Які тести використовуються для діагностики нарколепсії?

Що таке нарколепсія?

Нарколепсія – це неврологічне захворювання, яке викликає надмірну денну сонливість, незважаючи на те, що ви отримуєте достатньо сну. Це також може вплинути на якість сну. Це трапляється, коли вашому мозку важко контролювати цикли сну-неспання.

Як правило, дорослі люди впадають у стан швидкого сну через 60-90 хвилин. REM-стан сну – це стадія сну, яка дозволяє вам мріяти. Під час REM ваш мозок тримає м’язи м’якими, щоб ваше тіло не реагувало на ваші сни.

Люди з нарколепсією часто входять у фазу швидкого сну протягом 15 хвилин після засинання і навіть можуть відчувати сновидіння та м’язову слабкість під час швидкого сну під час неспання.

Нарколепсія змушує вас відчувати сильну втому протягом дня. Ви навіть можете заснути під час такої діяльності, як розмова або водіння. Інші симптоми включають:

• раптова м’язова слабкість (так звана катаплексія)
• галюцинації
• сонний параліч

Навіть якщо денні симптоми незначні, важливо поговорити з лікарем, якщо ви думаєте, що у вас може бути нарколепсія.

Повноцінний відпочинок – одна з найважливіших речей, які ви можете зробити для свого здоров’я. Часто перерваний сон, як-от порушення циклу сну і неспання при нарколепсії, може призвести до довгострокового впливу на ваше загальне здоров’я та самопочуття.

Як діагностується нарколепсія?

Першим кроком у діагностиці нарколепсії часто є візит до лікаря первинної ланки.

Вони переглянуть вашу історію хвороби, щоб виключити інші можливі причини надмірної денної втоми, незважаючи на те, що ви отримуєте достатню кількість сну, наприклад апное сну, медичні розлади, депресію або ліки, які ви приймаєте. Після цього лікар направить вас до фахівця зі сну.

Фахівець зі сну прогляне вашу історію хвороби. Якщо вони вважають, що ймовірно, що у вас нарколепсія, вони порекомендують два окремих дослідження сну.

Перше дослідження сну, яке називається полісомнограмою, є тестом, який вимірює якість вашого сну. Другий тест — це тест на множину затримку сну (MSLT), який вимірює, як швидко ви засинаєте і коли ви входите у фазу REM сну.

Вам потрібно буде припинити приймати певні ліки, такі як стимулятори та антидепресанти, за кілька тижнів до дослідження сну. Ваш фахівець зі сну повідомить вам, які ліки припинити приймати і коли їх приймати.

Також важливо повідомити свого фахівця зі сну про ваш звичайний графік, щоб можна було призначити аналізи в найкращий час. Наприклад, якщо ви зазвичай працюєте вночі і спите вдень, ваше дослідження сну може проводитися в денні години.

Тест на нарколепсію полісомнограми

Дослідження сну вимагає, щоб ви спали в лабораторії протягом ночі. Лабораторія сну може бути в лікарні або медичній клініці.

Коли ви прибудете, вам поставлять електроди на шкіру голови, підборіддя та зовнішні повіки. Ці електроди дозволять полісомнограмі вимірювати сигнали, щоб знати, спите ви чи спите. Вони також можуть виявити швидкий сон.

Ви також підключите монітори дихання та серця, щоб можна було спостерігати за пульсом і диханням. Технік сну буде стежити за вами протягом усього тесту.

Полісомнограма буде шукати сигнали мозку, які вказують на нарколепсію. Це може включати

• раптово прокинувшись
• швидке впадіння в фазу швидкого сну
• зниження ефективності сну

Він також може виявити інші, більш поширені стани, що спотворюють сон, такі як апное сну.

Багаторазовий тест затримки сну

MLST проводиться протягом дня. Цей тест іноді називають «дослідженням сну». Під час дослідження вам буде надано можливість подрімати кожні 2 години. Протягом навчання у вас буде чотири-п’ять можливостей подрімати.

