Що таке недиференційований артрит?

Симптоми UA відповідають симптомам запального артриту та можуть включати:

• біль або чутливість суглобів
• набряк суглоба
• суглоби, які відчувають тепло на дотик

• скутість суглобів, особливо відразу після пробудження вранці

Важливо відзначити, що наведені вище симптоми також є загальними для певних типів запального артриту, наприклад РА, або інших ревматичних захворювань.

Якщо у вас UA, ви не відповідаєте конкретним діагностичним критеріям для цих захворювань. Тому УА називають недиференційованим артритом.

Діагностичні критерії — це набори ознак, симптомів і результатів аналізів, які допомагають лікареві діагностувати певний стан здоров’я.

Невідомо, що саме викликає UA. Загалом, запальний артрит виникає, коли ваша імунна система помилково атакує здорову тканину суглоба, що призводить до запалення та пошкодження уражених суглобів.

Деякі загальні фактори ризику запального артриту включають:

• сімейний анамнез або генетика
• попередні інфекції
• фактори навколишнього середовища
• сильний фізичний або емоційний стрес

Одне з головних занепокоєнь при НАР – це розвиток РА чи іншого ревматичного захворювання.

Приблизно одна третя людей з UA продовжують відповідати діагностичним критеріям RA або іншого типу ревматичного захворювання.

РА пов’язаний з різними ускладненнями, які можуть включати:

• пошкодження або структурні зміни уражених суглобів
• ревматоїдні вузлики
• анемія
• сухі, подразнені очі та рот

• запалення, яке також впливає на легені, серце або кровоносні судини та може призвести до пошкодження

Якщо ви отримали діагноз UA і маєте вищий ризик розвитку RA або іншого ревматичного захворювання, ваш лікар може розпочати лікування, щоб запобігти цьому.

UA не відповідає діагностичним критеріям специфічних типів запального артриту чи інших ревматичних захворювань.

Таким чином, діагноз UA є діагнозом виключення. Це означає, що ваш лікар повинен виключити інші захворювання, перш ніж поставити діагноз UA.

Історія хвороби та медичний огляд

Ваш лікар почне зі збору ретельної історії хвороби. Вони запитуватимуть про:

• ваші симптоми, як довго вони у вас були, і наскільки вони важкі
• чи є у вас сімейна історія запального артриту або ревматичного захворювання
• будь-які інші стани здоров’я, які у вас були діагностовані
• види ліків і добавок, які ви приймаєте

Потім вони проведуть медичний огляд, під час якого оглянуть ваші суглоби. Вони також можуть перевірити, як ваші симптоми впливають на рух уражених суглобів.

Аналізи крові

На додаток до вашої історії хвороби та фізичного огляду, аналізи крові важливі для встановлення діагнозу UA та можуть включати:

• загальний аналіз крові
• біохімія крові

• функції печінки і нирок

• тести на ознаки запалення в організмі, такі як С-реактивний білок (СРБ) і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• тести на фактори, пов’язані з певними типами запального артриту або ревматичного захворювання, такі як:
  • ревматоїдний фактор (РФ)
  • антитіло проти циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP).
  • антинуклеарні антитіла
  • інші види аутоантитіл

Тести зображення

Візуалізація допомагає лікарю краще візуалізувати ваші суглоби та виявити ознаки пошкодження.

Тести зображення можуть включати:

• рентгенівські промені
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ

Якщо у вас UA і є підвищений ризик розвитку RA або іншого ревматичного захворювання, ваш лікар почне лікування. Це, як правило, включає ліки, що відпускаються за рецептом, спрямовані на зменшення запалення та активності захворювання.

Деякі фактори, які можна враховувати під час оцінки ризику, включають:

• чи є у вас в сімейному анамнезі РА або інше ревматичне захворювання
• кількість і розташування уражених суглобів
• якщо у вас високий рівень маркерів запалення, таких як СРБ і ШОЕ
• якщо у вас є маркери, пов’язані з РА, такі як RF і анти-CCP
• чи є у вас ознаки пошкодження суглобів
• ваш вік і загальний стан здоров’я

Лікування UA зазвичай включає протиревматичні препарати, що модифікують хворобу (DMARD). Ці препарати спрямовані на запальний процес, щоб зменшити запалення, зменшити симптоми та запобігти прогресуванню UA.

Приклади DMARDs, які можуть бути призначені для UA, включають:

• метотрексат
• сульфасалазин
• гідроксихлорохін
• лефлуномід

Якщо у вас посилилися симптоми НС, вам також можуть призначити кортикостероїди. Ці препарати, як правило, призначають на короткочасній основі, щоб зменшити запалення в організмі.

Загалом, існує три потенційні результати UA. До них належать:

• продовження UA за встановленим діагнозом
• розвиток РА або іншого ревматичного захворювання
• ремісія

Дослідження 2023 року за участю 203 осіб з НГА показало, що у більшості людей НН зберігається, як було встановлено. Дослідники помітили, що 20,7% людей зазнали ремісії, тоді як у 11,8% розвинувся РА або інше ревматичне захворювання.

Отримання лікування DMARDs може затримати або запобігти розвитку РА. Один 2018 дослідження виявили, що лікування НС DMARD, особливо метотрексатом, було пов’язане зі зниженням розвитку РА через 12 місяців.

Однак дослідники не помітили значного ефекту лікування через 30 або 60 місяців. Це свідчить про те, що для деяких людей лікування може затримати розвиток РА, але не повністю запобігти йому.

Люди з UA мають симптоми запального артриту. Однак вони не відповідають діагностичним критеріям РА чи інших ревматичних захворювань. Невідомо, що саме викликає UA та інші типи запального артриту.

Щоб діагностувати UA, лікар повинен виключити інші специфічні умови. Вони зроблять це, використовуючи вашу історію хвороби, фізичний огляд, аналізи крові та зображення.

У людей з UA може розвинутися RA або інше ревматичне захворювання. Якщо ви перебуваєте у групі високого ризику, ваш лікар, швидше за все, розпочне лікування, щоб запобігти або відстрочити це.