Що потрібно знати про хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (CPP/CPPS)

Що таке хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю?

Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (CP/CPPS) є найпоширенішим урологічним станом у цисгендерних чоловіків та інших чоловіків, яким при народженні приписують (AMAB).

CP/CPPS — це різновид простатиту, запалення простати, яке також пов’язане з іншими симптомами запалення. Можуть бути уражені таз, статевий член, мошонка та яєчка, пряма кишка, промежина та поперек.

Що відрізняє CP/CPPS від інших типів простатиту в тому, що при цьому стані симптоми тривають принаймні 3 місяці без інфекції чи іншого пояснення симптомів.

Які симптоми хронічного простатиту/синдрому хронічного тазового болю?

Симптоми CP/CPPS тривають 3 місяці або довше і можуть коливатися за тяжкістю від легкого до важкого.

Якщо у вас CP/CPPS, ви можете відчути:

• біль у тазі, попереку або прямій кишці
• біль навколо мошонки, промежини або пеніса
• біль під час еякуляції
• біль під час сечовипускання

• напруження або утруднене сечовипускання

• імпотенція
• часте сечовипускання
• підтікання або нетримання сечі

Що викликає хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю?

Фахівці точно не знають, що викликає CP/CPPS.

Деякі вважають, що CP/CPPS викликається бактеріальною інфекцією, яка спричиняє пошкодження тканин, тоді як інші підозрюють, що це викликано мікроорганізмом, а не бактерією.

Є також дослідження, які вказують на хронічне запалення та аутоімунітет як можливі причини. Деякі дані свідчать про те, що дисфункція тазового дна може бути причиною, а не ознакою ХП/ХТТБ.

Хто в групі ризику хронічного простатиту/синдрому хронічного тазового болю?

Вік є найбільшим фактором ризику, оскільки CP/CPPS, як правило, виникає у цисгендерних чоловіків молодого та середнього віку та людей AMAB віком до 50 років.

Деякі інші фактори, які можуть підвищити ризик розвитку CP/CPPS:

• пошкодження нерва в нижніх сечових шляхах внаслідок операції або травми
• попередня інфекція сечового міхура
• психологічний стрес

Як діагностується хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю?

CP/CPPS може бути важко діагностувати, оскільки симптоми подібні до інших захворювань, пов’язаних із сечовивідними шляхами та простатою.

Медичний працівник, ймовірно, захоче виконати комбінацію наступних дій, щоб допомогти виключити інші захворювання, які викликають подібні симптоми:

• Усне оцінювання: Клініцист може запитати про вашу особисту та сімейну історію хвороби. Вони захочуть знати, які у вас симптоми та коли вони почалися, і вони можуть запитати про попередні інфекції, операції чи інші травми в області.
• Медичний огляд: Клініцист проведе фізичне обстеження, яке може включати перевірку виділень з уретри, збільшення лімфатичних вузлів у паху та набряк або біль у мошонці. Вони також можуть виконати пальцеве ректальне обстеження, щоб побачити, чи збільшена ваша простата чи чутлива на дотик.
• Аналіз сечі: Вас можуть попросити надати зразок сечі, який буде перевірено на наявність бактерій, щоб виключити бактеріальний простатит.
• Аналізи крові: Аналізи крові можуть бути використані для перевірки вашої крові на наявність ознак інфекції та інших проблем із передміхуровою залозою, таких як рак простати.
• Аналіз сперми: Вас можуть попросити надати зразок сперми. Аналіз сперми використовується для перевірки кількості та якості вашої сперми, а також для виявлення крові та ознак інфекції.
• Трансректальне УЗД: Трансректальне ультразвукове дослідження може використовуватися для обстеження передміхурової залози на наявність аномалій, таких як пухлини. УЗД виконується шляхом введення в пряму кишку пристрою розміром з ручку, який називається «датчик».
• Уродинамічні дослідження: Вони можуть включати різні процедури, такі як урофлоуметрія, щоб перевірити, наскільки добре ваш сечовий міхур утримує та випускає сечу.
• Цистоскопія: Цистоскопія виконується під місцевою анестезією та включає введення тонкої трубки, яка називається «цистоскоп», в уретру для перевірки каменів, звужень або закупорки сечовивідних шляхів.
• Біопсія: Клініцист може порекомендувати біопсію передміхурової залози, оскільки рак передміхурової залози може спричиняти багато тих самих симптомів, що й CP/CPPS. Біопсія передміхурової залози – це амбулаторна процедура, яку проводить уролог у лікарні. Уролог за допомогою ультразвуку або іншого типу візуалізації проведе біопсійну голку в передміхурову залозу для взяття зразка.

