Що таке регургітація серцевого клапана?

Регургітація серцевого клапана відбувається, коли один із клапанів серця не закривається належним чином. Це може призвести до того, що кров тече назад, а не вперед. Залежно від ступеня тяжкості існує кілька варіантів лікування.

Ваше серце має чотири клапани, і кожен клапан має стулки, які відкриваються та закриваються, щоб гарантувати, що ваша кров тече у правильному напрямку через ваше серце та до решти вашого тіла.

Коли серцевий клапан не закривається повністю, частина крові може витікати назад. Це відоме як регургітація серцевого клапана. Іноді це також називають негерметичним серцевим клапаном.

Регургітація серцевого клапана може статися з будь-яким із ваших чотирьох серцевих клапанів, хоча деякі типи регургітації є більш поширеними, ніж інші.

ілюстрація, що демонструє анатомію серця, включаючи розташування мітрального клапана, аортального клапана та інших серцевих клапанів. — Ілюстрація Антоніо Хіменеса

Різні типи регургітації серцевого клапана включають:

Регургітація мітрального клапана: Це найпоширеніший тип захворювання клапанів. Це впливає на о 2% населення світу, і його поширеність зростає з віком. При регургітації мітрального клапана кров може витікати назад у ліве передсердя з лівого шлуночка. Лівий шлуночок – це місце, куди кров надходить з ваших легенів для збору кисню.
Регургітація легеневого клапана: При цьому стані кров може витекти назад з легеневої артерії в правий шлуночок вашого серця. Регургітація легеневого клапана може бути вродженою, і легші випадки зазвичай не потребують лікування.
Регургітація аортального клапана: При цьому типі регургітації кров може витекти назад з аорти в лівий шлуночок замість того, щоб циркулювати по всьому тілу.
Регургітація трикуспідального клапана: Регургітація трикуспідального клапана виникає при кров тече назад в праве передсердя з правого шлуночка.

У цій статті пояснюється, які симптоми регургітації серцевого клапана, її причини, як лікарі її діагностують і як її лікують.

Які симптоми регургітації серцевого клапана?

У деяких людей симптоми регургітації серцевого клапана можуть прогресувати повільно. Також можливо не мати жодних симптомів. Але коли симптоми присутні, вони зазвичай включати:

запаморочення або запаморочення
незрозуміла втома
біль або дискомфорт у грудях (стенокардія)
задишка, особливо коли ви фізично активні
набряк ніг, щиколоток або стоп
відчуття, що ваше серце б’ється або перестає битися
непритомність

Симптоми серцевої регургітації схожі на симптоми інших захворювань. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, важливо проконсультуватися з лікарем. Вони можуть замовити тести, щоб перевірити стан вашого серця та визначити, що спричиняє симптоми.

Як дізнатися, чи посилюється регургітація клапана?

Якщо вам поставили діагноз «регургітація серцевого клапана» і ваш стан погіршується, ви можете стає важче глибоко дихати, навіть коли ви перебуваєте у спокої. Вам також може бути важче виконувати повсякденні справи, і ви можете легше втомлюватися.

Намагайтеся відстежувати будь-які симптоми погіршення та коли вони виникають. Занотуйте будь-які зміни та поділіться цією інформацією зі своїм лікарем. Наявність цієї інформації може допомогти вашому лікареві визначити, чи погіршується клапанна регургітація чи ваші симптоми спричинені іншими причинами.

Якщо ви помітили раптові зміни або погіршення, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть замовити тести, щоб визначити, чи погіршується регургітація клапана.

Що викликає регургітацію серцевого клапана?

Існує ряд станів, які можуть спричинити неправильне закриття серцевих клапанів, що призводить до регургітації клапана.

Вроджені проблеми

Деякі проблеми з серцевими клапанами, які можуть спричинити регургітацію серцевого клапана, можуть бути присутніми при народженні. До них входять:

Двостулковий аортальний клапан: Двостулковий аортальний клапан — це коли аортальний клапан має лише дві стулки замість трьох. Це найпоширеніша вроджена проблема серцевого клапана, яка вражає до 2% дорослих.
Аномалія Ебштейна: Аномалія Ебштейна – це стан, коли тристулковий клапан розташований занадто далеко вниз у правому шлуночку, що призводить до того, що трикуспідальний клапан не функціонує належним чином.

Інші питання

Інші поширені причини регургітації серцевого клапана включають:

Дегенеративне захворювання клапана: З віком серцеві клапани можуть почати дегенерувати і працювати не так добре, як раніше.
Пролапс мітрального клапана: З часом пролапс мітрального клапана може погіршитися та призвести до регургітації мітрального клапана.
Ендокардит: Ендокардит викликається бактеріальною інфекцією, яка призводить до запалення внутрішньої оболонки серця, яка називається ендокардом.
кардіомегалія: Кардіомегалія – це стан, при якому серце збільшується.

Як дізнатися, чи є у вас регургітація серцевого клапана?

