Що таке незагальмований нейрогенний сечовий міхур?

Незагальмований нейрогенний сечовий міхур виникає, коли нерви та сечовий міхур перестають спілкуватися належним чином. Часто це наслідок пошкодження нервів. Наприклад, незагальмований нейрогенний сечовий міхур часто зустрічається після інсульту, оскільки інсульт може пошкодити ділянки мозку, які взаємодіють з рештою вашого тіла.

Серед інших потенційних причин:

• хвороба Паркінсона
• розсіяний склероз
• spina bifida
• травми спинного мозку
• черепно-мозкові травми
• ураження хребта

• пухлини головного мозку або спинного мозку

Основним симптомом незагальмованого нейрогенного сечового міхура часто є нетримання сечі або підтікання сечі. Це може бути кілька крапель або велика кількість сечі, і це може статися під час неспання або сну. Це відбувається тому, що пошкоджені нервові зв’язки спричиняють скорочення сечового міхура частіше, ніж зазвичай.

Додаткові симптоми можуть включати:

• часте сечовипускання
• раптові позиви до сечовипускання
• нетримання сечі
• інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, особливо якщо вони тривають більше 2 тижнів, ви можете обговорити їх зі своїм основним лікарем або урологом для подальшого обстеження.

Є кілька варіантів лікування, які можуть допомогти незагальмованому нейрогенному сечовому міхуру. Деякі методи лікування залежать від способу життя чи поведінки. Це означає, що вони передбачають зміну звичок у ванній кімнаті та гідратації, щоб допомогти контролювати ваш незагальмований нейрогенний сечовий міхур.

Якщо ці методи лікування не працюють, альтернативними варіантами можуть бути медикаменти, ін’єкції, нервова терапія або хірургічне втручання.

Варіанти лікування незагальмованого нейрогенного сечового міхура включають:

• Дієтичні зміни: Для деяких людей виключення або зменшення кількості їжі та напоїв, які можуть стимулювати сечовий міхур, є варіантом, який може зменшити симптоми. Це може включати газовану воду, каву, чай і гостру їжу.
• Використання ванної кімнати за розкладом: Це лікування передбачає не сечовипускання в будь-який час, коли ви відчуваєте позиви, а замість цього чекаєте до попередньо встановленого розкладу. Встановлення певного розкладу відвідування туалету може допомогти тренувати сечовий міхур і зменшити нетримання сечі.
• Відкладене використання ванної кімнати: Подібно до відвідування туалету за розкладом, це лікування передбачає очікування замість сечовипускання, як тільки ви відчуєте позиву. Для цього лікування ви зачекайте кілька хвилин, перш ніж піти. Тоді ви збільшите кількість часу, який зможете чекати.
• Подвійне сечовипускання: Під час цього лікування ви завжди намагатиметеся двічі помочитися під час відвідування ванної кімнати. Ви почекайте принаймні кілька секунд після сечовипускання, а потім спробуєте помочитися знову. Це лікування може допомогти зменшити безперервні позиви до сечовипускання, які відчувають деякі люди з нестримним нейрогенним сечовим міхуром.
• Терапія тазового дна: Зміцнення м’язів тазового дна може допомогти впоратися з нетриманням. Ви можете прочитати більше про вправи для тазового дна тут.
• Ліки: Доступні ліки, які допомагають впоратися з симптомами незагальмованого нейрогенного сечового міхура. Розрізняють усний і топічний варіанти.
• Ін’єкції ботокса: Ін’єкції ботокса можуть допомогти розслабити м’язи сечового міхура, заспокоїти надмірну активність і зменшити симптоми. Таке лікування може знадобитися повторювати один або два рази на рік.
• Терапія сакральною нейромодуляцією (SNS): Терапія SNS змінює нервові сигнали між головним і спинним мозком. Тонкий дріт і маленьку батарейку поміщають під шкіру, і дріт прикріплюють до тазових нервів. Сигнали, що надсилаються через цей дріт, допомагають керувати м’язами сечового міхура.
• Черезшкірна стимуляція великогомілкового нерва (PTNS): PTNS – ще один варіант лікування нервів. Він передбачає введення медичним працівником голки в великогомілковий нерв ноги та посилання електричних імпульсів вгору по голці. Лікування проводиться приблизно кожні 12 тижнів.
• Хірургія: Є кілька хірургічних варіантів, які можуть допомогти в лікуванні незагальмованого нейрогенного сечового міхура. Це може включати видалення ослабленого м’яза сечового міхура, зміцнення сечового сфінктера або введення постійного катетера для відведення сечі.

Вартість і покриття будь-якого лікування нейрогенного сечового міхура без обмежень залежить від проведеної вами процедури, вашого місцезнаходження та конкретного плану страхування.

Для цілей медичної оплати незагальмований нейрогенний сечовий міхур класифікується поряд з іншими неврологічними захворюваннями сечового міхура за кодом МКХ-10, N31.9. Знання цього коду допоможе вам дізнатися потенційні витрати у вашої страхової компанії.

Ви можете скористатися Medicare.gov, щоб перевірити поточну середню ціну на ці процедури.

Незагальмований нейрогенний сечовий міхур — це стан, який може спричинити підтікання сечі та позиви до сечовипускання, а також такі симптоми, як нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів і часте сечовипускання. Це трапляється, коли ваша нервова система та ваш сечовий міхур не взаємодіють належним чином внаслідок пошкодження нерва.

Це пошкодження нервів часто відбувається в головному або спинному мозку та пов’язане з такими станами, як інсульт, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, черепно-мозкові травми, ураження хребта, а також пухлини головного та спинного мозку.

Лікування залежить від тяжкості симптомів і основної причини, але може включати зміну способу життя, ліки, ін’єкції, нервову терапію або хірургічне втручання.