Що таке сканування DEXA?

Сканування DEXA — це високоточний тип рентгенівського дослідження, який вимірює мінеральну щільність кісткової тканини та втрату кісткової тканини. Якщо ваша щільність кісток нижча за норму для вашого віку, це вказує на ризик остеопорозу та переломів кісток.

DEXA означає подвійну енергетичну рентгенівську абсорбціометрію. Ця техніка була введена для комерційного використання в 1987 році. Вона посилає два рентгенівські промені з різними піковими енергетичними частотами до цільових кісток.

Один пік поглинається м’якими тканинами, а інший – кісткою. Якщо від загального поглинання відняти кількість поглинання м’якими тканинами, залишок – це мінеральна щільність вашої кістки.

Тест є неінвазивним, швидким і точнішим, ніж звичайний рентген. Він передбачає надзвичайно низький рівень радіації.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила DEXA як найкращу методику для оцінки мінеральної щільності кісток у жінок у постменопаузі. DEXA також відомий як DXA або денситометрія кістки.

Скільки це коштує?

Вартість сканування DEXA залежить від місця проживання та типу установи, де проводиться тест.

Страхові компанії зазвичай покривають всю або частину витрат, якщо ваш лікар призначив сканування за медичною необхідністю. Зі страховкою ви можете мати доплату.

Американська рада внутрішньої медицини оцінює 125 доларів як базову плату з власної кишені. Деякі об’єкти можуть стягувати значно більше. Найкраще проконсультуватися з вашим медичним працівником, і, якщо можливо, відвідайте магазин.

Medicare

Частина B Medicare повністю покриває тест DEXA раз на два роки або частіше, якщо це необхідно з медичної точки зору, якщо ви відповідаєте хоча б одному з цих критеріїв:

Ваш лікар визначає, що у вас є ризик розвитку остеопорозу, на основі вашої історії хвороби.
Рентгенівські знімки показують можливість остеопорозу, остеопенії або переломів.
Ви приймаєте стероїдні препарати, такі як преднізолон.
У вас первинний гіперпаратиреоз.
Ваш лікар хоче контролювати, чи діє ваш препарат від остеопорозу.

Яка мета сканування?

Сканування DEXA використовується для визначення ризику остеопорозу та перелому кісток. Його також можна використовувати для моніторингу ефективності лікування остеопорозу. Зазвичай сканування спрямоване на нижню частину хребта та стегна.

Стандартна рентгенівська діагностика, яка використовувалася до розробки технології DEXA, була здатна виявити лише втрату кісткової тканини, яка перевищувала 40 відсотків. DEXA може вимірювати з точністю від 2 до 4 відсотків.

До DEXA першою ознакою втрати щільності кісткової тканини може бути, коли літня людина зламала кістку.

Коли ваш лікар призначить DEXA

Ваш лікар може призначити сканування DEXA:

якщо ви жінка старше 65 років або чоловік старше 70 років, що є рекомендацією Національного фонду остеопорозу та інших медичних груп
якщо у вас є симптоми остеопорозу
якщо ви зламаєте кістку після 50 років
якщо ви чоловік у віці від 50 до 59 або жінка в постменопаузі до 65 років з факторами ризику

Фактори ризику остеопорозу включають:

вживання тютюну та алкоголю
застосування кортикостероїдів та деяких інших препаратів
низький індекс маси тіла
деякі захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит
фізична бездіяльність
сімейний анамнез остеопорозу
попередні переломи
втрата висоти більше ніж на дюйм

Вимірювання складу тіла

Інше використання сканування DEXA — вимірювання складу тіла, м’язової та жирової тканини. DEXA набагато точніше, ніж традиційний індекс маси тіла (ІМТ) у визначенні надлишку жиру. Загальну картину тіла можна використовувати для оцінки втрати ваги або зміцнення м’язів.

Як підготуватися до сканування DEXA?

Сканування DEXA зазвичай є амбулаторними процедурами. Ніяких спеціальних приготувань не потрібно, окрім припинення прийому будь-яких добавок кальцію за 24 години до тесту.

