Що потрібно знати про імунотерапію раку яєчників

Що таке імунотерапія?

Ваша імунна система захищає вас від вірусів, бактерій та інших інфекцій.

В ідеальному світі ваша імунна система також могла б захистити вас від ракових клітин. Але на відміну від вірусу, який ваша імунна система розпізнає як чужорідного загарбника, ракові клітини все ще є частиною вас. Через це імунна система не розпізнає та не реагує ефективно на рак.

Імунотерапія – це форма лікування раку, яка допомагає вашій імунній системі навчитися ідентифікувати ракові клітини та реагувати на них.

Існує кілька типів імунотерапії, зокрема:

• Інгібітори імунних контрольних точок: Це препарати, які допомагають імунній системі краще виявляти ракові клітини.
• Моноклональні антитіла: Це виготовлені антитіла, які можуть націлюватися на певні аспекти ракових клітин.
• Т-клітинна терапія рецептором химерного антигену: Т-клітинна терапія CAR тренує певні імунні клітини, які називаються Т-клітинами, знаходити та знищувати ракові клітини.
• Цитокіни: Це білки, які можуть стимулювати імунну систему.
• Імуномодулятори: Це препарати, які сприяють зміцненню імунної системи.
• Вакцини проти раку: Це вакцини, які викликають реакцію імунної системи на рак.
• Онколітичні віруси: Це модифіковані віруси, призначені для інфікування та знищення ракових клітин.

Імунотерапія раку яєчників

Імунотерапія не є поширеним методом лікування раку яєчників. Фактично, а 2020 огляд навч виявили, що коли йдеться про лікування раку яєчників, більшість типів імунотерапії все ще проходять клінічні випробування.

Якщо у вас прогресуючий рак яєчників, імунотерапія може бути варіантом для вас. Але ваш лікар може допомогти вам зареєструватися в клінічному випробуванні.

Крім того, згідно з ACS, інгібітор імунної контрольної точки пембролізумаб (Кейтруда) може бути використаний для раку яєчників у певних ситуаціях. Приклади таких ситуацій:

• коли рак прогресує
• коли рак має певні рівні або типи генетичних змін
• коли рак знову почав рости після лікування іншими протираковими препаратами, такими як хіміотерапія або таргетна терапія

Пембролізумаб вводять у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії. Відповідно до етикетки препарату, ви можете отримувати його кожні 3 тижні або кожні 6 тижнів.

Що таке інгібітори імунних контрольних точок?

Імунні контрольні точки є нормальним компонентом вашої імунної системи. Їх функція полягає в тому, щоб допомогти запобігти надто сильній реакції вашої імунної системи таким чином, щоб пошкодити здорові клітини.

Певні імунні клітини, відомі як Т-клітини, відіграють важливу роль в імунній системі. Т-клітини мають білок імунної контрольної точки на своїй поверхні. Коли цей білок зв’язується з відповідним білком певних ракових клітин, він посилає сигнал «вимкнути» Т-клітину.

Коли Т-клітини вимкнені, вони більше не можуть атакувати ракові клітини.

Інгібітори імунних контрольних точок (ICI) — це препарати, які діють шляхом переривання цього процесу. Вони запобігають сигналу, який вимикає Т-клітини, що означає, що Т-клітина може вільно атакувати ракову клітину.

Кілька клінічних випробувань останніх років вивчали використання ICI для лікування раку яєчників. Результати були багатообіцяючими, але неоднозначними. ICI рідко використовуються як єдине лікування раку яєчників.

ICI, які зараз використовуються для лікування різних видів раку, включають:

• атезолізумаб (Tecentriq)
• авелумаб (Bavencio)
• цеміплімаб (Libtayo)
• дурвалумаб (Імфінзі)
• іпілімумаб (Yervoy)
• ниволумаб (Opdivo)
• пембролізумаб (Кейтруда)

Чи ефективна імунотерапія при раку яєчників?

Імунотерапія за допомогою інгібіторів імунних контрольних точок (ICI) іноді використовується для прогресуючого раку яєчників. Але ці препарати рідко використовуються самостійно.

А Огляд 2021 року проаналізували 15 клінічних випробувань ICI для раку яєчників. Коли ці препарати використовували окремо, загальний рівень відповіді становив лише 9%. Вищий рівень відповіді (36%) спостерігався, коли їх поєднували з хіміотерапією.

