Що таке трансплантація печінки Domino?

Що таке трансплантація печінки доміно?

Трансплантація печінки Domino в основному використовується для лікування молодих людей зі спадковими метаболічними порушеннями, такими як сімейна амілоїдотична полінейропатія (FAP). Процедура передбачає донорство однієї печінки та отримання іншої печінки.

Наприклад, якщо в людини є спадковий метаболічний розлад, який спонукає до необхідності нової печінки, вона отримає печінку від померлого або живого донора. Їх поточну печінку потім передають іншій людині, чия печінка була серйозно пошкоджена внаслідок рубців або раку.

Людина, яка отримує та здає печінку, вважається «донором доміно».

Які переваги трансплантації печінки доміно?

Люди, які отримують печінку від донорів доміно, як правило, літні люди або дорослі, які мають захворювання печінки або рак печінки. Якщо у вас термінальна стадія захворювання печінки, ви можете отримати печінку від донора доміно, щоб скоротити час, який вам доведеться чекати на померлого донора печінки.

Хоча донори доміно мають успадковані метаболічні захворювання, дослідники вважають, що ризик смерті від основного захворювання печінки, яке у вас може бути, набагато більший, ніж ризик розвитку метаболічного синдрому.

Крім того, якщо у вас розвинеться метаболічний синдром в результаті трансплантації печінки доміно, наслідки вважаються мінімальними.

Як виглядає процедура трансплантації печінки доміно?

Якщо ви донор доміно, який чекає на печінку померлого донора, вас занесуть до списку очікування та зв’яжуться з вами, щойно буде знайдено збіг. На цьому етапі вам потрібно буде негайно звернутися до лікарні для пересадки печінки.

З іншого боку, якщо ви отримуєте печінку від живого донора доміно, у вас буде більше часу для підготовки. Фактично, ви можете запланувати трансплантацію печінки доміно 4-6 тижнів наперед.

У день вашої трансплантації печінки ви можете очікувати проходження наступні кроки:

1. Перед операцією медична бригада перевірить ваші життєво важливі показники. Потім анестезіолог введе загальний наркоз, щоб ви спали під час процедури.
2. Під час процедури хірург видалить вашу печінку та замінить її печінкою донора. Загалом весь процес може тривати приблизно 12 годин Завершувати.
3. Після операції вас помістять у палату у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), де за вами будуть ретельно спостерігати. Команда лікарів продовжить перевірку життєво важливих показників, а також аналіз крові, щоб переконатися, що ваша нова печінка функціонує належним чином.
4. Якщо не виникне жодних негативних наслідків, вас переведуть у звичайну лікарняну палату. Ви пробудете там кілька днів, перш ніж вас випишуть, щоб завершити процес відновлення вдома.

Як виглядає відновлення після трансплантації печінки Domino?

Невдовзі після трансплантації печінки вас випишуть у лікарняну палату, де медична команда буде уважно стежити за вашим станом.

В середньому можна розраховувати на повернення додому 2 тижні після операції, і ви можете відновити більшість своїх звичайних справ протягом кількох місяців.

Крім того, лікар призначить імунодепресанти, які ви почнете приймати відразу після трансплантації печінки. Це допомагає зменшити потенційний ризик того, що ваш організм відторгне печінку.

Які потенційні ризики та побічні ефекти процедури трансплантації печінки доміно?

Якщо ви другий реципієнт після пересадки печінки доміно, одним із потенційних ризиків є те, що у вас у майбутньому можуть розвинутися метаболічні розлади.

Однак такі ризики, як правило, мінімальні, і для розвитку може знадобитися багато часу. Один старше дослідження 2008 року повідомили, що на момент публікації лише 2 із понад 500 трансплантацій печінки доміно з використанням печінки FAP викликали відповідні симптоми.

Також, як і при інших видах трансплантації печінки, ця процедура може мати наступне ризики:

• інфекція
• надмірна кровотеча
• згустки крові в новій печінці
• пошкодження жовчних проток
• недостатність або відторгнення нової печінки

Які перспективи для людей, які проходять трансплантацію печінки доміно?

Загалом реципієнти трансплантації печінки доміно мають високі шанси тривалого виживання. Ризик смерті, пов’язаний із основною кінцевою стадією захворювання печінки набагато більше ніж можливий ризик, який створює щойно трансплантована печінка від донора доміно.

Важливо також відзначити, що донори доміно, як правило, є дітьми або молодими людьми, тоді як реципієнтами печінки доміно є люди середнього або старшого віку. Згідно з одним нещодавнім дослідженням трансплантації печінки доміно у людей старше 60 років з раком печінки, середня 5-річна виживаність становила 79%.

Це порівнюється з a 72% 5-річна виживаність при традиційній трансплантації печінки від померлих донорів. У таких випадках 20-річна виживаність також становить 53%.

Часті питання про трансплантацію печінки

Наскільки поширені трансплантації печінки доміно?

Трансплантація печінки Domino стає все більш поширеним способом лікування як тих, хто має спадкові метаболічні розлади, так і дорослих із захворюваннями печінки або раком на останній стадії.

Фактично, у 2019 році більше половини трансплантацій печінки, зареєстрованих у Всесвітньому реєстрі трансплантологів FAP, були трансплантаціями печінки доміно.

Чи можна розділити донорську печінку?

Так. У той час як більшість дорослих отримують цілу печінку як частину процесу трансплантації, іноді печінку померлого донора розбивається на дві частиниа дитина може отримати меншу частину.

Якщо ви донор печінки, хто є ні якщо пожертвувати свою печінку реципієнту доміно, це означає, що вам, можливо, знадобиться пожертвувати лише частину печінки. Фактично, ви можете зберегти 30% вашої початкової печінки, а решта відновиться протягом року.

Наскільки ризиковано бути живим донором печінки?

Як живий донор печінки, ви можете розраховувати змінити свою звичайну діяльність протягом кількох тижнів або місяців, коли відновитесь після операції.

Загалом ризик серйозних негативних наслідків, таких як внутрішні травми, становить 10%, а незначних негативних наслідків, таких як інфекція, – до 35%.

Що позбавляє вас права на трансплантацію печінки?

Ви можете бути дискваліфіковані на трансплантацію печінки, якщо у вас є інші основні захворювання, які можуть вплинути на успіх нової печінки. До них належать розлади, пов’язані з вживанням алкоголю, рак жовчних шляхів, а також захворювання або рак інших органів.

Трансплантація печінки доміно передбачає видалення печінки у молодої людини з метаболічним захворюванням і трансплантацію її літній людині з важким захворюванням печінки. У таких випадках донор доміно отримує нову печінку від померлого донора.

Найбільша перевага трансплантації печінки доміно полягає в тому, що вона дозволяє отримати більш життєздатну печінку тим, хто може перебувати в списку очікування на її отримання, без виключної потреби в печінці померлих донорів.

Проте, як і інші види трансплантації печінки, ця операція вважається серйозною операцією, яка передбачає тривале відновлення.

Незалежно від того, чи є ви донором доміно чи реципієнтом, важливо обговорити процедуру з лікарем, щоб ви знали, чого очікувати з точки зору відновлення та потенційних ризиків.