Що таке гемоперитонеум і як його лікувати?

Огляд

Як лікується гемоперитонеум?

Лікування гемоперитонеуму залежить від причини. Ваше лікування розпочнеться з діагностичного тестування, щоб оцінити, що саме спричиняє внутрішню кровотечу. Процес діагностики, швидше за все, проходитиме в травмпункті.

Якщо є підстави вважати, що у вас скупчилася кров у черевній порожнині, може бути проведена екстрена операція, щоб видалити кров і визначити, звідки вона надходить.

Розірвана кровоносна судина буде перев’язана, щоб запобігти додатковій втраті крові. Якщо у вас розрив селезінки, її видалять. Якщо ваша печінка кровоточить, потік крові буде контрольовано за допомогою препаратів, що згортають кров, або іншими методами.

Залежно від того, як довго у вас була кровотеча, вам може знадобитися переливання крові.

Якщо гемоперитонеум викликаний позаматковою вагітністю, ваш метод лікування може змінюватися залежно від того, наскільки швидко накопичується кров, а також інших факторів. Можливо, після виявлення позаматкової вагітності вам доведеться потрапити в лікарню для спостереження. іноді цей вид гемоперитонеуму можна лікувати консервативно за допомогою таких препаратів, як метотрексат. У більшості випадків необхідна лапароскопічна операція або лапаротомія для закриття маткової труби.

Які ускладнення можуть виникнути при гемоперитонеумі?

При несвоєчасному лікуванні можуть виникнути серйозні ускладнення, якщо у вас гемоперитонеум. Порожнина очеревини унікальна тим, що вона може вмістити майже весь об’єм циркулюючої крові середньої людини. Можливе надзвичайно швидке накопичення крові в порожнині. Це може призвести до шоку від втрати крові, втрати реакції та навіть смерті.

Які симптоми гемоперитонеуму?

Симптоми внутрішньої кровотечі може бути важко виявити, якщо немає тупої травми або нещасного випадку, що спонукає відвідати лікарню. Одне дослідження показало, що навіть такі життєво важливі показники, як частота серцевих скорочень і артеріальний тиск, можуть сильно відрізнятися від випадку до випадку.

Симптоми внутрішньої кровотечі в області малого тазу або черевної порожнини можуть загостритися і стати симптомами шоку. Деякі симптоми гемоперитонеуму включають:

• чутливість у ділянці вашого живота
• гострий або колючий біль у вашій області тазу
• запаморочення або плутанина
• нудота або блювота
• холодна, липка шкіра

Що викликає гемоперитонеум?

Автомобільні аварії та спортивні травми є причиною деяких випадків гемоперитонеуму. Тупа травма або пошкодження селезінки, печінки, кишечника або підшлункової залози можуть пошкодити ваші органи та спричинити такий вид внутрішньої кровотечі.

Частою причиною гемоперитонеума є позаматкова вагітність. Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до маткової труби або всередині черевної порожнини, а не в матці, виникає позаматкова вагітність.

Це трапляється в 1 з кожні 50 вагітностей. Оскільки дитина не може рости ніде, крім вашої матки, така вагітність є нежиттєздатною (нездатною до росту чи розвитку). Ендометріоз і використання методів лікування безпліддя з метою завагітніти підвищують ризик позаматкової вагітності.

Інші причини гемоперитонеуму включають:

• розрив великих кровоносних судин
• розрив кісти яєчника
• перфорація виразки
• розрив ракової пухлини в черевній порожнині

Як діагностується гемоперитонеум?

Гемоперитонеум діагностується кількома методами. Якщо лікар підозрює, що у вас внутрішня кровотеча, ці тести будуть проведені швидко, щоб оцінити план вашого лікування. Фізичний огляд тазової області та черевної порожнини, під час якого ваш лікар вручну визначає джерело вашого болю, може бути першим кроком до діагностики вашої ситуації.

У надзвичайних ситуаціях може знадобитися тест під назвою «Целеспрямована оцінка із сонографією травми» (FAST). Ця сонограма виявляє кров, яка може накопичуватися у вашій черевній порожнині.

Може бути проведений парацентез, щоб побачити, яка рідина накопичується у вашій черевній порожнині. Цей тест проводиться за допомогою довгої голки, яка витягує рідину з черевної порожнини. Потім рідину перевіряють.

КТ також може бути використана для виявлення гемоперитонеуму.

Перспективи

Перспективи повного одужання від гемоперитонеуму хороші, але лише за умови лікування. Це не стан, коли вам слід «почекати і подивитися», чи ваші симптоми чи біль зникнуть самі по собі.

Якщо у вас є підстави підозрювати внутрішню кровотечу в черевній порожнині, не чекайте звернення за допомогою. Негайно зателефонуйте своєму лікарю або на лінію екстреної допомоги, щоб отримати допомогу.