Що таке анозогнозія?

причини

Ваше сприйняття себе змінюється протягом життя. Щойно одружився? Тепер ви можете відчути впевненість, коли нарешті одружилися з коханою людиною. Новий шрам на обличчі? Ваш мозок повинен врахувати це, щоб ви пам’ятали, що воно є, коли дивитесь у дзеркало.

Ваша лобова частка сильно залучена в цей постійний процес зміни вашого самооцінки. І деякі психічні захворювання можуть спричинити зміни в цій частині вашого мозку. Це призводить до ремоделювання тканин лобової частки з часом.

Згодом ви можете втратити здатність сприймати нову інформацію та оновлювати своє уявлення про себе чи своє здоров’я в цілому.

А оскільки ваш мозок не може осягнути нову інформацію, отриману про ваш стан, ви або ваші близькі можете бути збиті з пантелику або розчаровані тим, що ви, здається, не сприймаєте свій стан серйозно.

Симптоми

Найпомітнішим симптомом анозогнозії є відсутність розуміння, усвідомлення або прийняття того, що у вас є захворювання. Це можливо, навіть якщо є численні докази того, що ви це робите.

Ось кілька способів зрозуміти різницю між анозогнозією та запереченням або іншими реакціями на хворобу:

• Не всі з цим захворюванням виявляють це однаково. Деякі можуть відверто визнати, що вони думають, що з ними все не так. Інші можуть уникати говорити про стан, бо думають, що їм ніхто не вірить. І ще інші можуть бути збентежені або розчаровані, коли люди суперечать тому, що вони вважають істиною.
• Анозогнозія не є статичною. Хтось може знати про свій стан і лікувати його за допомогою ліків або візитів до лікаря. Після цього вони можуть раптово втратити готовність і пропустити прийом або забути прийняти ліки невдовзі після цього, оскільки вони більше не можуть сприймати свій стан. Хтось може навіть визнати певні симптоми, але не інші. Наприклад, людина з геміплегією може не усвідомлювати, що одна сторона його тіла слабка або паралізована. Але вони все ще можуть усвідомлювати такі симптоми, як утруднення мови (афазія) або втрата зору (геміанопія).
• Зверніть пильну увагу на поведінку до та після діагностики психічного здоров’я. Чийсь рівень проникливості може змінюватися з часом. Це може змусити вас подумати, що вони просто намагаються ігнорувати свій стан, щоб захистити свої емоції. Але важливо зосередитися на різниці між особистістю людини та симптомами анозогнозії. Чи демонстрували вони таку поведінку до постановки діагнозу? Чи вони нехарактерно непохитні в запереченні свого стану?

Діагностика

Ваш лікар може порекомендувати вам звернутися до психіатра або іншого спеціаліста з питань психічного здоров’я, якщо у вас або вашої близької людини діагностовано захворювання, яке може бути пов’язане з анозогнозією. Спеціаліст може контролювати ваше загальне психічне здоров’я та будь-які симптоми, що виникають.

Фахівець також може розпізнати анозогнозію на ранній стадії. Навіть незначні зміни в поведінці можуть бути виявлені фахівцем.

Одним із поширених методів оцінювання є метод «LEAP», який виконується за допомогою:

• прослуховування до людини
• співпереживаючи з людиною
• погоджуючись з людиною
• партнерство з людиною

Цей метод допомагає відкрити діалог між лікарем і людиною з анозогнозією. Це дозволяє людині розвинути усвідомлення об’єктивних фактів своєї ситуації, а також зрозуміти, що люди навколо її підтримують і розуміють.

Іншим широко використовуваним діагностичним інструментом є шкала оцінки несвідомості психічного розладу (SUM-D). Цей тест розміщує ідею «інсайту» в спектрі, який включає:

• обізнаність. Чи усвідомлює людина наявність захворювання? Чи помічають вони симптоми свого стану? Чи знають вони, що їхній стан може мати соціальні наслідки?
• Розуміння. Чи усвідомлює людина, що потребує лікування?
• Атрибуція. Чи вважають вони, що їхні симптоми є наслідком психічного стану?

Результати тесту SUM-D людини можуть вказати, чи є у людини анозогнозія.

Відношення до інших умов

Найпоширеніші захворювання, пов’язані з анозогнозією, включають:

• шизофренія
• деменція (включаючи хворобу Альцгеймера)
• біполярний розлад
• великий депресивний розлад
• геміплегія

Анозогнозія найбільш поширена при шизофренії. Навколо 57–98 відсотків людей із шизофренією мають певну форму анозогнозії.

Анозогнозія також особливо помітна при геміплегії. Хтось із цим захворюванням може не усвідомлювати, що у них частковий або повний параліч однієї сторони тіла. Це вірно, навіть коли вони бачать, що їхні кінцівки не рухаються належним чином.

Лікування

Звернення до консультанта або психіатра незабаром після діагностики психічного захворювання може бути величезною допомогою для людини, яка відчуває анозогнозію. Цей стан може засмучувати когось, у кого можуть бути стресові стосунки з друзями, родиною чи навіть колегами чи проблеми зі здоров’ям, оскільки вони не знають про свій стан.

Лікування анозогнозії може відрізнятися залежно від причини. Загальні методи лікування включають наступне:

Антипсихотична терапія

Ваш лікар може порекомендувати ліки, відомі як антипсихотики, для лікування симптомів таких захворювань, як шизофренія або біполярний розлад. Деякі приклади антипсихотичних засобів, які можна використовувати, включають:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапін (Loxitane)
• клозапін (клозарил)

• арипіпразол (Abilify)

Антипсихотики зазвичай не діють однаково для кожної людини, тому ваші ліки будуть призначені на основі ваших симптомів, загального стану здоров’я та реакції на ліки. Вам навіть можуть знадобитися різні типи антипсихотичних засобів протягом усього життя, оскільки ваша когнітивна здатність змінюється або ваше тіло по-різному реагує на ліки з часом.

Терапія підвищення мотивації (MET)

MET використовує методи, щоб спонукати когось або змінити своє самооцінку, щоб визнати, що у них є захворювання, або заохотити їх отримати лікування свого захворювання.

MET часто полягає в тому, щоб допомогти людині об’єктивно поглянути на свої симптоми, поведінку та стосунки. Це часто призводить до усвідомлення того, що факти вказують на існування стану.

Підтримка людини з анозогнозією

Ось кілька порад, які допоможуть вам і вашим близьким впоратися з анозогнозією:

• Не судіть. Пам’ятайте, що це медичний стан, а не впертість чи схильність до саморуйнування.
• Підтримуйте. Деякі дні можуть бути кращими за інші. Навіть якщо хтось повністю втрачає уявлення про свій стан, він робить це не навмисно. Їм потрібна ваша підтримка, щоб переконатися, що вони отримують лікування та дотримуються призначень і ліків.
• Робіть нотатки. Ведення докладного щоденника того, що людина говорить і робить, може допомогти вам зібрати докази стану. Це може не тільки допомогти людині зрозуміти, що у нього анозогнозія, але й дати лікарю основу для плану лікування.

Перспектива

Огляд станів, пов’язаних з анозогнозією, наприклад шизофренії, може бути корисним на ранніх стадіях лікування, але це не завжди так, і ліки від цього стану не існує.

Поведінкова терапія, як-от методика MET, може значно підвищити якість життя, допомагаючи людям з анозогнозією дивитися на свої симптоми з об’єктивної точки зору. Це може призвести до змін у сприйнятті та поведінці та забезпечити дотримання плану лікування основного захворювання.