Який зв'язок між хворобою Крона та тривогою?

Тривога може бути більш поширеною у людей з хворобою Крона, але такі стратегії, як терапія бесідами та методи управління стресом, можуть допомогти.

Люди з хворобою Крона часто відчувають в середньому більший рівень тривоги та депресії, ніж люди без хвороби Крона або іншого типу запального захворювання кишечника (IBD).

Дослідники точно не знають, чому існує цей зв’язок, але, здається, він має обидві сторони. Якщо ви живете з IBD, у вас підвищений ризик тривоги або депресії. І деякі дані показують, що ризик ЗЗК вищий у тих, хто страждає на тривогу або депресію.

З’являються нові докази того, що терапія бесідою, яка є стандартним методом лікування тривоги з хворобою Крона або без неї, також може допомогти з тривогою, пов’язаною з IBD. Методи самодопомоги, такі як зниження стресу, також можуть допомогти впоратися з тривогою.

Як тривога пов’язана з хворобою Крона?

Багато людей, які живуть з хворобою Крона, також відчувають тривогу або депресію.

Огляд досліджень 2023 року виявив двонаправлений зв’язок між цими психічними захворюваннями та запальним захворюванням кишечника (IBD), яке включає хворобу Крона та виразковий коліт.

В огляді люди з IBD мали на 48% підвищений ризик тривоги та на 55% більший ризик депресії. Люди з депресією мали удвічі більший ризик розвитку IBD.

Інший огляд досліджень 2023 року показав, що до 65% жінок із ЗЗК також мали тривогу або депресію.

Стрес, пов’язаний із життям із таким хронічним захворюванням, як хвороба Крона, може викликати занепокоєння з кількох причин. Люди можуть відчувати особливу тривогу:

коли їм вперше ставлять діагноз Крона
під час спалаху, коли симптоми погіршуються
якщо їм потрібна операція
якщо вони відчувають побічні ефекти лікування
якщо їх поточне лікування перестає працювати

Тривога може бути пов’язана із загостреннями хвороби Крона, госпіталізацією та ескалацією лікування.

Чи є тривога фактором ризику хвороби Крона?

Стрес і тривога можуть тригер Симптоми хвороби Крона у деяких людей, але вони не викликають виникнення хвороби Крона.

Хоча тривога не є фактором ризику для хвороби Крона, залишається невизначеність щодо точного зв’язку між IBD та психічними захворюваннями.

Дослідники висувати гіпотезу що двонаправлена комунікація в осі кишечник-мозок може допомогти пояснити цю асоціацію. The кишково-мозкова вісь це комунікаційна мережа, у якій мозок впливає на роботу кишечника, а кишечник впливає на настрій і психічне здоров’я.

Крім того, дослідники пропонувати погіршення якості життя, погіршення соціального функціонування та тривалі симптоми ЗЗК можуть сприяти розвитку психічних розладів.

Симптоми тривожності та хвороби Крона

Тривога і хвороба Крона – різні діагнози.

За даними Американської психіатричної асоціації, тривога є нормальною реакцією на стрес і може бути корисною в певних ситуаціях. Але надмірний страх або тривога, які заважають вашому повсякденному житті, можуть бути ознакою тривожного розладу. Майже 30% дорослих мають тривожний розлад у якийсь момент свого життя.

Відповідно до Національні інститути здоров’я (NIH)ознаки генералізованого тривожного розладу включають:

відчуття рани, на межі або неспокій
легко втомлюється
дратівливість
проблеми з концентрацією
головні болі, болі в животі або м’язові болі
неконтрольоване занепокоєння
проблеми зі сном

Коли дослідники вимірюють тривожність у людей із ЗЗК, вони не завжди використовують ті самі критерії, що й фахівці з психічного здоров’я, які діагностують тривожні розлади.

Як приклад дослідник може використати Лікарняна шкала тривоги та депресії (HADS) для оцінки симптомів проблем психічного здоров’я у людей із ЗЗК. Таким чином, хтось із симптомами тривоги за цією шкалою може не відповідати діагнозу тривожного розладу.

Хвороба Крона є хронічним захворюванням, яке викликає запалення травного тракту. Це може призвести до таких симптомів, як:

діарея
спазми в животі
втрата ваги
анемія
втома
біль або почервоніння очей
лихоманка
болі в суглобах
нудота
втрата апетиту
зміни шкіри

Фактори ризику тривоги та хвороби Крона

Серед людей, які живуть із ЗЗК, деякі, здається, мають вищий ризик розвитку тривоги чи депресії. А 2021 дослідження виявили, що люди, які мали більшу активність захворювання або перенесли операцію з приводу хвороби Крона, частіше страждали від тривоги або депресії.

Дослідження 2018 року показало, що прогностичні фактори тривоги та депресії у людей із ЗЗК включають:

історія хірургії
будучи жінкою
куріння
позакишкові прояви ВЗК

Позакишкові прояви хвороби Крона можуть включати:

запалення очей
артрит
виразки в роті
червоні горбки на шкірі

І тривога, і хвороба Крона мають індивідуальні фактори ризику, але вони можуть розвиватися в міру того, як тривають дослідження для кожного захворювання. Наявність фактора ризику не означає, що у когось розвинеться захворювання, і іноді люди отримують тривогу або хворобу Крона без відомих факторів ризику.

Загальні фактори ризику тривожних розладів включати:

сімейна історія тривоги або інших психічних захворювань
почуття страждання, нервозності або сором’язливості в дитинстві
вплив стресових життєвих подій

Загальні фактори ризику хвороби Крона включати:

сімейна історія хвороби Крона
куріння
використання протизапальних препаратів, таких як аспірин або ібупрофен
використання антибіотиків або протизаплідних таблеток
дієта з високим вмістом жирів

Лікування тривоги, пов’язаної з хворобою Крона

Якщо ви відчуваєте симптоми тривоги або депресії, поговоріть з психологом. Вони можуть допомогти діагностувати ці захворювання та разом з вами розробити план лікування.

Огляд, опублікований у 2021 році, виявив короткострокові докази того, що індивідуальна та групова терапія розмовами, яку також називають когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), може допомогти людям із ЗЗК, які також мають тривогу або депресію. В огляді зазначено, що необхідні довгострокові дослідження.

А 2022 огляд літератури було виявлено обмежені докази того, що поведінкова терапія та антидепресанти можуть допомогти полегшити симптоми ЗЗК, а також лікувати депресію чи тривогу.

Тривога, з або без ЗЗК, зазвичай лікується за допомогою КПТ, ліків і методів самоконтролю. КПТ допомагає людям вивчати нові способи мислення та реагування, щоб подолати тривогу. Ліки від тривоги включають короткочасні препарати проти тривоги, бета-блокатори для контролю фізичних симптомів і антидепресанти.

Варіанти самоконтролю включають методи управління стресом, медитацію та групи підтримки з іншими, хто має тривогу.

Люди із запальними захворюваннями кишечника (IBD), такими як хвороба Крона, частіше страждають від тривоги та депресії. Здається, зв’язок іде в обидві сторони, оскільки люди з депресією частіше розвивають ЗЗК.

Дослідники ще не знають, чому така асоціація існує. Деякі теорії стверджують, що вісь кишечник-мозок змушує кишечник впливати на настрій і психічне здоров’я, а мозок – на кишечник. Інші припускають, що нижча якість життя та зниження соціального функціонування в довгостроковій перспективі з IBD можуть призвести до тривоги або депресії.

Тривогу з хворобою Крона або без неї можна контролювати за допомогою когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), ліків і методів самоконтролю, таких як медитація та зниження стресу.