Як апарати штучної вентиляції легень можуть врятувати життя людей з COVID-19

Як апарати штучної вентиляції легенів лікують людей з COVID-19

COVID-19 – це назва захворювання, викликаного вірусом SARS-CoV-2, який з’явився наприкінці 2019 року. Він відноситься до групи вірусів під назвою коронавіруси. Існують сотні типів коронавірусів, але тільки сім відомо, що вони впливають на людей.

Чотири з цих вірусів викликають легкі захворювання, але три можуть викликати потенційно важкі респіраторні інфекції:

• важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ)
• Близькосхідний респіраторний синдром (MERS)
• коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19)

Вірус, що викликає COVID-19, може потрапити у ваш організм через ніс, рот або очі. Після того, як він потрапить у ваше тіло, він може потрапити до ваших легенів, де, як вважають, вторгається в епітеліальні клітини, які вистилають ваші дихальні шляхи.

Запалення, викликане інфекцією, може порушити здатність ваших легенів очищати рідину та сміття. Це накопичення може призвести до гіпоксемії, що означає, що ваше тіло втрачає кисень.

Апарат штучної вентиляції легенів має рятівну задачу – підтримувати легені. Ці машини можуть забезпечувати повітря з підвищеним вмістом кисню і створювати тиск у ваших легенях, щоб полегшити дихання. Вони також допомагають видаляти вуглекислий газ і відновлювати рівень pH в крові.

Як працює ШВЛ

Механічні вентилятори підключаються до трубки, яка йде в горло. Вони часто використовуються у відділеннях інтенсивної терапії (ОРІТ) лікарень, щоб допомогти людям із тяжкими симптомами COVID-19. Проте багато лікарень відчувають дефіцит.

Ці вентилятори допомагають вашим легеням, допомагаючи підтримувати оптимальний тиск повітря та забезпечуючи легені киснем. ШВЛ може частково або повністю взяти на себе процес дихання.

Механічні вентилятори можуть мати вирішальне значення в ситуаціях, коли ви не можете адекватно дихати самостійно. Вони не є ліками від COVID-19, але вони можуть підтримати ваш організм, поки він бореться з інфекцією.

Як правило, вам дадуть заспокійливий засіб. У важких випадках гострого респіраторного дистрес-синдрому ви отримаєте глибокі седації. Ви, швидше за все, перебуваєте в стані розгубленості, коли перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів, і заспокійливий засіб може допомогти запобігти пораненню, якщо ви спробуєте видалити трубку.

Наскільки серйозним є перебування на апараті штучної вентиляції легенів?

Під час першої хвилі COVID-19 о 75 відсотків людей, які потрапили у відділення реанімації, помістили на апарат штучної вентиляції легенів. Зараз цей показник становить лише половину цього, оскільки медичні працівники мають більше знань про те, як найкраще лікувати хворобу.

Перебування на апараті штучної вентиляції легенів вважається а високий ризик процедури через можливі ускладнення. Це також загрожує медичним працівникам, піддаючи їх впливу вірусу.

Один з найбільш поширений Ускладненням використання апарату штучної вентиляції легенів є пневмонія, оскільки дихальна трубка дозволяє бактеріям та вірусам легко досягати ваших легенів. Пневмонія – це інфекція ваших легенів.

Люди з апаратами штучної вентиляції легень також піддаються підвищеному ризику розвитку інфекцій пазух.

Інші ускладнення включають:

• ателектаз (неможливість повністю розширити легені)

• порізи губи, язика, горла або трахеї

• скупчення рідини в легенях

• ураження легенів
• слабкість ваших дихальних м’язів
• колапсу легені
• травма голосових зв’язок
• відколотий зуб

Скільки часу люди з COVID-19 перебувають на апараті штучної вентиляції легенів?

Скільки часу вам потрібно перебувати на апараті штучної вентиляції легенів, залежить від тяжкості вашого стану та від того, скільки часу вам потрібно, щоб дихати самостійно. Це може тривати лише кілька годин, а може бути й більше 2 або 3 тижніабо навіть довше.

А вивчення опубліковані в серпні 2020 року, виявили, що дві невеликі групи людей, які були госпіталізовані до відділення реанімації з приводу COVID-19, проводили в середньому 7,97 і 9,85 днів на апараті штучної вентиляції легенів.

Як ви відійдете від апарата штучної вентиляції легенів?

Процес відходу від використання ШВЛ може зайняти від днів до місяців. Ви поступово відвикнете від апарату штучної вентиляції легень, як тільки зможете дихати самостійно.

На початку медичний працівник може повільно знижувати відсоток кисню в повітрі, який вентилятор проштовхує у ваші дихальні шляхи. Як тільки апарат штучної вентиляції легенів надасть вам мінімальну підтримку, медичний працівник спробує дозволити вам дихати самостійно, а потім видалить дихальну трубку.

Ваші м’язи можуть бути слабкими після отримання підтримки від апарата штучної вентиляції легенів, і може знадобитися деякий час, щоб зміцніти, перш ніж ви будете готові відірватися. Якщо ви не можете дихати самостійно без апарата штучної вентиляції легень, ваш медичний працівник знову приєднає його, і ви спробуєте знову в майбутньому.

Загалом, чим довше ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів, тим повільніше відбувається процес відлучення.

Аж до 60 відсотків людям з COVID-19 доведеться повернутися на апарат штучної вентиляції легенів через 24-48 годин після відлучення.

Що говорять дослідження про одужання від COVID-19 після використання ШВЛ?

Якщо комусь потрібно підключитися до апарату штучної вентиляції легень, це означає, що у нього серйозні симптоми COVID-19. Як тільки хвороба прогресує до такої міри, що людині потрібен апарат штучної вентиляції легенів, це часто закінчується летальним результатом.

Нинішній рівень виживання людей, яким необхідно використовувати апарат штучної вентиляції легенів, сильно варіюється між дослідженнями.

А Дослідження січня 2021 року намагалися підрахувати рівень смертності серед 57 420 людей у ​​всьому світі, яким необхідно було підключитися до апарату штучної вентиляції легенів через важкі симптоми COVID-19.

За оцінками дослідників, рівень смертності може становити від 43 до 64 відсотків. За оцінками, рівень смертності становив 47,9 відсотка у людей у ​​віці до 40 років і 84,4 відсотка у людей старше 80 років.

Дослідники продовжують розглядати, коли найкращий спосіб застосувати апарати штучної вентиляції легенів для лікування COVID-19. Деякі лікарні відчувають нестачу штучної вентиляції легенів, тому дослідники вивчають, чи можуть протизапальні препарати бути ефективною альтернативою в деяких випадках.

Їжа на винос

COVID-19 може призвести до серйозних респіраторних симптомів і неможливості дихати достатньою кількістю кисню. Апарат штучної вентиляції легень може допомогти врятувати життя деяких людей з COVID-19, підтримуючи їхні легені, поки їхні тіла не зможуть боротися з вірусом.

Апарати штучної вентиляції легень також несуть такі ризики, як пневмонія або пошкодження легенів. Дослідники продовжують з’ясовувати найкращий час для початку та припинення лікування ШВЛ у людей із тяжкою формою COVID-19.