Що потрібно знати про цитомегаловірусний (ЦМВ) гепатит

Що таке цитомегаловірус (ЦМВ)?

ЦМВ є поширеним вірусом сімейства герпесвірусів. Інші віруси цього сімейства включають Епштейна-Барра та вітряну віспу (вітряну віспу).

Більшість здорових людей, які інфікуються ЦМВ, як правило, не мають довгострокових наслідків для здоров’я. Вони можуть не мати симптомів або мати лише легкі симптоми, такі як:

• лихоманка
• біль у горлі
• втома
• опухлі залози

Як і інші віруси сімейства герпесвірусів, ЦМВ перебуває в латентному стані після первинної інфекції у більшості людей. Латентний стан означає, що вірус залишається у ваших клітинах, але не завдає шкоди чи ознак захворювання.

Варто зазначити, що люди з прихованою формою захворювання іноді можуть виділяти вірус зі слиною або сечею. У здорових людей це виділення зазвичай не викликає симптомів. Однак випадання може викликати симптоми у людей з ослабленим імунітетом. Ці симптоми трактуються як реактивація захворювання.

Небезпека ЦМВ для людей з ослабленою імунною системою

Для людей з ослабленою імунною системою вірус ЦМВ є опортуністичним, тобто він може поширюватися на різні ділянки тіла та завдавати шкоди їм.

На додаток до ЦМВ-гепатиту, який вражає печінку, інші типи ЦМВ-захворювань у людей з ослабленим імунітетом включають:

• ЦМВ ретиніт: де вірус заражає та пошкоджує сітківку
• ЦМВ коліт: де вірус інфікує та пошкоджує слизову оболонку товстого кишечника (товстої кишки) і прямої кишки
• ЦМВ-пневмоніт: де вірус заражає та пошкоджує легені

Як передається ЦМВ

ЦМВ передається при контакті з інфікованими рідинами організму. Це може включати:

• сечі
• слина
• сльози
• сперма
• кров
• грудне молоко

ЦМВ часто поширюється в сім’ях і в дитячих садках. Здорові немовлята та діти, як правило, не виявляють жодних або незначних симптомів після зараження.

Які симптоми гепатиту ЦМВ?

Гепатит означає запалення печінки. Печінка допомагає організму переробляти поживні речовини, фільтрувати кров і боротися з інфекціями. Будь-яке пошкодження або запалення може вплинути на його функціонування.

Хоча різні фактори можуть викликати гепатит, найпоширенішою причиною є вірус, наприклад ЦМВ. Симптоми ЦМВ-гепатиту у дорослих і дітей включають:

• лихоманка
• біль у правому верхньому квадранті живота
• жовтяниця
• анемія

ЦМВ гепатит у дітей зустрічається рідко, але симптоми зазвичай більш гострі та важкі.

Хто в групі ризику заразитися ЦМВ-гепатитом?

Інфікуватися ЦМВ можуть люди різного віку. Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)у Сполучених Штатах приблизно 1 із 3 дітей інфікуються до 5 років. Інфіковано більше половини дорослих старше 40 років.

Для більшості людей це не про що хвилюватися, тому що імунна система здорової людини зазвичай перешкоджає вірусу спричинити захворювання. Однак є деякі групи населення, які мають вищий ризик серйозних ускладнень від ЦМВ, в тому числі:

• немовлята, інфіковані внутрішньоутробно
• дуже низька вага при народженні та недоношені діти
• люди з ослабленим імунітетом, такі як ті, хто отримав трансплантацію органів або кісткового мозку, або люди, які живуть з ВІЛ
• люди, які приймають імунодефіцитні препарати, такі як стероїди

Як діагностується гепатит ЦМВ?

Для діагностики ЦМВ-гепатиту лікарі зазвичай використовують лабораторні аналізи крові та інших рідин організму.

ЦМВ-гепатит є діагностовано коли білірубін підвищений та/або підвищені печінкові ферменти, разом із виявленням ЦМВ та відсутності інших причин гепатиту.

Порушення функції печінки або симптоми, що відповідають ЦМВ-гепатиту, можуть спонукати медичних працівників до проведення додаткових тестів, зокрема:

• ПЛР ДНК ЦМВ
• Вірусна культура
• антитіла до ЦМВ
• Аналіз на антиген ЦМВ

Наведені вище тести використовуються, щоб допомогти розрізнити активну хворобу, латентну хворобу та вплив у минулому.

ПЛР ДНК ЦМВ зазвичай є найбільш чутливим і специфічним тестом для виявлення активного захворювання, тоді як антитіла можуть вказувати на попередній контакт.

Для отримання результату посіву на вірус може знадобитися час (від 1 до 3 тижнів), і ви можете отримати хибно негативні результати, якщо зразок взято занадто рано.

Як лікується гепатит ЦМВ?

Хоча більшість здорових людей не потребують лікування ЦМВ-інфекції, деякі люди потребують, особливо якщо у них ослаблений імунітет.

Для гепатиту ЦМВ основна увага приділяється профілактиці. Це можна зробити будь-яким профілактика або превентивне лікування.

• Профілактичне лікування. Після трансплантації органу зазвичай призначають противірусні препарати щонайменше на 3 місяці.
• Превентивне лікування. За людьми, які перенесли трансплантацію або з ослабленим імунітетом, проводять ретельне спостереження на наявність ЦМВ, а противірусне лікування розпочинають до появи симптомів.

Противірусні препарати, що застосовуються при гепатиті ЦМВ, включають:

• внутрішньовенне введення ганцикловіру
• валганцикловір

Цитомегаловірус (ЦМВ) є поширеним вірусом сімейства герпесвірусів. Це може призвести до проблем з печінкою (званих ЦМВ-гепатитом) для тих, хто має ослаблену імунну систему.

У людей зі здоровою імунною системою, ЦМВ-гепатит зустрічається рідко і зазвичай піддається лікуванню.

для особи з ослабленим імунітетом, захворюваність на ЦМВ-гепатит висока, особливо серед тих, хто переніс трансплантацію печінки. Насправді це гепатит ЦМВ найпоширеніша форма інвазивного захворювання після трансплантації печінки.

Якщо ви ризикуєте заразитися ЦМВ або ЦМВ-гепатитом, поговоріть з лікарем. Обговоріть свої конкретні ризики та те, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик зараження.