Що таке дизентерія і як вона лікується?

Види дизентерії

У більшості людей, які страждають на дизентерію, розвивається або бактеріальна дизентерія, або амебна дизентерія.

Бактеріальнийдизентерія викликається зараженням бактеріями з шигели, кампілобактер, сальмонела, або ентерогеморагічний кишкова паличка. Діарея від шигелла також відомий як шигельоз. Шигельоз є найпоширенішим видом дизентерії, з о 500 000 випадків щороку діагностується в Сполучених Штатах.

Амебна дизентерія викликається одноклітинним паразитом, який вражає кишечник. Він також відомий як амебіаз.

Амебна дизентерія менш поширена в розвинених країнах світу. Зазвичай він зустрічається в тропічних місцях з поганими санітарними умовами. У Сполучених Штатах більшість випадків амебної дизентерії трапляються у людей, які подорожували в райони, де це поширене.

Що викликає дизентерію і хто в групі ризику?

Шигельоз і амебна дизентерія зазвичай виникають через погані санітарні умови. Це відноситься до середовища, де люди, які не хворіють на дизентерію, контактують з фекаліями людей, які хворіють на дизентерію.

Цей контакт може здійснюватися через:

• забруднена їжа
• забруднена вода та інші напої
• погане миття рук інфікованими людьми
• купання в забрудненій воді, наприклад в озерах або басейнах
• фізичний контакт

Найбільше ризикують захворіти на шигельоз діти, але захворіти ним може будь-хто в будь-якому віці. Він легко поширюється при контакті від людини до людини, а також через заражену їжу та напої.

Шигельоз в основному поширюється серед людей, які знаходяться в тісному контакті з інфікованою людиною, наприклад:

• вдома
• у центрах денного перебування
• в школах
• в будинках престарілих

Амебна дизентерія в основному поширюється через вживання зараженої їжі або пиття забрудненої води в тропічних районах з поганими санітарними умовами.

Як діагностується дизентерія?

Якщо у вас або вашої дитини є симптоми дизентерії, зверніться до лікаря. Якщо не лікувати, дизентерія може призвести до сильного зневоднення і стати небезпечною для життя.

Під час прийому ваш лікар перегляне ваші симптоми та всі останні подорожі. Слід звернути увагу на будь-які подорожі за межі країни. Ця інформація може допомогти вашому лікареві звузити можливу причину ваших симптомів.

Багато умов можуть викликати діарею. Якщо у вас немає інших симптомів дизентерії, ваш лікар призначить діагностичне дослідження, щоб визначити, які бактерії присутні. Це включає аналіз крові та лабораторне дослідження зразка калу.

Ваш лікар може також провести додаткове тестування, щоб вирішити, чи допоможе антибіотик.

Варіанти лікування

Легкий шигельоз зазвичай лікується лише відпочинком і великою кількістю рідини. Ліки, що відпускаються без рецепта, такі як субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол), можуть допомогти полегшити судоми та діарею. Вам слід уникати препаратів, які сповільнюють роботу кишечника, таких як лоперамід (Імодіум) або атропіну-дифеноксилат (Ломотил), які можуть погіршити стан.

Сильний шигельоз можна лікувати антибіотиками, але бактерії, які його викликають, часто стійкі. Якщо ваш лікар призначив антибіотик, і ви не бачите поліпшення через пару днів, повідомте про це лікаря. Ваша напруга шигелла бактерії можуть бути стійкими, і лікарю може знадобитися коригувати ваш план лікування.

Амебну дизентерію лікують метронідазолом (Флагил) або тинідазолом (Тіндамакс). Ці препарати вбивають паразитів. У деяких випадках призначається контрольний препарат, щоб переконатися, що всі паразити зникли.

У важких випадках ваш лікар може порекомендувати внутрішньовенне (в/в) крапельне введення для заміни рідини та запобігання зневоднення.

Можливі ускладнення

У деяких випадках дизентерія може призвести до ускладнень. До них належать:

Постінфекційний артрит: Це впливає на про 2 відсотки людей, які отримують певний штам шигелла бактерії називають S. flexneri. У таких людей можуть виникнути болі в суглобах, подразнення очей і хворобливе сечовипускання. Постінфекційний артрит може тривати місяцями або роками.

Інфекції кровотоку: Вони рідкісні і найбільш імовірно вражають людей зі слабкою імунною системою, наприклад людей з ВІЛ або раком.

Судоми: Іноді у маленьких дітей можуть виникати генералізовані судоми. Незрозуміло, чому це відбувається. Це ускладнення зазвичай зникає без лікування.

Гемолітико-уремічний синдром (ГУС): Один тип шигелла бактерії, S. dysenteriae, іноді може викликати HUS, виробляючи токсин, який руйнує еритроцити.

У рідкісних випадках амебна дизентерія може призвести до абсцесу печінки або поширення паразитів у легені або мозок.

Outlook

Шигельоз зазвичай проходить протягом тижня або близько того і не вимагає ліків за рецептом. Якщо у вас шигельоз, уникайте готування їжі для інших людей і не купайтеся. Люди, які хворіють на шигельоз і працюють з дітьми, готують їжу або займаються охороною здоров’я, повинні залишатися вдома, поки діарея не припиниться. Якщо у вас або вашого партнера шигельоз, уникайте сексу, поки діарея не припиниться.

Більшість людей з амебною дизентерією хворіють від кількох днів до кількох тижнів. Якщо ви підозрюєте амебну дизентерію, важливо негайно отримати медичну допомогу. Лікар повинен призначити ліки, щоб позбутися від паразита, що викликає цей вид дизентерії.

Як запобігти дизентерії

Шигельоз можна запобігти за допомогою належних санітарних практик, таких як:

• часте миття рук
• обережність при зміні підгузника хворій дитині
• не ковтати воду під час купання

Найкращий спосіб запобігти амебній дизентерії — уважно ставитися до того, що ви їсте та п’єте, відвідуючи місцевість, де це поширене. Під час подорожі в ці райони вам слід уникати:

• напої з кубиками льоду
• напої, які не розливаються в пляшки та не закупорюються
• продукти харчування та напої, які продають вуличні торговці
• очищені фрукти або овочі, якщо ви самі не почистите їх
• непастеризоване молоко, сир або молочні продукти

До безпечних джерел води належать:

• бутильована вода, якщо пломба непорушена
• газована вода в банках або пляшках, якщо пломба непорушена
• соди в банках або пляшках, якщо пломба непорушена
• водопровідну воду, яку кип’ятили не менше однієї хвилини
• водопровідна вода, профільтрована через 1-мікронний фільтр з додаванням таблеток хлору або йоду