MLST шукає, як швидко ви засинаєте і коли ваш сон стає швидким сном. Люди з нарколепсією часто засинають приблизно за 8 хвилин або менше і зазвичай переходять у фазу швидкого сну протягом принаймні 2-х сплячих MSLT.

Інші тести на нарколепсію

Полісомнограми та MSLT зазвичай достатньо, щоб діагностувати або виключити нарколепсію у багатьох людей. Однак у деяких випадках можуть знадобитися інші тести.

Одним рідкісним додатковим тестом є вимірювання нейромедіатора під назвою гіпокретин (також званого орексином) у спинномозковій рідині.

Пробу спинномозкової рідини беруть за допомогою процедури, яка називається люмбальна пункція. Під час цього тесту в ваш хребет вводять голку, щоб можна було взяти зразок спинномозкової рідини. Люди з нарколепсією 1 типу часто мають низький рівень гіпокретину в спинномозковій рідині.

Що відбувається після тесту?

Результати вашого тесту та ваші симптоми будуть перевірені для діагностики нарколепсії. Якщо результати будуть позитивними, вам буде діагностовано нарколепсію 1 або 2 типу. Обидва типи нарколепсії викликають денну сонливість і можуть порушити ваш цикл сну-неспання, але між ними є деякі відмінності.

• Нарколепсія 1 типу. Щоб поставити діагноз нарколепсія типу 1, вам потрібно відповідати одному з двох критеріїв — ваша нарколепсія повинна або спричиняти втрату м’язового тонусу та викликати м’язову слабкість протягом дня, або це має бути пов’язано з низьким рівнем гіпокретину у вашій спинномозковій рідині. .
• Нарколепсія 2 типу. Нарколепсія 2 типу діагностується, якщо у вас немає денної м’язової слабкості або низького рівня гіпокретину.

Лікування

Немає ліків від будь-якого типу нарколепсії, але є деякі ліки та зміни способу життя, які можуть допомогти.

Ваш план лікування залежатиме від типу нарколепсії, тяжкості та загального стану здоров’я. Вам і вашому лікарю зі сну може знадобитися деякий спосіб проб і помилок, щоб знайти лікування, яке підходить саме вам.

Варіанти лікування нарколепсії включають:

• Ліки, що сприяють пробудженню. Ці ліки можуть допомогти вам не спати протягом дня. Людям з нарколепсією часто призначають модафініл або армодафініл як лікування першої лінії. Більш традиційні стимулятори, такі як амфетаміни, можуть бути призначені, якщо вони не допомагають. Також можна розглянути нові препарати, такі як пітолізант або солріамфетол
• Антидепресанти. Деякі антидепресанти можуть допомогти при галюцинаціях, сонному паралічі та м’язовій слабкості.
• Оксибати. Оксибат натрію зменшує денну сонливість і бореться зі слабкістю м’язів. Цей препарат приймають на ніч, розділивши його на кілька прийомів.
• Коригування графіка сну. Людям з нарколепсією важливо домогтися достатньої кількості нічного сну та дотримуватися послідовний графік сну. Лікар також може порадити вам заплановано коротко спати протягом дня.
• Зміни в дієті. Відмова від кофеїну, алкоголю та великих прийомів їжі протягом годин до запланованого сну може покращити якість сну. Важливо уникати прийому інших ліків, які можуть викликати денну сонливість або нічне безсоння або взаємодіяти з ліками від нарколепсії.
• Зміни способу життя. На додаток до повноцінного сну вночі та денного сну з правильним режимом сну і неспання, можливо, доведеться розглянути можливість коригування робочого чи навчального графіка.

Нарколепсія порушує цикл сну і неспання. Це може викликати у вас відчуття втоми протягом дня і навіть заснути під час щоденної діяльності. Ви також можете мати такі симптоми, як галюцинації, денна слабкість м’язів і сонний параліч.

Першим кроком до лікування нарколепсії є постановка діагнозу. Діагноз нарколепсії вимагає дослідження сну, проведеного в спеціалізованому центрі сну або лабораторії.

Немає ліків від нарколепсії, але лікування може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами та відновити енергію.