Рівень глюкози зазвичай нижчий для новонароджених дітей, причому рівень цукру в крові немовлят зазвичай становить 25 мг/дл при народженні та підвищується через кілька днів. Немовлята можуть народжуватися з неонатальною гіпоглікемією та гіперглікемією.
Рівень глюкози в крові змінюється з часом, і рекомендації можуть відрізнятися залежно від віку.
Ці рекомендації особливо відрізняються для новонароджених дітей, особливо якщо їх біологічна мати має гестаційний діабет або має діабет під час вагітності та пологів.
У цій статті пояснюється, яким має бути рівень глюкози для новонароджених, і як молоді батьки можуть знати про низький і високий неонатальний рівень цукру в крові, який може розвинутися.
Який нормальний рівень глюкози у новонародженого?
У новонароджених може бути нижчий рівень глюкози в крові, ніж у старших дітей, підлітків і дорослих. Це може залежати від багатьох факторів, включаючи вік:
- Коли вашій новонародженій дитині лише 1-2 години, нормальний рівень глюкози в крові може бути настільки низьким,
25 мг/дл або навіть 110 мг/дл . - Протягом перших кількох днів після пологів рівень цукру в крові
підніметься до рівня дорослих — Від 60 до приблизно 100 міліграмів на децилітр (мг/дл). - У період новонародженості, перші 4 тижні, новонароджені повинні
взагалі мають рівень глюкози від 70 до 150 мг/дл.
Це пояснюється тим, що під час внутрішньоутробного розвитку немовлята отримують усі поживні речовини та глюкозу від матері через плаценту та пуповину. Деякі з цих поживних речовин і глюкози зберігаються, щоб використовувати їх як енергію для пологів і протягом перших кількох днів, поки дитина не почне годувати груддю або не почне приймати суміш.
Формула, грудне молоко або обидва стануть основним джерелом енергії та глюкози для вашої дитини, поки вона не почне їсти та пити інші продукти та напої у віці приблизно 6 місяців. Організм вашої дитини швидко вчиться зберігати глюкозу з суміші, грудного молока або обох, щоб запобігти зниженню рівня цукру в крові між годуваннями після перших кількох днів життя.
Про «нормальний» рівень цукру в крові
Ви можете прочитати більше про те, що вважається нормальним діапазоном цукру в крові, який змінюється протягом вашого життя та залежить від багатьох факторів. Ці інші фактори можуть включати ваш тип діабету та ваш вік, спосіб життя, рівень активності, необізнаність про гіпоглікемію та особисті цілі щодо здоров’я.
Чи може бути низький цукор у новонародженого?
Так. Новонароджені можуть народжуватися, що називається
Хоча дослідники знайомі з перехідним низьким рівнем цукру в крові, коли діти адаптуються до позаутробного життя, рівень цукру в крові нижчий, ніж зазвичай, з яким діти зазвичай народжуються. Ці рівні глюкози можуть бути:
- 30 мг/дл або менше протягом перших 24 годин життя
- 45 мг/дл або менше в перші кілька днів життя
The
- недостатнє надходження глюкози при народженні
- виснажені жирові запаси
- погані механізми вироблення глюкози в організмі вашої дитини
- підвищене споживання глюкози, часто спричинене надмірним виробництвом інсуліну внутрішньоутробно
- підвищений метаболізм або метаболічний попит
- недостатність гіпофіза або надниркових залоз
Низький рівень цукру в крові при народженні найчастіше спостерігається в таких групах:
- пізніше недоношені діти (від 34 до 36 тижнів і 6 днів)
- великий для дітей гестаційного віку
- маленький для дітей гестаційного віку
- немовлята матерів-діабетиків
Недоношені та малі діти
З іншого боку, діти великого гестаційного віку та діти жінок, які хворіли на діабет під час вагітності, можуть відчувати гіперінсулінізм і підвищене споживання глюкози. Це створює для них ризик низького рівня цукру в крові під час народження та в післяпологовий період. Це тому, що внутрішньоутробно концентрація глюкози у плода пропорційна концентрації глюкози в матері.
