Що потрібно знати про цукровий діабет і B-12

Дефіцит вітаміну B-12: як це відчувається

Симптоми дефіциту вітаміну B-12 спочатку можуть бути слабкими і не завжди очевидними. Якщо у вас трохи B-12, у вас може взагалі не бути жодних симптомів. Деякі з найбільш поширених ранніх симптомів:

• втома
• слабкість
• втрата апетиту
• втрата ваги
• запор

Це може бути легко відхилити як незначні скарги. Однак з часом недостатня кількість B-12 може призвести до більших проблем.

Причини дефіциту вітаміну B-12

B-12 в основному міститься в продуктах тваринного походження. У рослинах він не зустрічається в природі.

У результаті люди, які не вживають м’ясо або молочні продукти, наприклад вегетаріанці та вегани, можуть піддаватися ризику дефіциту B-12. Деякі вегетаріанські продукти, включаючи сухі сніданки та енергетичні батончики, можуть бути збагачені B-12.

Споживання достатньої кількості вітаміну B-12 – не єдина проблема. Ваше тіло також повинно мати можливість його ефективно засвоювати.

Деякі ліки можуть ускладнити поглинання організму B-12, зокрема:

• препарати від кислотного рефлюксу та виразкової хвороби, включаючи:

  • фамотидин (Pepcid AC)

  • лансопразол (превацид)

  • омепразол (Prilosec)

  • ранітидин (Zantac)

• метформін (Glucophage, Glumetza), поширене лікування цукрового діабету 2 типу

• хлорамфенікол, антибіотик

Іншою причиною дефіциту вітаміну B-12 є нестача внутрішнього фактора (IF), білка, створеного клітинами шлунка. Ці клітини шлунка можуть бути вразливі до атаки імунної системи, що може призвести до зниження виробництва IF. IF необхідний для всмоктування харчового вітаміну B-12 в тонку кишку.

Чому дефіцит B-12 є серйозним

Дуже низький рівень вітаміну B-12 може призвести до серйозних ускладнень, включаючи анемію.

Анемія означає, що у вас недостатньо здорових еритроцитів (еритроцитів). Оскільки еритроцити необхідні для перенесення кисню в кров, анемія позбавляє ваші клітини так необхідного кисню.

Згідно з дослідженням 2015 року в Journal of Oral Pathology Medicine, менше 20 відсотків учасників дослідження, які мали дефіцит вітаміну B-12, також відчували перніціозну анемію, тип анемії, характерний для тих, у кого дефіцит B-12.

Симптоми анемії включають:

• втома
• Бліда шкіра
• біль у грудях
• запаморочення
• головний біль

Ще одним можливим симптомом дефіциту B-12 є втрата відчуття смаку та нюху. Більш серйозні симптоми включають прискорене або нерегулярне серцебиття і задишку.

Дефіцит B-12 також може призвести до периферичної нейропатії з симптомами, які можуть включати оніміння, слабкість, біль і парестезії (почуття печіння або свербіння шкіри). Зазвичай це відчувається на руках, кистях, ногах і ступнях. Деякі люди відчувають оніміння, поколювання або колючі відчуття.

Низький вміст B-12, як правило, асоціюється з високим вмістом амінокислоти, яка називається гомоцистеїном. Це може збільшити ризик серцевих захворювань та інсульту.

Серйозний довгостроковий дефіцит B-12 може викликати:

• втрата рухливості
• труднощі при ходьбі
• марення
• депресія

• втрата пам’яті при деменції

• судоми

Діабетична нейропатія та нейропатія B-12: важко відрізнити

Одним із можливих ускладнень цукрового діабету є нейропатія, яку також називають ураженням нервів. Це викликано несприятливим впливом високого рівня глюкози в крові протягом тривалого періоду.

Найпоширенішими симптомами діабетичної нейропатії є ті, що описані вище для периферичної нейропатії, яка часто вражає руки, кисті, ноги та стопи.

Діабетична нейропатія також може вражати інші частини тіла, включаючи шлунково-кишковий (ШКТ) тракт.

Щоб розвинути нейропатію, не обов’язково мати цукровий діабет. Тривалий дефіцит B-12 також може пошкодити ваші нерви.

Незалежно від того, є у вас цукровий діабет чи ні, симптоми нейропатії не слід ігнорувати.

Як діагностується дефіцит B-12

Якщо у вас є симптоми дефіциту B-12, негайно зверніться до лікаря. Деякі симптоми, особливо на початку, можуть бути нечіткими. Вони також можуть бути викликані багатьма іншими причинами.

Простий аналіз крові може визначити, чи є проблема з низьким вмістом B-12. Якщо у вас цукровий діабет та/або дефіцит B-12, ваш лікар захоче зібрати повний анамнез і фізикальне обстеження, щоб повністю оцінити вас.

Рівень глюкози в крові також буде враховуватися при цукровому діабеті.

Рекомендовані рівні B-12 відрізняються за віком. Більшості підлітків і дорослих потрібно 2,4 мікрограма (мкг) на день. Дітям потрібно від 0,4 до 1,8 мкг щодня, залежно від віку.

Що робити, якщо у вас є симптоми дефіциту B-12

Підтримка здорового рівня цукру в крові може допомогти вам контролювати всмоктування B-12. На додаток до дієти часто можуть допомогти регулярні фізичні вправи та повноцінний сон. Ваш лікар може порекомендувати план лікування з урахуванням ваших потреб.

Вам можуть порадити збільшити вміст B-12 у своєму раціоні. Хороші джерела вітаміну B-12 включають:

• червоне мясо
• риба
• птиця
• яйця
• молочні продукти
• молюски
• яловича печінка

Продукти харчування, які можуть бути збагачені B-12, включають:

• харчові дріжджі, які представляють собою вегетаріанські пластівці сирного смаку

• крупи
• хліб
• тофу

Обов’язково уважно читайте етикетки з харчовими продуктами.

Ваш лікар може також порадити вам приймати пероральні добавки вітаміну B-12, особливо якщо ви дотримуєтеся вегетаріанської або веганської дієти. Якщо у вас серйозний дефіцит, вони можуть зробити вам ін’єкції B-12.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень дефіциту B-12. Також організуйте подальше тестування, щоб переконатися, що ви на правильному шляху.