Якщо його виявити на ранніх стадіях, до того, як він пошириться, перспективи раку яєчників насправді досить хороші. Але перспективи для прогресуючого раку яєчників не такі сприятливі, з 5-річною відносною виживаністю 30,8%.

Відповідно з Програма SEER Національного інституту раку, близько 80% людей з раком яєчників не діагностують, доки рак не пошириться за межі яєчників.

Комбінована терапія

Оскільки лікування лише за допомогою ICI не є ефективним, клінічні випробування почали зосереджуватися на використанні ICI у поєднанні з хіміотерапією та іншими типами ліків від раку. Деякі результати є багатообіцяючими.

Наприклад, a 2020 клінічне випробування за участю 40 осіб із рецидивом раку яєчників розглядали лікування пембролізумабом у поєднанні з препаратом для таргетної терапії та хіміотерапевтичним препаратом.

Виявилося, що 95% учасників, які отримували цю комбіновану терапію, отримали від неї певну користь. Приблизно у 25% цих учасників відповідь на лікування тривала довше 12 місяців.

Використання різних комбінацій ICI також може бути корисним. А 2020 клінічне випробування було виявлено, що використання ниволумаба (Opdivo) плюс іпілімумаб (Yervoy) призвело до кращої відповіді на лікування. Це також трохи підвищило показники виживаності без прогресування.

Побічні ефекти імунотерапії раку яєчників

Як і будь-який вид лікування раку, імунотерапія раку яєчників може мати деякі побічні ефекти. Вони можуть включати:

• втома
• діарея
• запор
• нудота
• знижений апетит
• болі в тілі
• кашель
• шкірний висип

Більш серйозні побічні ефекти виникають рідко. Вони можуть включати тип алергічної реакції, яка називається інфузійною реакцією під час прийому інфузії. Також можуть виникнути аутоімунні реакції, коли ваша імунна система помилково атакує здорові клітини.

Перед початком будь-якого типу лікування раку ваша команда з догляду повідомить вам про типи побічних ефектів, з якими ви можете зіткнутися. Обов’язково зверніться до них, якщо ви почнете відчувати будь-які побічні ефекти від лікування.

Клінічні випробування імунотерапії

Імунотерапія все ще є перспективним методом лікування раку яєчників. Через це лікарі та вчені наполегливо працюють над пошуком нових, ефективніших способів використання різних типів імунотерапії.

Це досягається шляхом клінічних випробувань. Якщо у вас рак яєчників і ви зацікавлені в імунотерапії, поговоріть зі своєю командою з догляду, щоб дізнатися, чи є якісь випробування, на які ви маєте право.

Ви можете переглянути список клінічні випробування раку яєчників підтримується Національний інститут раку, багато з яких включають імунотерапію. Крім того, ClinicalTrials.gov — це база даних клінічних випробувань, що фінансуються приватними та державними органами по всьому світу.

Інші методи лікування раку яєчників

Як ми вже згадували раніше, існують інші більш поширені методи лікування раку яєчників. До них належать:

• Хірургія: Це передбачає хірургічну процедуру для видалення раку з організму.
• хіміотерапія: У хіміотерапії використовуються препарати, які можуть вбити ракові клітини або уповільнити їх ріст.
• Цільова терапія: У цьому лікуванні використовуються препарати, які націлені на певні аспекти ракових клітин.

Який тип лікування раку яєчників буде рекомендовано, залежить від багатьох факторів. Деякі з них включають:

• конкретний тип раку яєчників, який у вас є
• ступінь (стадія) раку
• характеристики раку, такі як біомаркери та генетичні зміни
• які інші види лікування використовувалися, якщо такі були
• ваш вік і загальний стан здоров’я
• ваші особисті переваги

Імунотерапія – це вид лікування раку, спрямований на те, щоб допомогти вашій імунній системі краще реагувати на рак. Це ще не поширене лікування раку яєчників.

Однак у деяких випадках ваш лікар може запропонувати імунотерапію як частину вашого лікування. Ймовірно, це буде зроблено в рамках клінічних випробувань, окремо або в поєднанні з іншими ліками від раку.

Якщо вас цікавить імунотерапія раку яєчників, поговоріть зі своєю командою з догляду. Можливо, ви маєте право на участь у клінічному дослідженні, до якого зараз реєструються учасники.