Тривалий високий рівень глюкози у матері призводить до надмірної стимуляції підшлункової залози плода, що призводить до надмірного вироблення інсуліну. Це викликає низький рівень цукру в крові при народженні. Це відбувається через те, що постійне джерело глюкози втрачається (харчування матері), яке зазвичай можна полегшити грудним вигодовуванням, штучним вигодовуванням або іноді крапельним введенням глюкози протягом перших кількох днів життя.
Оскільки симптоми неонатальної гіпоглікемії можуть бути нечіткими та неспецифічними, клініцисти та медперсонал у дитячій кімнаті для новонароджених можуть спробувати встановити, чи може немовля підтримувати цільовий діапазон рівня глюкози в крові перед випискою додому.
Цілком можливо, що симптоми не з’являться до перших 48 годин життя. Стеження за симптомами може допомогти батькам помітити їх у новонародженого. Новий батько
- слабкий або пронизливий крик
- тремтіння
- пітливість
- труднощі з годуванням, погане смоктання
- дратівливість
- судоми
Як лікувати підвищений цукор у новонародженого?
- рівень глюкози в сироватці вище 150 мг/дл
- рівень глюкози в цільній крові вище 125 мг/дл на будь-якому терміні вагітності при народженні
Неонатальна гіперглікемія зустрічається рідше, ніж неонатальна гіпоглікемія. Зазвичай це проходить протягом перших кількох днів життя, але може тривати до 10 днів.
Лікування
Як діагностувати цукровий діабет у новонароджених?
За даними Американської діабетичної асоціації, неонатальний діабет визначається як діагноз протягом перших 6 місяців після народження. На відміну від діабету 1 типу, цей неонатальний діабет часто спричинений генетичним дефектом і може бути діагностований вже на п’ятий день життя.
Це відбувається до того, як використовуються типові методи діагностики, і зазвичай призводить до надзвичайно високого рівня цукру в крові та діабетичного кетоацидозу (ДКА). Проведення генетичного тесту лише з незначним підвищенням рівня глюкози в крові може бути безпечнішим для забезпечення швидкої діагностики та початку лікування.
Першими кроками до діагностики неонатального діабету є:
- підвищений рівень глюкози в крові або сечі вашої дитини
- кетони в їхній сечі
- рівень інсуліну
- Дослідження С-пептиду
-
генетичне тестування для підтвердження діагнозу
Попереджувальні ознаки діабету
Оскільки більшість матерів і дітей виписують із лікарні до встановлення діагнозу неонатального діабету, дуже важливо стежити за симптомами.
Недіагностований неонатальний діабет (як і діабет 1 типу у дітей старшого віку та дорослих) може призвести до серйозних ускладнень, таких як ДКА, що може призвести до неврологічних ушкоджень і навіть смерті.
Додаткові симптоми неонатального діабету включають:
- часте сечовипускання/постійні мокрі пелюшки
- зневоднення
- втрата ваги
- прискорене дихання
- млявість
- постійно сонливий
Рівень глюкози в крові, як правило, нижчий для новонароджених дітей, причому рівень глюкози в крові немовлят зазвичай становить лише 25 мг/дл при народженні та підвищується через кілька днів після народження до 60-100 мг/дл.
Деякі діти народжуються з неонатальною гіпоглікемією, тобто рівень глюкози нижче 30 мг/дл при народженні та менше 45 мг/дл через кілька днів після народження. Немовлята також можуть народжуватися з неонатальною гіперглікемією, тобто рівень глюкози в сироватці крові перевищує 150 мг/дл або рівень глюкози в цільній крові перевищує 125 мг/дл при народженні. Зазвичай це зникає через кілька днів.
Коливання рівня глюкози можуть бути ознакою неонатального діабету, який діагностується в перші 6 місяців і часто є результатом генетичної мутації. Швидке виявлення, діагностика та лікування неонатального діабету є ключовими, оскільки недіагностований неонатальний діабет може призвести до ДКА, неврологічних ушкоджень і навіть смерті.
Discussion about this post