Що таке вітіліго?

Картинки вітіліго

Які симптоми вітіліго?

Основним симптомом вітіліго є білі плями на шкірі. І це може вплинути на будь-яку ділянку тіла, навіть області навколо очей. Латки можуть бути великими або маленькими і виглядати як один із наступних шаблонів:

Сегментарний або вогнищевий: Білі плями, як правило, менші і з’являються в одній або кількох областях. Коли вітіліго з’являється в осередковому або сегментарному вигляді, воно має тенденцію залишатися в одній області з одного боку тіла. Багато разів це триває протягом року або близько того, потім припиняється. Він також прогресує повільніше, ніж генералізоване вітіліго.

Несегментарні або узагальнені: Поширені білі плями з’являються симетрично з обох боків тіла. Це найпоширеніша модель, яка може впливати на пігментні клітини в будь-якій частині тіла. Якщо часто починається і припиняється багато разів протягом життя людини. Немає способу визначити, коли, чи чи як швидко з’являться патчі.

один вивчення показали, що 75 відсотків людей з вітіліго мають втрату пігменту на руках і обличчі. Інші загальні зони знаходяться в складках тіла, як-от шкіра під пахвами та навколо паху.

Що підвищує ризик розвитку вітіліго?

Невідомо, що саме викликає вітіліго. Здається, стан не успадковується. Більшість людей з вітіліго не мають історія сім’ї розладу. Але сімейний анамнез вітіліго або інших аутоімунних захворювань може збільшити ризик, навіть якщо він не викликає вітіліго.

Іншим фактором ризику може бути наявність генів, пов’язаних з вітіліго, включаючи NLRP1 і PTPN22

Більшість дослідників вважають, що вітіліго є аутоімунним захворюванням, оскільки ваше тіло атакує ваші власні клітини. Але також незрозуміло, як ваше тіло атакує ваші пігментні клітини. Відомо те, що про 20 відсотків людей з вітіліго також мають ще одне аутоімунне захворювання. Залежно від популяції, ці розлади можуть включати такі, від найпоширеніших до найменш поширених:

• склеродермія, порушення сполучної тканини організму
• вовчак
• тиреоїдит, викликаний неправильною роботою щитовидної залози
• псоріаз
• гнездна алопеція, або облисіння
• цукровий діабет 1 типу
• перніціозна анемія, нездатність засвоювати вітамін В-12
• Аддісонова хвороба
• ревматоїдний артрит

Деякі експерти також повідомляють, що вітіліго з’являється після таких випадків:

• сильні сонячні опіки або порізи
• вплив токсинів і хімічних речовин
• високий рівень стресу

Які ускладнення вітіліго?

Хороша новина полягає в тому, що багато разів вітіліго має мало фізичних побічних ефектів на організм. Найсерйозніші ускладнення можуть вплинути на вуха та очі, але вони нечасті. Основним фізичним ефектом є втрата пігменту, що підвищує ризик сонячних опіків. Ви можете захистити свою шкіру, наносячи сонцезахисний крем з SPF 30 і одягаючи захисний одяг.

Психологічні ефекти

Дослідження показують, що вітіліго може викликати значні психологічні наслідки. Науковий огляди показують, що понад 50 відсотків людей з вітіліго повідомили про негативний вплив на їхні стосунки. Деякі люди повідомили, що думали про свій стан цілий день, особливо через його непередбачуваність.

Вони також повідомили:

• уникнення фізичних навантажень
• відсторонення від подій
• відчуття, що їхній стан спотворення
• депресія
• занепокоєння
• емоційне навантаження

Якщо у вас є вітіліго і ви відчуваєте будь -який з цих негативних наслідків, поговоріть зі своїм лікарем або тим, хто піклується про вас. Важливо також дізнатися якомога більше про розлад. Це може допомогти зменшити стрес, який може виникнути у вашому стані або варіантах лікування.

Що зробить ваш лікар, щоб перевірити на вітіліго?