Носіть зручний одяг. Залежно від ділянки тіла, що сканується, вам, можливо, доведеться знімати одяг з металевими застібками, блискавками або гачками. Технік може попросити вас видалити будь-які прикраси або інші предмети, наприклад ключі, які можуть містити метал. Під час іспиту вам можуть дати лікарняний халат.

Заздалегідь повідомте лікаря, якщо у вас була комп’ютерна томографія, що вимагає використання контрастної речовини, або дослідження з барієм. Вони можуть попросити вас зачекати кілька днів, перш ніж планувати сканування DEXA.

Ви повинні повідомити лікаря, якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітні. Можливо, вони захочуть відкласти сканування DEXA до моменту народження дитини або вжити спеціальних запобіжних заходів.

Яка процедура?

Апарат DEXA включає в себе плоский м’який стіл, на якому ви лежите. Рухома рука вгорі тримає детектор рентгенівських променів. Під столом знаходиться пристрій, який виробляє рентгенівські промені.

Технік розташує вас на столі. Вони можуть поставити клин під ваші коліна, щоб допомогти вирівняти хребет для зображення або розташувати стегно. Вони також можуть розташувати вашу руку для сканування.

Технік попросить вас триматися дуже нерухомо, поки рука, що знімає зображення, повільно рухається по вашому тілу. Рівень рентгенівського випромінювання досить низький, щоб технік міг залишатися з вами в кімнаті під час роботи з пристроєм.

Весь процес займає всього кілька хвилин.

Що означають результати?

Ваші результати DEXA будуть прочитані радіологом і передані вам і вашому лікарю через кілька днів.

Система оцінки для сканування вимірює втрату кісткової тканини в порівнянні зі здоровою молодою дорослою людиною відповідно до стандартів, встановлених ВООЗ. Це називається вашим балом Т. Це стандартне відхилення між виміряною втратою кісткової тканини та середнім.

Оцінка -1 або вище вважається нормальним.
Оцінка між -1,1 і -2,4 розглядається як остеопенія, підвищений ризик переломів.
Оцінка -2,5 і нижче вважається остеопорозом, високим ризиком переломів.

Ваші результати можуть також дати вам оцінку Z, яка порівнює вашу втрату кісткової тканини з втратою кісток інших людей у вашій віковій групі.

Показник Т є мірою відносного ризику, а не прогнозом того, що у вас буде перелом.

Ваш лікар разом з вами перегляне результати аналізів. Вони обговорять, чи потрібне лікування, і які ваші варіанти лікування. Лікар може захотіти повторити сканування DEXA через два роки, щоб виміряти будь-які зміни.

Яка перспектива?

Якщо ваші результати вказують на остеопенію або остеопороз, ваш лікар обговорить з вами, що ви можете зробити, щоб уповільнити втрату кісткової маси та зберегти здоров’я.

Лікування може просто включати зміни способу життя. Ваш лікар може порадити вам розпочати вправи з вагою, вправи на баланс, вправи на зміцнення або програму схуднення.

Якщо у вас низький рівень вітаміну D або кальцію, вони можуть почати приймати добавки.

Якщо ваш остеопороз більш важкий, лікар може порадити вам прийняти один із багатьох препаратів, які призначені для зміцнення кісток і зменшення втрати кісткової маси. Обов’язково запитайте про побічні ефекти будь-якого медикаментозного лікування.

Зміна способу життя або прийом ліків, які допоможуть уповільнити втрату кісткової маси, є гарною інвестицією у ваше здоров’я та довголіття. Згідно з даними Національного фонду остеопорозу (NOF), дослідження показують, що 50 відсотків жінок і 25 відсотків чоловіків старше 50 років ламають кістку через остеопороз.

Також корисно бути в курсі нових досліджень і можливих нових методів лікування. Якщо ви зацікавлені в розмові з іншими людьми, які хворіють на остеопороз, NOF має групи підтримки по всій країні.