Що таке менорагія і чим вона небезпечна?

Що викликає менорагію?

Менорагія може бути хронічною або періодичною. Цей стан має широкий спектр потенційних причин.

Причини менорагії включають:

• Побічний ефект ВМС (внутрішньоматкової спіралі).
• міома матки
• гормональний дисбаланс, викликаний такими захворюваннями, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
• менструальний цикл без овуляції (ановуляція)

• позаматкова вагітність та інші ускладнення вагітності

• поліпи матки
• аденоміоз
• ліки, такі як антикоагулянти
• захворювання щитовидної залози

• хвороба фон Віллебранда та інші спадкові розлади згортання крові

• рак матки (ендометрія).
• рак шийки матки
• хвороба печінки
• хвороба печінки

Які симптоми?

Для багатьох людей, які мають менструацію, нерегулярний цикл є нормальним явищем. Іноді місячні можуть тривати довше або бути сильнішими, ніж у попередні місяці. Однак менорагія відрізняється від цих нормальних коливань менструального циклу.

Коли у вас менорагія, менструації настільки рясні, що заважають повсякденному життю та звичайній діяльності. Симптоми можуть включати:

• просочування тампонів або прокладок протягом однієї-двох годин
• виділення тромбів розміром з чверті або більше
• період, який триває сім днів або довше
• сильні, дуже болючі менструальні спазми

Як це діагностується?

Щоб діагностувати причину менорагії, лікар спочатку запитає про ваші менструації та історію здоров’я, включаючи інформацію про будь-яку контрацепцію, яку ви використовуєте.

Вони можуть попросити вас відстежувати свій період і вести щоденник симптомів, який містить інформацію про інтенсивність менструального циклу, згортання крові та судоми.

У деяких випадках основна причина не може бути знайдена. Однак є кілька тестів, які можуть допомогти вашому лікарю визначити, що викликає менорагію. Вони включають:

• Аналізи крові. Вони можуть бути використані, щоб допомогти вашому лікарю зібрати інформацію про ваші гормональні рівні, функцію щитовидної залози або дефіцит заліза. Вони також можуть бути використані для виявлення проблем зі згортанням крові або вагітністю.
• Трансвагінальне УЗД. Цей тест використовується для виявлення аномалій матки, таких як міома та позаматкова вагітність.
• УЗД матки (сольово-контрастна соногістерографія). Це можна використовувати для пошуку міом, поліпів і злоякісних утворень.
• Мазок цервікальний. Це може допомогти вашому лікарю визначити зміни шийки матки, включаючи інфекцію, запалення або рак.
• Біопсія ендометрія використовується для перевірки аномальної тканини або раку в слизовій оболонці матки.
• Гістероскопія. Якщо потрібне подальше обстеження, цю малоінвазивну процедуру можна провести для подальшого аналізу слизової оболонки та порожнини матки. Це також робиться для відновлення втраченої ВМС.
• Функціональні проби печінки. Якщо є підозра на захворювання печінки, можна провести групу аналізів крові, які називаються тестами функції печінки. Також можуть бути проведені візуалізаційні тести, які шукають пошкодження печінки.
• Аналізи на захворювання нирок. Якщо є підозра на захворювання нирок, можна провести аналіз крові та сечі на альбумін.

Які є варіанти лікування?

Ваше лікування визначатиметься основною причиною вашого стану.

Лікування менорагії першої лінії включає:

• Таблетки проти запліднення. Вони призупиняють овуляцію та можуть призвести до меншої менструації.
• Інгібітори простагландинів (НПЗП). Ці пероральні препарати включають безрецептурний ібупрофен і напроксен натрію. Їх можна використовувати для зменшення спазмів і менструального кровотоку.
• Пероральний прогестерон може допомогти регулювати рівень гормонів.
• Гормональна внутрішньоматкова спіраль. ВМС, які виділяють прогестин, стоншують слизову оболонку матки, що може зменшити кровообіг і спазми. Торгові марки включають Мірену та Лілетту.

• Транексамова кислота. Це пероральний препарат, який сприяє згортанню крові, що може допомогти уповільнити потік крові.

Ваш лікар може також порекомендувати добавки заліза, якщо втрата крові спричинила дефіцит заліза.

Коли медикаментозне лікування не працює, можна розглянути хірургічне лікування. Вони можуть включати:

• D&C (дилатація та кюретаж) для видалення тканин зі слизової оболонки матки.

• Емболізація маткової артерії, яка використовується для зменшення міоми.

• Міомектомія, яка є хірургічним видаленням міоми.

• Абляція або резекція ендометрія. Ці процедури остаточно руйнують слизову оболонку матки. Вони проводяться лише тим людям, які не планують вагітність.

• Гістеректомія. Це повне видалення матки. У деяких випадках яєчники також можуть бути видалені. Ця процедура також виключає можливість вагітності.

Якщо виявлено або підозрюється онкологічний стан або інше основне захворювання, ваш лікар порекомендує вам звернутися до фахівця, такого як онколог, нефролог або гепатолог, для лікування.

Домашні засоби та альтернативні методи лікування

Лікування в домашніх умовах не допоможе усунути основну причину вашого стану, але воно може допомогти зменшити кровообіг і зробити вас більш комфортними. Вони також можуть допомогти знизити ризик анемії.

Щоб лікувати симптоми менорагії вдома, спробуйте прийняти безрецептурні НПЗЗ і відпочити. Деякі люди вважають, що використання грілки допомагає полегшити біль і спазми.

Обов’язково пийте багато води, щоб залишатися гідратованим. Втрата крові може призвести до зневоднення. Якщо у вас сильна кровотеча, вам може знадобитися випивати від 4 до 6 додаткових склянок води на день. Щоденний розчин електроліту також може допомогти зменшити симптоми зневоднення.

Вживання продуктів, багатих залізом, може допомогти знизити ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Це печінка, яловичина, сардини. Якщо ви дотримуєтеся вегетаріанської або веганської дієти, сочевиця, шпинат і біла квасоля є хорошими рослинними джерелами заліза.

Коли звертатися за допомогою

Якщо у вас дуже рясні місячні два місяці поспіль, зверніться до гінеколога або лікаря первинної ланки. Тестування може допомогти вашому лікарю визначити будь-які основні причини та найкращі варіанти лікування для вас.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо:

• у вас сильний біль
• ви пропускаєте багато великих згустків
• ви відчуваєте запаморочення або непритомність
• ви підозрюєте, що у вас викидень або будь-який тип невідкладної медичної допомоги

Коли це надзвичайна ситуація

Дуже сильна кровотеча або сильний біль можуть бути ознаками невідкладної медичної допомоги. Якщо ви відчуваєте слабкість або запаморочення, негайно зверніться до лікаря.

Якщо є ймовірність того, що ви вагітні або маєте викидень, негайно зверніться до лікаря.

Позаматкова вагітність може викликати різкі, інтенсивні хвилі болю в шлунку, тазі, плечі або шиї. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, щоб уникнути розриву маткової труби.

Outlook

Менорагія відноситься до дуже рясних або надто тривалих менструальних виділень. Цей стан може стосуватися одного менструального циклу. Він також може бути хронічним.

Менорагія має широкий спектр потенційних причин. Це може бути результатом структурних проблем всередині матки або гормонального дисбалансу. Це також може бути викликано кількома серйозними основними захворюваннями.

Менорагію завжди повинен оцінювати лікар. Якщо сильна кровотеча супроводжується певними симптомами, такими як відчуття непритомності або сильний біль, необхідна негайна медична допомога.