Які наслідки захворювання периферичних артерій на шкіру?

Зміни шкіри, пов’язані із захворюванням периферичних артерій (ЗАП), включають зміну кольору, сухість і блискучу або гладку структуру. Якщо ви живете з PAD, у вас також може бути вищий ризик розвитку ран і виразок.

ЗПА – це захворювання кровообігу, яке обмежує кровообіг в артеріях кінцівок, часто ніг.

Зазвичай він розвивається через жирові відкладення, які затверділи всередині артерій, стан, відомий як атеросклероз. Менш поширені причини включають запалення та травми.

Погана циркуляція крові через PAD іноді викликає побічні ефекти, пов’язані зі шкірою. Наприклад, якщо у вас ПАД, ви можете помітити, що шкіра на ваших ногах надзвичайно прохолодна, блискуча або суха.

У цій статті описано зміни шкіри, пов’язані з ПАП, як їх лікувати та коли звертатися за медичною допомогою.

Зміни шкіри при захворюваннях периферичних артерій

Зміни шкіри є поширеними при ЗПА. Згідно з дослідженням 2019 року за участю 541 учасника, близько 36% людей із ЗАП відчували симптоми, пов’язані зі шкірою.

Іноді зміни шкіри є одними з перших ознак ЗПА. Вони, як правило, з’являються на частинах тіла, де кровообіг найгірший, як правило, на ногах, ступнях і пальцях ніг. Але вони можуть впливати і на руки.

Шкірні симптоми, пов’язані з PAD, включають:

Прохолодна шкіра: Кровообіг зігріває тіло. Якщо у вас ПАД, ваші стопи та пальці можуть відчувати холодний або онімілий на дотик.
Залежний рубор: Це коли ваша стопа стає яскраво-червоною (еритематозною) у залежному положенні, наприклад, коли ви сидите, звісивши ноги. Ця зміна кольору шкіри відбувається через пошкодження дрібних кровоносних судин під шкірою, відомих як капіляри. Лікар може шукати залежний рубор, якщо він підозрює ЗПА.
Зміна кольору: Люди з ЗПА можуть помітити, що шкіра на ногах або стопах є синій або фіолетовий в кольорі. Це відбувається, коли шкіра не отримує достатньо збагаченої киснем крові.
Сухість, свербіж або лущення шкіри: Без достатньої кількості крові клітини шкіри не можуть оновлюватися так швидко. Це може призвести до симптомів, пов’язаних зі шкірою.
Рани, виразки та інфекції: Недостатнє кровопостачання може призвести до ран на ногах, які не загоюються, що підвищує ризик інфікування.
Гладка або блискуча шкіра: Шкіра, яка виглядає гладкою або глянсовою, може бути ознакою того, що клітини шкіри не отримують достатньо поживних речовин.
Витончення волосся на тілі. Кровообіг підтримує ріст волосся. Без достатнього кровообігу ви можете втрачати волосся на тіліособливо на ваших ногах.

Кому загрожує захворювання шкіри периферичних артерій?

Незрозуміло, чому в одних людей із ЗАП розвиваються зміни шкіри, а в інших – ні.

Зміни шкіри можуть бути ознакою тяжкості ЗПА. Згідно з дослідженням 2019 року, зміни шкіри були більш поширеними у людей з помірним або важким ЗПА.

Ви можете бути в вищий ризик шкірних симптомів, якщо ви:

є нинішнім або колишнім курцем
мають діабет 2 типу
вік старше 50 років
мають високий індекс маси тіла (ІМТ)
мають високий кров’яний тиск
мають високий рівень холестерину
мають гіпергомоцистеїнемію
мають сімейну історію серцево-судинних захворювань

Як лікується вплив PAD на шкіру?

Лікування PAD спрямоване на відновлення кровообігу в кінцівках. При достатньому кровообігу легкі шкірні симптоми, як правило, зникають самі по собі.

Серйозні симптоми, такі як рани та інфекції, можуть вимагати додаткового лікування. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкраще лікування на основі ваших симптомів.

Модифікація способу життя

Якщо у вас ЗПА, лікар може запропонувати змінити спосіб життя, щоб покращити кровообіг і здоров’я серця. До них належать:

виконання програми вправ під наглядом (якщо у вас є доступ до неї)
кинути палити (якщо є)
прийняття здорової для серця дієти
управління діабетом, високим кров’яним тиском і високим рівнем холестерину

ліки

Лікар може призначити ліки, щоб запобігти ускладненням внаслідок ЗПА та атеросклерозу, зокрема:

розріджувачі крові, такі як аспірин, клопідогрель або ривароксабан, щоб запобігти згортанню крові
статини, такі як аторвастатин, для зниження рівня холестерину
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як раміприл або телмісартан для зниження артеріального тиску

Якщо у вас є виразка на стопі, вам можуть знадобитися пероральні або місцеві ліки, щоб допомогти рані загоїтися та запобігти інфекції.

Процедури

У деяких випадках зміни способу життя та прийому ліків може бути недостатньо для лікування ЗПА. Якщо це так, ваш лікар може порекомендувати хірургічну процедуру для покращення кровотоку до периферичних артерій, наприклад:

ангіопластика з установкою стента
шунтування ноги
ендартеректомія

Приблизно у 1–2% людей із ЗПА розвивається стан, який називається гострою ішемією кінцівок, невідкладна медична допомога, яка виникає, коли тканини кінцівок починають відмирати через відсутність кровотоку. Це може вимагати ампутації.

Коли звертатися до лікаря

Бажано звернутися до медичного працівника, якщо ви помітили тривожні шкірні симптоми або інші ознаки ЗПА, такі як біль у ногах або оніміння.

Якщо у вас уже є діагноз ЗПА, можливо, вам доведеться регулярно перевіряти шкіру кінцівок на наявність симптомів. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили зміну кольору, похолодання, зміни текстури шкіри або нові рани.

На винос

У вас може бути підвищений ризик ЗАП, якщо ви курите або маєте діабет, високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину. Поговоріть з медичним працівником про те, що ви можете зробити, щоб знизити ризик появи симптомів, пов’язаних зі шкірою.