Як лікується хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю?

CP/CPPS може викликати широкий спектр симптомів, які відрізняються від людини до людини, тому не існує єдиного лікування для цього.

Лікування захворювання зазвичай вимагає поєднання медикаментозного та домашнього лікування, щоб зменшити запалення та контролювати симптоми.

Ліки

Хоча CP/CPPS не є бактеріальною формою простатиту, клініцист може спочатку призначити серію антибіотиків, очікуючи аналізів, щоб виключити інфекцію.

Клініцист, швидше за все, порекомендує комбінацію ліків, щоб допомогти вам впоратися зі своїми симптомами. Ліки можуть включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зменшити біль і запалення

• міорелаксанти для розслаблення тазових м’язів

• нейромодулятори, такі як амітриптилін і прегабалін, які зменшують нейропатичний біль
• альфа-блокатори для розслаблення передміхурової залози та шийки сечового міхура для полегшення відтоку сечі

Консультування

Вважається, що стрес та інші фізіологічні стани є однією з потенційних причин CP/CPPS. Захворювання також може мати негативний вплив на психічне здоров’я та призвести до тривоги та депресії.

Співпраця з професіоналом у сфері психічного здоров’я, таким як терапевт, може допомогти вам впоратися з тривогою та депресією та навчитися методам боротьби зі стресом.

Лікування в домашніх умовах

Ось речі, які ви можете зробити вдома, щоб полегшити дискомфорт:

• Використовуйте грілку або грілку на нижній частині живота та спині.
• Пориньте в теплу ванну або сидячу ванну.
• Спробуйте вправи на розслаблення, такі як глибоке дихання та візуалізація, які були показано щоб допомогти зменшити тривогу та біль.
• Виконуйте вправи для тазового дна, такі як вправи Кегеля, якщо ви можете їх терпіти.
• Часто спорожнюйте сечовий міхур, тому що була затримка сечі показано для посилення інтенсивності болю при CP/CPPS.
• Кинь курити — є докази що це може підвищити больову чутливість.

Альтернативні методи лікування

Варто розглянути наступні альтернативні методи лікування разом із медичним лікуванням CP/CPPS:

• Відбулося міофасціальне звільнення знайдено для покращення інтенсивності болю, чутливості та психологічних симптомів, пов’язаних із хронічним тазовим болем.

• На думку деяких, біологічний зворотний зв’язок, терапія розуму та тіла, яка допомагає вам навчитися контролювати фізичні процеси, включаючи біль і тривогу, має переваги для деяких типів аноректального та тазового болю. дослідження.

• Показано, що акупунктура полегшує біль і симптоми сечовипускання, а також покращує якість життя людей із ХП/ХТПС, згідно з 2021 огляд навч.

Суть

Потрібні додаткові дослідження, щоб знайти цілеспрямовані методи лікування ХП/ХТПС.

Співпраця з медичним працівником може допомогти вам знайти комбінацію медичних, способу життя та альтернативних методів лікування, які допоможуть вам впоратися із захворюванням.

Адрієнн Сантос-Лонгхерст – канадська письменниця-фрілансер і автор, яка більше десяти років багато писала про все, що стосується здоров’я та способу життя. Коли вона не ховається у своєму сарайчику, вивчаючи статтю чи не беручи інтерв’ю у медичних працівників, її можна побачити, як вона бавиться біля свого пляжного містечка з чоловіком і собаками на буксирі або хлюпається в озері, намагаючись освоїти дошку для веслування стоячи.