Як біологічні препарати лікують важку астму?

Що таке біопрепарати?

Біологічні препарати – це генно-інженерні білки. Вони призначені для впливу на певні речовини у вашій імунній системі, які викликають запалення.

Лікарі призначають біологічні препарати деяким людям із важкою астмою, чиї симптоми не покращилися, за допомогою інгаляційних кортикостероїдів, бета-агоністів короткої дії та інших стандартних методів лікування.

Біопрепарати допомагають керувати такими симптомами, як задишка, хрипи та кашель, коли інші ліки не діють.

Прийом біологічного препарату може запобігти нападам астми. Вони також можуть зробити будь-які напади менш серйозними.

Препарати біологічної терапії

FDA схвалила п’ять біологічних препаратів для лікування астми:

• омалізумаб (Xolair)
• меполізумаб (Нукала)
• реслізумаб (Cinqair)
• бенралізумаб (Фазенра)
• дупілумаб (Дупіксент)

Кілька інших зараз знаходяться в розробці.

Тип біологічного препарату, який призначить ваш лікар, залежить від типу астми у вас.

Омалізумаб (Xolair)

Багато людей з астмою також мають алергію на такі речовини, як:

• пил
• пилок
• шерсть домашніх тварин

Коли у вас алергія, ваша імунна система виробляє IgE, який є особливим типом антитіл (білка).

IgE блокується на поверхні імунних клітин, змушуючи їх вивільняти хімічні речовини, які викликають алергічну реакцію. Ці хімічні речовини викликають такі симптоми, як:

• кашель
• задишка
• хрипи

Xolair діє шляхом блокування алергічних антитіл і зниження активності рецепторів IgE на імунних клітинах, не даючи їм вивільняти свої хімічні речовини.

Ваш медичний працівник даватиме вам цей препарат у вигляді ін’єкції під шкіру один-два рази на місяць.

Xolair схвалено для лікування важкої форми астми у людей віком від 6 років, чия астма погано піддається лікуванню за допомогою інгаляційних кортикостероїдів.

Перш ніж отримати це лікування, ваш медичний працівник підтвердить у вас алергію на навколишнє середовище за допомогою позитивного шкірного тесту або аналізу крові.

Цей препарат зазвичай рекомендують тільки людям з високим рівнем IgE.

дослідження показати, що він може:

• зменшити кількість нападів астми
• запобігати відвідуванням лікарні
• допомогти людям з астмою скоротити щоденне вживання стероїдів

Меполізумаб (Nucala), реслізумаб (Cinqair) і бенралізумаб (Fasenra)

Меполізумаб (Nucala), реслізумаб (Cinqair) і бенралізумаб (Fasenra) лікують важку форму астми, яка називається еозинофільною астмою.

Еозинофіли є різновидом лейкоцитів. Ваша імунна система використовує їх для боротьби з:

• віруси
• бактерії
• інші мікроби

Вони діють, викликаючи запалення у вашому тілі.

Еозинофіли допомагають попередити захворювання.

Однак, коли їх занадто багато, вони можуть викликати занадто сильне запалення і набряк. Якщо цей набряк знаходиться в дихальних шляхах ваших легенів, вам може бути важко дихати.

Антиеозинофільні антитіла спрямовані на інтерлейкін-5 (IL-5). Цей білок імунної системи активує вироблення еозинофілів.

Cinqair схвалений для дорослих віком від 18 років із тяжкою еозинофільною астмою. Fasenra схвалений для дітей та дорослих віком від 12 років, тоді як Nucala схвалений для дітей віком до 6 років.

Ці препарати ви отримуєте внутрішньовенно (безпосередньо у вену) або у вигляді ін’єкції раз на один-два місяці.

Дупілумаб (Дупіксент)

Dupixent блокує два білка, які викликають алергічне запалення при астмі:

• інтерлейкін-4 (ІЛ-4)
• інтерлейкін-13 (ІЛ-13)

Він схвалений для людей віком від 12 років.

Дупіксент – єдиний препарат, який лікує помірну та важку еозинофільну астму. Він також допомагає людям, яким потрібно приймати кортикостероїди, щоб боротися з астмою.

Побічні ефекти

Біологічні препарати, як правило, безпечні, але вони можуть викликати кілька побічних ефектів, таких як:

• роздратування в місці ін’єкції
• симптоми, схожі на застуду
• головні болі
• інфекція синусів
• втома
• кон’юнктивіт

Рідко ці препарати можуть викликати сильну алергічну реакцію, яка називається анафілаксією. Ваш лікар буде спостерігати за вами на наявність ознак анафілаксії, які включають:

• кропив’янка, висип
• сверблячий
• набряк обличчя, рота або язика
• задишка
• низький артеріальний тиск
• хрипи
• проблеми з ковтанням
• запаморочення, непритомність

Біопрепарати не працюють для всіх — і вони можуть не працювати окремо. Спочатку ваш медичний працівник додасть біологічний препарат до вашого плану лікування астми, щоб перевірити, чи допомагає він контролювати ваші симптоми.

Якщо біологічні препарати працюють на вас, вони можуть зменшити кількість нападів, які ви отримуєте. З часом вони можуть допомогти вам зменшити використання інгаляційних кортикостероїдів або інших засобів лікування астми.