Що таке гіпоспадія?

Що таке гіпоспадія?

Гіпоспадія є вродженою аномалією, тобто вона присутня при народженні. Це може вплинути на будь-яку дитину, яка народилася з пенісом.

Якщо хтось має такий стан, отвір уретри, який називається меатус, не розташований на кінчику статевого члена. Натомість він розташований десь нижче кінця статевого члена та мошонки.

Взагалі існує кілька видів гіпоспадії:

• Субкоронкова гіпоспадія. Це коли отвір знаходиться в дистальному положенні, що означає, що він знаходиться біля кінця головки пеніса, але не на кінчику. Цей вид гіпоспадії є найпоширенішим. Це вражає більше 80 відсотків людей з гіпоспадією.
• Гіпоспадія середнього діафрагми. Це коли отвір розташований уздовж стовбура статевого члена в тому, що лікарі називають проксимальним положенням.
• Пеноскротальна гіпоспадія. Це коли отвір розташований десь поблизу місця з’єднання основи статевого члена та мошонки. Це один з найважчих видів гіпоспадії.
• Гіпоспадія мошонки або промежини. Це найбільш рідкісна форма гіпоспадії. Воно виникає, коли меатус розташований в мошонці або позаду мошонки.

Які симптоми гіпоспадії?

Найбільш очевидним симптомом гіпоспадії є те, що меатус розташований не на кінчику статевого члена, а натомість під його кінчиком, уздовж стовбура або біля основи статевого члена. Його розташування визначає діагноз.

Інші симптоми включають:

• Статевий член, який трохи вигнутий вниз. Це називається хорді. Це зустрічається приблизно у 15 відсотків людей з гіпоспадією.
• Проблеми з сечовипусканням. Це відбувається через розбризкування сечі з інших ділянок, крім кінчика.
• Недо кінця сформована крайня плоть. Це означає, що ваша дитина може народитися частково обрізаною, тому що крайня плоть утворюється на задній частині статевого члена, але не обходиться навколо.
• Неопущене яєчко. Це трапляється, коли одне або обидва яєчка залишаються всередині тіла, а не опускаються в мошонку, яка є шкірним мішком, який утримує яєчка.

Якщо не лікувати, гіпоспадія також може спричинити інші проблеми, такі як утруднення статевого акту або сечовипускання стоячи.

Яка різниця між гіпоспадією та епіспадією?

І гіпоспадія, і епіспадія є вродженими проблемами, але епіспадія може вражати будь-яку стать, тоді як гіпоспадія вражає лише тих, у кого є пеніс.

Епіспадія схожа на гіпоспадію. У епіспадії трубка, через яку сеча виходить з тіла, повністю розвинена, але не утворює трубку. При гіпоспадії уретра є трубкою, але вона не досягає кінця статевого члена.

Епіспадія зустрічається рідше, ніж гіпоспадія: вона вражає 1 з 117 000 новонароджених з пенісом і 1 з 484 000 новонароджених з піхвою.

У немовлят із пенісом епіспадія може призвести до того, що кінчик пеніса розщеплюється та відкривається, або це може призвести до того, що отвір уретри розташований в іншому місці на пенісі.

У немовлят з піхвою отвір уретри може розташовуватися між клітором і статевими губами або навіть в області живота.

Що викликає гіпоспадію?

Лікарі та дослідники не зовсім впевнені, що викликає гіпоспадію, хоча дослідження тривають.

Однак експерти вважають, що гіпоспадія, ймовірно, спричинена поєднанням генетичних, екологічних і гормональних факторів, які змінюють або зупиняють розвиток статевого члена внутрішньоутробно, десь до або під час 5-го місяця вагітності.

Як діагностується гіпоспадія?

Дитячий уролог зазвичай діагностує гіпоспадію незабаром після народження.

Лікар огляне дитину, визначить розташування носа, оцінить викривлення статевого члена та визначить, наскільки серйозний випадок.

Під час цієї оцінки лікар може провести вимірювання, щоб допомогти визначити найкращий варіант лікування.

Яке лікування гіпоспадії?

Якщо у вашої дитини немає хорди (викривлення статевого члена) і її гіпоспадія помірна, з отвором біля кінчика, операція може не знадобитися.

Якщо гіпоспадія є більш серйозною, лікування зазвичай включає хірургічне втручання, щоб допомогти відновити та відновити уретру, щоб вона поширювалася до кінчика статевого члена. Одночасно буде усунено будь-яке викривлення пеніса.

Вашій дитині не слід робити обрізання перед цим ремонтом, оскільки додаткова тканина може знадобитися як частина процедури.

Хірургічне втручання, як правило, проводиться амбулаторно і зазвичай виконується у віці дитини від 6 до 18 місяців, хоча деякі операції можуть проводитися у дітей віком від 3 місяці.

Які фактори ризику розвитку гіпоспадії?

Хоча лікарі точно не впевнені, що викликає гіпоспадію, існують деякі відомі фактори ризику, зокрема:

• генетика. Більша ймовірність народження дитини з гіпоспадією, якщо інший близький член родини з пенісом також мав це захворювання.
• Гормони. Оскільки пеніс і крайня плоть розвиваються внутрішньоутробно за допомогою таких гормонів, як тестостерон, можливо, що фактори навколишнього середовища можуть впливати на ці гормони та викликати гіпоспадію.
• Вік вагітної матері. Немовлята, народжені батьками старше 35 років, частіше мають гіпоспадію.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) та деякі інші методи лікування безпліддя. ЕКЗ та інші методи лікування фертильності можуть збільшити ризик народження дитини з гіпоспадією.
• Передчасні пологи або низька вага при народженні. Діти, народжені раніше або з низькою вагою, частіше мають гіпоспадію.

Які перспективи для дітей з гіпоспадією?

Загалом перспективи для дітей з гіпоспадією хороші. Багато дітей, у яких його відновили за допомогою операції, виростають і мають нормально функціонуючий пеніс.

Однак, як і при будь-якій операції, можуть виникнути ускладнення. Ускладнення більш імовірні у випадках більш важкої гіпоспадії.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• витік сечі або новий отвір (так званий свищ), який утворюється в іншому місці на пенісі
• великий згусток крові
• рубці в каналі або проході, що ускладнює сечовипускання
• стеноз м’яса, тобто звуження з часом отвору уретри
• постійне викривлення пеніса
• необхідність повторної операції для усунення ускладнень
• потреба в пластичній хірургії для усунення косметичних проблем

Ризик ускладнень найвищий у найближчі місяці після операції. Як правило, необхідні тривалі обстеження, щоб стежити за пенісом вашої дитини та переконатися, що проблеми не розвиваються, коли вони ростуть.

Деяким дітям може бути корисною зустріч з педіатром-психологом, особливо коли вони вступають у період статевого дозрівання, щоб допомогти їм впоратися та подолати будь-які проблеми із зовнішнім виглядом тіла.

Може бути страшно дізнатися, що ваша дитина народилася з таким захворюванням, як гіпоспадія.

Однак гіпоспадію можна вилікувати за допомогою лікування. У багатьох випадках ваша дитина виросте, щоб мати ідеально функціональний і типовий пеніс.