Тести для діагностики регургітації серцевого клапана може включати:

ехокардіограма: Ехокардіограма, також відома як ехотест або УЗД серця, використовує звукові хвилі для створення детального рухомого зображення того, як працює ваше серце та як кров тече через ваше серце. Цей тест є безболісним і виконується за допомогою датчика, розміщеного на грудях для отримання зображень вашого серця. Це можна зробити в кабінеті лікаря або в амбулаторії.
Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): Цей тест може реєструвати електричну активність вашого серця, швидкість його биття, його ритм і силу електричних імпульсів вашого серця. Щоб провести цей тест, маленькі електроди будуть розміщені на ваших грудях і кінцівках, які прикріплені дротами до машини, яка записує електричні сигнали від вашого серця. Зазвичай для виконання цього тесту потрібно лише кілька хвилин.
Магнітно-резонансна томографія серця (МРТ): МРТ серця передбачає використання радіохвиль і магнітів для створення детальних зображень вашого серця та серцевих клапанів.
Комп’ютерна томографія: Комп’ютерна томографія може отримати серію рентгенівських зображень, щоб створити зображення поперечного перерізу вашого серця. Він створює більш детальне зображення, ніж стандартний рентген. Контрастний барвник може бути введений у вену під час цього тесту, щоб ваш лікар міг отримати чіткішу картину того, як кров рухається через ваше серце та клапани.
Катетеризація серця: При катетеризації серця тонка гнучка трубка, яка називається катетером, вставляється в кровоносну судину (зазвичай у паху) і протягується до серця. Катетер має інструменти, які дозволяють вимірювати кровотік і отримувати зображення серцевих клапанів. Катетер також може вводити барвник у кровоносні судини навколо вашого серця, щоб допомогти лікарю побачити, як працюють серцеві клапани.

Як лікується клапанна регургітація?

Лікування регургітації серцевого клапана залежить від тяжкості стану. Іноді клапанна регургітація може бути легкою і не потребувати лікування. Однак ваш лікар захоче контролювати ваш стан, і вам, ймовірно, знадобляться регулярні наступні візити.

Якщо регургітація серцевого клапана важча, лікування зазвичай включає ремонт або заміну серцевого клапана. Обидва ці види лікування можуть бути виконані за допомогою операції на відкритому серці або за допомогою мінімально інвазивних процедур.

Мінімально інвазивні процедури можуть передбачати використання невеликих розрізів у грудях для відновлення або заміни клапана. Інший варіант – провести катетер до серця через розріз. Катетер буде оснащений інструментами, які дозволять відновити або замінити уражений серцевий клапан.

Ремонт серцевого клапана

Відновлення серцевого клапана може бути виконано різними способами, наприклад:

Ремонт стулок клапана: Стулки клапана можна обрізати, залатати або змінити форму, щоб вони закривалися щільніше.
Кільцева анулопластика: Популярним варіантом є кільцева анулопластика, яка передбачає наявність кільця з металу, тканини або тканини, розміщеного навколо природного кільця клапана. Це допомагає затягнути клапан і запобігти регургітації.
Хордова заміна: За допомогою цієї процедури штучні хорди приєднуються до стулок клапана, а також до серцевого м’яза, щоб допомогти клапану правильно закритися.

Заміна серцевого клапана

Якщо ваш серцевий клапан занадто крихкий або пошкоджений для ремонту, може знадобитися заміна клапана. Це більш складна процедура. Він передбачає заміну хворого або пошкодженого серцевого клапана на новий. Цей новий клапан буде зроблений або з металу (механічний клапан), або з тканини донора свині, корови чи людини (біологічний клапан).

Механічний клапан зазвичай служить довше, але вам доведеться приймати ліки, що розріджують кров, оскільки механічний клапан може збільшити ризик утворення тромбів. Біологічні клапани не мають цього фактора ризику, але вони зазвичай не служать так довго, тому вам, можливо, доведеться замінити їх у майбутньому.

Питання що часто задаються:

Ось кілька поширених запитань про регургітацію серцевого клапана:

Чи може пролапс мітрального клапана викликати регургітацію клапана?

Так. Пролапс мітрального клапана є спільна справа клапанної регургітації.

Чи регургітація серцевого клапана серйозна?

Хоча регургітація серцевого клапана є поширеною, особливо з віком, вона може спричинити серйозні ускладнення, якщо його не лікувати.

Ось чому важливо перевірити своє серце під час щорічного медичного огляду та звернутися до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми, як задишка, біль у грудях, запаморочення або серцебиття.

Скільки можна прожити з регургітацією клапана?

Це залежить від тяжкості вашого стану, а також від загального стану здоров’я. Можлива помірна клапанна регургітація, яка не впливає на ваше здоров’я чи тривалість життя.

Якщо у вас важка клапанна регургітація, яку не лікувати, існує набагато вищий ризик розвитку серйозних ускладнень, які можуть скоротити ваше життя. Ось чому важливо отримати медичну допомогу, якщо ви помітили тривожні симптоми.

Суть

Якщо у вас клапанна регургітація, це означає, що один або кілька клапанів серця не закриваються належним чином. Це може спричинити витік крові назад, а не вперед.

Якщо клапанна регургітація легка, у вас може не бути жодних симптомів. Якщо симптоми присутні, вони часто включають біль у грудях, запаморочення, задишку, серцебиття та незрозумілу втому.

Регургітацію серцевого клапана можна діагностувати за допомогою одного або кількох тестів. Залежно від тяжкості клапанної регургітації лікар порекомендує відповідне лікування, яке може включати відновлення або заміну несправних серцевих клапанів.