Який зв’язок між курінням і раком стравоходу?

Що таке рак стравоходу?

Рак стравоходу – це рак, який виникає в стравоході, трубці за трахеєю, яка з’єднує горло зі шлунком.

Існує дві основні форми раку стравоходу:

• Аденокарцинома: Рак починається в клітинах залози, які зазвичай знаходяться в нижній третині стравоходу.
• Плоскоклітинний рак: Рак починається в плоских клітинах. Його можна знайти будь-де, але зазвичай спостерігається в області шиї та верхніх двох третинах стравоходу.

Ці види раку зазвичай починаються з внутрішньої оболонки стінки стравоходу, епітелію, і проростають назовні через зовнішні шари, коли рак прогресує.

The Американське ракове товариство стверджує, що аденокарциноми є найпоширенішим видом раку стравоходу, який спостерігається у білих людей. Плоскоклітинний рак частіше зустрічається у темношкірих людей.

Рак стравоходу менш поширений серед латиноамериканців, корінних жителів Аляски та корінних американців. Найменш поширений серед жителів тихоокеанських островів і азіатів.

Рідкісні форми раку стравоходу включають:

• меланома
• лімфома
• саркома

Чи частіше курці хворіють на рак стравоходу?

Вживання тютюну у вигляді сигарет, люльок, сигар і жування вважається основний фактор ризику при раку стравоходу.

Чим більше сигарет ви викурюєте і чим довше ви курите, тим вище ризик раку стравоходу.

Викурювати щонайменше пачку сигарет або більше на день подвійні ваш ризик раку стравоходу порівняно з некурящим.

У той час як на ризик як аденокарциноми, так і плоскоклітинного раку впливає куріння, куріння має найбільший вплив на розвиток плоскоклітинного раку.

Який відсоток хворих на рак стравоходу є курцями?

В Сполучених Штатах, 90% випадків плоскоклітинного раку стравоходу можна пояснити палінням, вживанням алкоголю та низьким споживанням фруктів і овочів.

Більшість аденокарцином стравоходу пов’язані із захворюванням, яке називається стравохід Барретта.

Так багато як 80% випадків раку стравоходу Барретта можна простежити до:

• куріння
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• низьке споживання фруктів і овочів
• високий індекс маси тіла

Як куріння викликає рак стравоходу?

Тютюновий дим містить тисячі хімічних речовин, багато з яких, як відомо, шкідливі для вашого здоров’я. Принаймні 69 хімічних речовин у тютюновому димі вважаються раковими.

Куріння викликає рак стравоходу так само, як і інші види раку: шкідливі хімічні речовини в тютюновому димі пошкоджують або мутують ДНК у ваших клітинах, викликаючи аномальний ріст тканин і дисфункцію клітин.

Тютюнові хімікати сприяють пошкодженню клітин і пригнічують вашу імунну систему, роблячи ваше тіло менш здатним протистояти розвитку раку.

Куріння також може опосередковано впливати на рак стравоходу. Куріння може збільшити ризик таких станів, як ГЕРХ і стравохід Барретта, обидва з яких можуть призвести до раку стравоходу через процеси хронічного запалення та пошкодження стравоходу.

Фактори ризику раку стравоходу

Куріння – не єдина змінна, яка може підвищити ризик раку стравоходу.

Інші фактори ризику включають:

• вік старше 55 років
• бути чоловіком
• вживання алкоголю
• кислотно-рефлюксна хвороба, як ГЕРХ або стравохід Барретта
• дієта з високим вмістом обробленого м’яса та низьким вмістом фруктів і овочів
• ожиріння
• відсутність фізичної активності

• ахалазія, стан дисфункції нижнього сфінктера стравоходу

• травма стравоходу
• тилоз, спадковий стан надмірного клітинного росту
• Синдром Пламмера-Вінсона, який є наявністю тканинних перетинів у верхній частині стравоходу
• інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• історія раку горла, рота або легенів

Виживаність при раку стравоходу

Рівень виживання при раку стравоходу залежить від стадії. Три стадії, які використовуються Американським онкологічним товариством у своїх прогнозах 5-річної виживаності:

• Локалізовано: Рак тільки в стравоході.
• Регіональний: Рак поширився зі стравоходу на сусідні тканини, лімфатичні вузли або обидва.
• Віддалений: Рак стравоходу поширився на інші частини тіла, розташовані не поблизу початкового місця.

Виходячи з цих етапів, 5-річна виживаність для раку стравоходу є:

• Локалізовано: 47%
• Регіональний: 26%
• Віддалений: 6%
• Всі етапи разом: 21%

Чи покращує припинення куріння ризик або результати раку стравоходу?

Ризик раку стравоходу істотно не зменшується, якщо ви кинете палити.

А 2017 систематичний огляд і мета-аналіз виявили, що відмова від куріння істотно не змінила ризик розвитку аденокарциноми стравоходу. Однак дослідження виявило, що припинення куріння покращує ризик плоскоклітинного раку через 5 років або більше.

Відмова від куріння також може не покращити рівень виживання після отримання діагнозу рак стравоходу.

Дослідження 2019 року зазначає, що статус куріння не вплинув на рівень виживаності при аденокарциномі стравоходу.

Нижня лінія

Куріння є основним фактором ризику раку стравоходу. Це може пошкодити вашу ДНК, пригнічувати вашу імунну систему та сприяти станам, які можуть призвести до раку стравоходу, наприклад ГЕРХ.

Ваші шанси захворіти на рак стравоходу зростають, чим довше ви курите і чим більше курите.

Ніколи не палити — найкращий спосіб знизити ризик раку стравоходу. Відмова від куріння може істотно не змінити ваш ризик після того, як ви почали курити, і це може не покращити ваш рівень виживання після діагностики раку стравоходу.