Ниркова недостатність означає, що ваші нирки не працюють належним чином. Гостра ниркова недостатність часто виникає раптово і зазвичай оборотна. Хронічна ниркова недостатність означає, що з часом ви втратили функцію нирок.
Ви хочете, щоб нирки були в найкращому стані. Вони відповідають за фільтрацію відходів і підтримання балансу рідини в організмі. Ниркова недостатність — це коли нирки не працюють належним чином.
Гостра ниркова недостатність відноситься до короткочасних проблем з функцією нирок. Лікарі та медичні працівники тепер частіше використовують термін гостра ниркова травма (ГПН).
Хронічна ниркова недостатність означає, що ваші нирки не працювали належним чином протягом кількох місяців. У більшості випадків хронічна хвороба нирок (ХНН) і хронічна ниркова недостатність означають те саме. У деяких випадках хронічна ниркова недостатність відноситься саме до людей, які мають термінальну стадію ниркової недостатності (ESRD) або 5 стадію ХХН.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про гостру та хронічну ниркову недостатність.
Що викликає гостру та хронічну ниркову недостатність?
Лікарі поділяють причини ГПН на три категорії: преренальні, внутрішні та постренальні.
Преренальні причини
Преренальні причини — це випадки, коли в організмі недостатньо рідини або крові до нирок. Приклади:
- значна кровотеча
- сильна діарея
- сильна блювота
- септичний шок
- анафілаксія
- серцева недостатність
- реакції на ліки, такі як:
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
- блокатори рецепторів ангіотензину II
Внутрішні причини
Це причини, які впливають на здатність вашої нирки працювати. Іноді преренальні причини можуть призвести до внутрішніх причин, якщо ваші нирки не отримують достатньо крові та кисню. Приклади:
- реакції на такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби або амфотерицин В
- реакції на контрастний барвник
- вовчак
Постренальні причини
Постренальні причини включають все, що перешкоджає виходу крові або рідини з нирок. Приклади:
- великі камені в нирках
- згустки крові
- пухлина в сечовому міхурі або навколо нього
Причини хронічної ниркової недостатності
AKI може призвести до хронічної ниркової недостатності
- закупорка сечовивідних шляхів
- хронічний гломерулонефрит (запалення нирок)
- хронічний високий рівень цукру в крові, наприклад, діабет
- гіпертонія
- полікістоз нирок
Лікарі порекомендують уважно стежити за цими захворюваннями, щоб запобігти прогресуванню ХХН.
Які симптоми гострої та хронічної ниркової недостатності?
AKI зазвичай викликає симптоми, які виникають швидко. Щоб лікарі вважали ниркову недостатність хронічним захворюванням, ви повинні відчути зміни
AKI не завжди викликає багато видимих симптомів. Найпоширенішим симптомом, який ви можете помітити, є зміна кількості сечі. Ваші нирки фільтрують воду та відходи у вашому тілі, тому, коли вони не працюють добре, ви, ймовірно, будете менше мочитися.
Якщо ви відчуваєте симптоми, вони можуть включати:
- спантеличеність
- гіпертонія
- судоми
-
набряки, особливо стоп і рук
Людина з ХХН може не виявляти симптомів, доки функція її нирок не знизиться менше ніж на 20%. У цей час симптоми будуть схожі на симптоми гострої ниркової недостатності та можуть також включати:
- сверблячий
- металевий присмак у роті
-
м’язові посмикування і судоми
- нудота
-
оніміння і поколювання в руках і ногах
- проблеми зі сном
- незрозуміла втрата ваги
- блювота
Якщо ці симптоми не лікувати, вони можуть призвести до ESRD, коли ваші нирки функціонують на 10% або менше від свого типового рівня. Пацієнтам із ESRD потрібен діаліз або трансплантація нирки, щоб запобігти смертельним ускладненням.
Як лікарі діагностують гостру та хронічну ниркову недостатність?
Тест на креатинін є найкращим способом для лікарів оцінити функцію ваших нирок і підтвердити ниркову недостатність.