Під час вашого візиту ваш лікар проведе фізичний огляд, запитає про вашу історію хвороби та проведе лабораторні тести. Обов’язково повідомляйте про будь-які події, які можуть сприяти факторам, як-от недавні сонячні опіки, передчасне посивіння вашого волосся або будь-які аутоімунні захворювання, які у вас можуть бути. Також повідомте лікаря, якщо хтось із вашої родини має вітіліго або інші шкірні захворювання.

Інші питання, які може задати ваш лікар:

• Де на вашому тілі це вперше почалося?
• Хтось у вашій родині хворіє вітіліго?
• Чи є хтось із вашої родини аутоімунним захворюванням?
• Ви вже пробували якісь методи лікування?
• Якась область стає кращою чи гіршою?

Ваш лікар може також використовувати ультрафіолетову лампу для пошуку плям вітіліго. Лампа, також відома як лампа Вуда, допомагає вашому лікареві знайти відмінності між вітіліго та іншими захворюваннями шкіри.

Іноді лікар може захотіти взяти зразок шкіри, відомий як біопсія. Лабораторія розгляне ці зразки. Біопсія шкіри може показати, чи є у вас на цій ділянці тіла клітини, що виробляють пігмент. Аналізи крові можуть допомогти діагностувати інші проблеми, які можуть супроводжувати вітіліго, наприклад проблеми зі щитовидною залозою, діабет або анемію.

Які у вас варіанти лікування?

Лікування вітіліго спрямоване на відновлення колірного балансу вашої шкіри. Деякі процедури спрямовані на додавання пігменту, а інші видаляють його. Ваші варіанти будуть відрізнятися залежно від:

• тяжкість вашого стану
• розташування та розмір ваших патчів
• скільки у вас патчів
• наскільки поширені патчі
• як ви реагуєте на лікування

Типи лікування включають медикаментозне, хірургічне або комбінацію обох. Але не всі методи лікування працюють для всіх, і деякі можуть викликати небажані побічні ефекти.

Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас з’явилися побічні ефекти внаслідок лікування. Вони можуть змінити вашу дозу або запропонувати альтернативи.

Медичний

Зазвичай вам знадобиться щонайменше три місяці лікування, перш ніж ви зможете побачити його ефект. Медичне лікування включає:

Актуальні креми: Деякі креми, включаючи кортикостероїди, можуть допомогти повернути колір білим плямам на початкових стадіях. Інші допомагають уповільнити ріст. Вам знадобиться рецепт на креми, які є достатньо сильними, але вони також можуть викликати побічні ефекти при тривалому використанні. Побічні ефекти можуть включати:

• зморщування шкіри
• проріджування
• надмірне зростання волосся
• подразнення шкіри

Пероральні препарати: Деякі ліки, такі як стероїди та певні антибіотики, можуть бути ефективними для лікування вітіліго. Вони доступні лише за рецептом.

Псорален і ультрафіолет А (PUVA) терапія: Ця комбінація лікування вимагає приймати псорален у вигляді таблеток або наносити його на шкіру у вигляді крему. Потім ваш лікар піддає вас впливу UVA-світла, щоб активувати препарати, які допомагають відновити колір шкіри. Після цього вам потрібно буде мінімізувати перебування на сонці та носити захисні сонцезахисні окуляри. PUVA має побічні ефекти, які можуть включати:

• сонячний опік
• нудота
• сверблячий
• гіперпігментація

Вузькосмугове світло UVB: Це альтернатива традиційній ПУВА-терапії. Це лікування забезпечує більш цілеспрямований тип світлової терапії, що часто призводить до меншої кількості побічних ефектів. Його також можна використовувати як частину програми домашнього лікування під наглядом лікаря.

Лікування ексимерним лазером: Це лікування допомагає при невеликих ділянках плям і займає менше чотирьох місяців, два-три рази на тиждень.

Депігментація: Ваш лікар може порекомендувати депігментацію, якщо уражено більше 50 відсотків вашого тіла, і ви хочете збалансувати шкіру. Це часто є рішенням, коли лікування для повернення пігменту вашій шкірі не дало результату. Депігментація зосереджується на вицвітанні решти шкіри, щоб відповідати ділянкам, які втратили колір. Для ефективного лікування може знадобитися до двох років. Ви будете застосовувати такі ліки, як монобензон, за вказівкою лікаря. Найбільшим побічним ефектом депігментації є запалення. Це лікування, як правило, є постійним, і ви будете особливо чутливі до сонячного світла.

