 250 BPM.
Зверніться до лікаря, якщо після напруженої діяльності ви відчуваєте, що серце б’ється швидше або довше, ніж повинно бути, або прискорюється без видимої причини.
Хоча суправентрикулярна тахікардія рідко загрожує життю, важливо знати, що відбувається з вашим серцем, щоб у разі потреби можна було продовжити лікування.
Discussion about this post