Креатинін — це відпрацьований продукт, який фільтрують нирки. Якщо у вашій крові накопичується занадто багато креатиніну, це може означати, що ваші нирки працюють погано. Якщо ви мочитеся менше, незважаючи на те, що ви вживаєте приблизно таку ж кількість рідини, як зазвичай, лікар також може запідозрити гостру ниркову недостатність.
Згодом як ГПН, так і ХХН можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров’я. Нирки фільтрують не тільки рідини, але й електроліти, такі як калій, кальцій і фосфор. Занадто багато калію в крові може пошкодити ваше серце.
З цієї причини неліковані ГПН та ХХН можуть призвести до таких симптомів, як:
- порушення серцевого ритму (аритмія)
- низький рівень крові (анемія)
- перевантаження рідиною, що може спричинити утруднення дихання
Якщо ці симптоми виникають разом із хворобою чи травмою, лікар зазвичай підозрює, що ваші нирки не працюють належним чином.
Щоб діагностувати ХХН, лікар повинен помітити ознаки ураження нирок
Формула, яку використовують медичні працівники для розрахунку ШКФ, включає:
- рівень креатиніну
- вік
- секс
- гонка
- розмір тіла (іноді)
А
| ШКФ | Значення |
|---|---|
| 60 або вище | Ваші нирки функціонують на типовому рівні. |
| Нижче 60 | У вас може бути ХХН, якщо це значення тримається протягом 3 місяців або більше. |
| 15 або нижче | У вас може бути ХХН 5 стадії або ESRD. |
Що таке лікування гострої та хронічної ниркової недостатності?
Лікування ГПН полягає в усуненні того, що спричиняє невдачу. Деякі причини, такі як зневоднення та втрата крові, можуть бути оборотними. Інші, такі як пошкодження нирок токсичними ліками або речовинами, необоротні.
Лікар часто рекомендує a
Після проба рідини лікар попросить вас припинити прийом будь-яких ліків, які можуть пошкодити нирки. Це включає уникнення використання контрастного барвника.
Лікарі також можуть призначати наступне лікування:
-
діаліз для видалення надлишку рідини та електролітів
- безперервна замісна ниркова терапія, якщо ви не переносите діаліз
-
діуретики, щоб запобігти надмірному накопиченню рідини
Чим раніше ви виявите та почнете лікування гострої ниркової недостатності, тим більше у вас шансів запобігти остаточному пошкодженню.
Для ХХН лікування часто включає лікування основних захворювань, таких як високий кров’яний тиск і діабет. На пізній стадії ХХН, коли ваші нирки відмовляють, вам може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.
Які перспективи для людей з гострою чи хронічною нирковою недостатністю?
AKI є основною причиною приблизно
За даними Національного ниркового фонду, близько 37 мільйонів американців мають ХХН. Найпоширенішою причиною смерті серед них є хвороби серця. Ймовірно, це тому, що такі стани, як високий кров’яний тиск, можуть сприяти серцевим захворюванням і хронічній нирковій недостатності.
Резюме гострої та хронічної ниркової недостатності (ГПН проти ХХН)
| Гостра ниркова недостатність | Хронічна ниркова недостатність | |
|---|---|---|
| Також відомий як | гостре ураження нирок (ГНН) | хронічна хвороба нирок (ХНН) |
| причина | травма, хвороба або ліки | основні хронічні захворювання |
| Початок | раптовий | поступовий (від місяців до років) |
| Симптоми | виникає швидко і може бути дуже серйозним | може не проявлятися, поки нирка не буде серйозно пошкоджена |
| Лікування | лікувати основну причину | лікування основного захворювання на ранніх стадіях; діаліз або трансплантація на пізніх стадіях |
| Outlook | зазвичай оборотні | зазвичай не оборотні |
ГПН і ХХН дуже різні, але обидва можуть суттєво вплинути на ваше здоров’я. У випадку ГПН важливе своєчасне лікування, щоб запобігти незворотному пошкодженню та хронічній недостатності.
Якщо у вас ХХН, лікар може порекомендувати змінити спосіб лікування основного хронічного захворювання або змінити дієту. ХХН на пізніх стадіях означає, що ваші нирки відмовляють. Вам може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.
Discussion about this post