Хірургічний

Хірургічні варіанти доступні, коли ліки та світлотерапія не працюють. Ваш лікар може порекомендувати хірургічні варіанти, якщо протягом останніх 12 місяців у вас не було нових або погіршення білих плям, а ваше вітіліго не було спричинено пошкодженням від сонця.

До видів хірургічного втручання входять:

Пересадка шкіри: Ваш хірург видаляє здорову пігментовану шкіру та переносить її на депігментовані ділянки. Ризики пересадки шкіри включають інфекцію, утворення рубців або неможливість повторної пігментації. Пересадка шкіри за допомогою пухирів – це ще один варіант, який має менші ризики. Для цієї процедури ваш лікар створить пухирі на вашій непошкодженій шкірі та перенесе верхню частину пухиря в іншу область.

Пересадка меланоцитів: Ваш лікар видаляє меланоцити і дозволяє їм рости в лабораторії. Потім клітини пересаджують на депігментовані ділянки шкіри.

Мікропігментація: Ваш лікар нанесе пігмент на шкіру. Це найкраще підходить для області губ, але може бути важко підібрати колір вашої шкіри.

Інші способи лікування та лікування

Навіть якщо ви лікуєтеся від вітіліго, результати можуть бути повільними. Отже, ви можете включити наступне:

сонцезахисний крем: Зменшення впливу сонячних променів може допомогти зберегти шкіру рівною. Засмага додасть вашій шкірі контраст, роблячи уражені ділянки більш помітними. Чим вище SPF, тим більше захисту ви отримаєте. Важливо користуватися сонцезахисними кремами, оскільки ділянки без пігментації схильні до сонячних опіків та пошкодження сонцем.

Косметика: Макіяж або лосьйони для автозасмаги допоможуть вирівняти тон шкіри. Ви можете віддати перевагу лосьйонам для автозасмаги, оскільки ефект тримається довше навіть після вмивання.

Керування психічним здоров’ям: Одне дослідження показує, що ліки та психотерапія можуть покращити якість вашого життя. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте негативні наслідки для психічного здоров’я.

Боротьба з емоційними аспектами вітіліго

Дослідження показують, що у людей з вітіліго, як правило, виникають проблеми, пов’язані з емоційним стресом і самооцінкою. Одне дослідження також показало, що батьки дітей з вітіліго повідомляють про низьку якість життя. Але вітіліго не є заразним і не викликає негативних фізичних наслідків. Люди з вітіліго можуть вести здоровий, активний спосіб життя.

Важливо знайти терапевта, який би розумів цей стан шкіри та її вплив на психічне здоров’я. Ранні, але обмежені дослідження індивідуальної когнітивно -поведінкової терапії (ТБТ) та вітіліго припускають, що це може допомогти:

• збереження самооцінки
• запобігання депресії
• покращення загальної якості життя

Поряд з вашою родиною та друзями група підтримки вітіліго є чудовим джерелом підтримки. Ці групи дають пацієнтам можливість висловитись і познайомитися з оточуючими з таким самим станом. Ви також можете переглянути хештег #vitiligo у соціальних мережах, щоб розповісти про людей, які сприймають свою зовнішність. Одним із прикладів є фотомодель і активіст Вінні Харлоу, яка називає себе «моделлю з вітіліго».

Що нового в лікуванні вітіліго?

Дослідження вітіліго збільшилися в останні роки. Нові технології дозволяють досягти прогресу в генетичних дослідженнях, щоб ми могли зрозуміти, як працює вітіліго. Розуміння того, як викликається вітіліго і як його процес взаємодіє з іншими системами органів, може допомогти дослідникам розробити нові методи лікування.

Інші дослідження щодо вітіліго включають вивчення того, як травма або стрес викликають вітіліго, як генетика впливає на вітіліго, і як хімічні сигнали імунної системи відіграють роль.

Ви також можете переглянути останні клінічні випробування на ClinicalTrials.gov.