Який рекомендований вік для обстеження простати?

Коли проходити скринінг на рак простати

Скринінг передміхурової залози може допомогти вашому лікареві виявити рак передміхурової залози на ранній стадії, але вам потрібно вирішити, чи переваги іспиту переважають ризики. Обговоріть зі своїм лікарем скринінги на рак простати.

Оперативна група з профілактичних послуг США (USPSTF) тепер рекомендує чоловікам у віці від 55 до 69 років самостійно вирішувати, чи проходити скринінг-тест на простатоспецифічний антиген (PSA), після обговорення цього зі своїм лікарем.

Вони не рекомендують проходити скринінг чоловікам віком від 70 років.

The Американське ракове товариство (ACS) настійно рекомендує не проходити скринінг без обговорення «невизначеності, ризиків та потенційних переваг скринінгу на рак простати».

Вони дають такі конкретні рекомендації щодо дати, коли ці обговорення з медичним працівником мають відбутися:

• Вік 50 для чоловіків, які мають середній ризик розвитку раку передміхурової залози і, як очікується, проживуть ще принаймні 10 років.
• Вік 45 для чоловіків з високим ризиком розвитку раку передміхурової залози. Сюди входять афроамериканці та чоловіки, у яких у родича першого ступеня (батька, брата чи сина) діагностували рак простати в ранньому віці (молодше 65 років).
• Вік 40 для чоловіків з ще більш високим ризиком (ті, у кого більше ніж один родич першого ступеня, у яких був рак передміхурової залози в ранньому віці).

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем про обстеження передміхурової залози, якщо ви відчуваєте симптоми проблеми з передміхуровою залозою, такі як часте або хворобливе сечовипускання або кров у сечі.

Після цього обговорення, якщо ви вирішите пройти скринінг на рак передміхурової залози, ACS та Американська асоціація урологів (AUA) рекомендують пройти аналіз крові на простатоспецифічний антиген (PSA).

Цифрове ректальне дослідження (DRE) також може бути частиною вашого скринінгу.

Чи варто проходити обстеження простати?

ACS рекомендує що чоловіки ретельно обговорюють плюси і мінуси скринінгу простати зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які рішення. Аналогічно, AUA пропонує обговорити причини зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про проходження скринінгу.

Це пояснюється тим, що скринінг на рак простати має як ризики, так і переваги.

Оскільки існують ризики (наприклад, надмірна діагностика), які можуть переважити переваги, USPSTF рекомендує не проводити скринінг простати за допомогою аналізів крові для чоловіків віком від 70 років. Однак, як і з будь-яким тестом, обговоріть зі своїм лікарем, чи підходить він вам.

Раннє виявлення деяких видів раку може полегшити лікування раку та покращити ваш світогляд.

У Сполучених Штатах скринінг на рак простати став більш поширеним з початку 1990-х років. З того часу смертність від раку передміхурової залози зросла пішов вниз. Неясно, чи це падіння є прямим результатом показів. Це також може відображати покращені варіанти лікування.

Підготовка до обстеження простати

Немає нічого особливого, що вам потрібно робити, щоб підготуватися до обстеження простати. Повідомте лікаря, якщо у вас є анальні тріщини або геморой, оскільки DRE може погіршити ці стани.

Якщо ви вирішите пройти скринінг на рак передміхурової залози, ваш лікар, швидше за все, призначить аналіз крові, тому повідомте про це людині, яка забирає вашу кров, якщо у вас є схильність до запаморочення.

Ваш лікар може попросити вас підписати форму згоди перед проведенням скринінгу на рак.

Чого очікувати під час іспиту

Ви можете легко та швидко пройти обстеження простати в кабінеті свого лікаря. Як правило, для скринінгу на рак ваш лікар бере простий аналіз крові.

Ваш лікар може також вирішити провести DRE. Перед виконанням цього обстеження ваш лікар попросить вас переодягтися в халат, знявши одяг від пояса вниз.

Під час DRE ваш лікар попросить вас нахилитися в талії або лягти на екзаменаційний стіл у положенні плода, притиснувши коліна до грудей. Потім вони вставляють палець в рукавичці, змащений мастилом, у пряму кишку.

Ваш лікар відчує будь-які ненормальні, такі як удари або тверді чи м’які ділянки, які можуть свідчити про проблему. Ваш лікар може також відчути, чи ваша простата збільшена.

Пальцеве ректальне дослідження може бути незручним, особливо якщо у вас є геморой, але воно не є надто болючим. Це триватиме всього пару хвилин.

Результати

DRE є одним із інструментів вашого лікаря, який може допомогти їм виявити кілька проблем з простатою та прямою кишкою, у тому числі:

• ДГПЗ
• рак простати
• аномальні утворення в прямій кишці та задньому проході

Ваш лікар зможе негайно сказати, чи є якісь проблеми, які можуть вимагати подальшого тестування.

Результати іспиту DRE є нормальними або аномальними, але лікарі зазвичай покладаються на кілька різних тестів, щоб допомогти їм поставити діагноз раку передміхурової залози.

Якщо ваш лікар відчуває щось ненормальне під час DRE, він, ймовірно, порекомендує здати аналіз крові на ПСА, якщо ви цього ще не зробили.

Підвищений рівень ПСА може свідчити про рак передміхурової залози, але це також може вказувати на інші захворювання, такі як ДГПЗ або інфекції передміхурової залози.

Якщо у вас є аномальний DRE і високий рівень PSA, ваш лікар може порекомендувати додаткові тести, включаючи:

• трансректальне УЗД (ТРУЗІ)
• біопсія простати
• знімок МРТ

Визначення наступних кроків

Якщо результати вашого DRE нормальні, ваші подальші дії залежатимуть від вашого віку, стану здоров’я та рівня ПСА. Якщо під час регулярного скринінгу не виявлено підозр на рак передміхурової залози, ACS дає такі рекомендації:

• Чоловіки з рівнем ПСА менше 2,5 нанограмів на мілілітр (нг/мл) може знадобитися лише повторне тестування кожні два роки.
• Чоловіки з рівнем ПСА 2,5 нг/мл або більше необхідно щорічно перевіряти.

Якщо один із ваших скринінгових тестів на рак передміхурової залози або обидва виявляться відхиленнями від норми, ви та ваш лікар обговорите наступні кроки.

Подальші дії залежатимуть від вашого віку, загального стану здоров’я та сімейної історії. Більш інвазивне тестування несе підвищений ризик, що вам потрібно буде обговорити зі своїм лікарем.