Як визначити, чи є у вас синдром Бругада

Причини

При синдромі Бругада шлуночки вашого серця б’ються з аномальним ритмом. Це означає, що електрика йде від нижніх камер до верхніх камер замість нормального (зверху вниз) шляху провідності.

Це призводить до шлуночкової аритмії, яка називається шлуночкової тахікардією або фібриляцією шлуночків. Коли це відбувається, ваше серце не може ефективно перекачувати кров до решти тіла і може призвести до зупинки серця або втрати свідомості.

Причина синдрому Бругада часто генетична. Однак іноді його також можна придбати. Нижче ми розглянемо обидва типи.

Спадковий синдром Бругада

У багатьох випадках генетичні мутації можуть призвести до синдрому Бругада. Ці мутації можуть бути успадковані від батьків або бути викликані новими набутими мутаціями генів.

Існує кілька генних мутацій, які пов’язані з синдромом Бругада. Мутації в гені під назвою SCN5A є найбільш поширеними. Підраховано, що Від 15 до 30 відсотків людей із синдромом Бругада мають мутацію в цьому гені.

SCN5A відповідає за створення білка, який називається іонним каналом натрію. Іонні натрієві канали пропускають іони натрію в серцевий м’яз, спрямовуючи електричну активність, яка змушує серце битися.

Коли SCN5A мутований, іонний канал не може функціонувати належним чином. Це, в свою чергу, впливає на те, як б’ється ваше серце.

Існують інші генні мутації, які також можуть призвести до синдрому Бругада. Ці мутації також можуть впливати на розташування або функціонування іонних каналів натрію. Інші важливі іонні канали, наприклад ті, які транспортують калій або кальцій, також можуть постраждати.

Синдром набутого Бругада

Деякі люди з синдромом Бругада не мають генної мутації, яка була б пов’язана з цим станом. У таких випадках інші фактори можуть викликати синдром Бругада, включаючи:

• використання певних ліків, таких як специфічні препарати, що використовуються для лікування інших аритмій, високого кров’яного тиску або депресії
• вживати наркотики, такі як кокаїн

• порушення електролітного балансу, особливо калію та кальцію

Важливо також зазначити, що будь-який із вищенаведених факторів також може викликати симптоми у тих, хто має спадковий синдром Бругада.

Симптоми

Багато людей не знають, що у них синдром Бругада. Це тому, що стан або не викликає помітних симптомів, або викликає симптоми, подібні до інших аритмій.

Деякі ознаки того, що у вас може бути синдром Бругада, включають:

• відчуття запаморочення
• відчуває прискорене серцебиття
• наявність нерегулярного серцебиття
• задишка або утруднення дихання, особливо вночі
• судоми
• непритомність
• раптова зупинка серця

Симптоми також можуть бути викликані різними факторами, включаючи:

• має лихоманку
• зневоднені
• електролітний дисбаланс
• певні ліки

• вживання кокаїну

Діагностика

На додаток до фізичного огляду, ваш лікар проведе наступні тести, щоб допомогти діагностувати синдром Бругада:

Електрокардіограма (ЕКГ)

ЕКГ використовується для вимірювання електричної активності, яка виникає при кожному ударі серця. Датчики, розміщені на вашому тілі, реєструють силу та час електричних імпульсів, що генеруються при кожному ударі серця.

Ці імпульси вимірюються у вигляді хвильової моделі на графіку. На основі шаблону, який створюється, ваш лікар може визначити нерегулярні серцеві ритми. Існують специфічні моделі хвиль ЕКГ, які пов’язані з синдромом Бругада.

Регулярної ЕКГ може бути недостатньо для діагностики синдрому Бругада. Ваш лікар може дати вам конкретні ліки під час ЕКГ, які можуть допомогти виявити характерні для Бругади хвильові моделі у людей із синдромом Бругада.

електрофізіологія (EP)

Ваш лікар може захотіти провести тест ЕР, якщо ваша ЕКГ вказує, що у вас може бути синдром Бругада. Тест ЕР є більш інвазивним, ніж ЕКГ.

Під час тесту ЕР катетер вставляють у вену в паху та підводять до серця. Потім лікар направляє електроди через катетер. Ці електроди вимірюють електричні імпульси в різних точках вашого серця.

Генетичне тестування

Ваш лікар може порекомендувати генетичне тестування, особливо якщо хтось із ваших найближчих родичів має це захворювання. Збирається зразок крові, який можна перевірити на наявність генних мутацій, які, як відомо, пов’язані з синдромом Бругада.

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику розвитку синдрому Бругада. До них належать:

• Історія сім’ї. Оскільки мутації, які спричиняють синдром Бругада, можуть передаватися у спадок, якщо хтось із ваших найближчих родичів має це, можливо, він також у вас.
• секс. Хоча стан може вражати як чоловіків, так і жінок, це так Від 8 до 10 разів частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Гонка. Синдром Бругада частіше зустрічається у людей азіатського походження.

Лікування

Наразі немає ліків від синдрому Бругада. Однак є способи уникнути потенційно небезпечних для життя симптомів.

Імплантований дефібрилятор

Це невеликий медичний пристрій, який розміщується під шкірою на грудній стінці. Якщо він відчує, що ваше серце б’ється нерегулярно, він пошле невеликий електричний удар, щоб повернути серцебиття в норму.

Ці пристрої можуть самі по собі викликати ускладнення, наприклад, поштовхи, коли ваше серце б’ється нерегулярно, або зараження. Через це вони зазвичай використовуються лише для людей, які мають високий ризик небезпечних серцевих ритмів.

Особи високого ризику включають тих, хто має в анамнезі:

• серйозні проблеми з серцевим ритмом
• непритомність
• пережити попередню раптову зупинку серця

Ліки

Препарат під назвою хінідин може допомогти запобігти небезпечним серцевим ритмам. Він може бути корисним як додаткове лікування для людей з імплантованим дефібрилятором, а також як лікування для людей, які не можуть отримати імплант.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція є новим і новим методом лікування синдрому Бругада. Це передбачає обережне використання електричного струму для знищення ділянок, які, як вважають, викликають аномальні серцеві ритми.

Довгострокова ефективність процедури та ризик рецидиву зберігаються визначається. Тому в даний час він рекомендований людям з частими симптомами і все ще є дещо експериментальним.

Зміни способу життя

Оскільки є деякі відомі фактори, які можуть викликати симптоми синдрому Бругада, ви можете вжити заходів, щоб уникнути їх. До них належать:

• використання безрецептурних ліків для зниження температури
• переконайтеся, що ви зволожені та замініть свої електроліти, особливо якщо у вас блювота або діарея
• уникати ліків або ліків, які можуть викликати симптоми

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте прискорене серцебиття або нерегулярне серцебиття, завжди варто звернутися до лікаря. Хоча синдром Бругада не може бути причиною, у вас може бути інший стан серцевого ритму, який потребує лікування.

Крім того, якщо хтось із ваших найближчих родичів має синдром Бругада, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порадити генетичне тестування, щоб визначити, чи є у вас синдром Бругада.

Суть

Синдром Бругада – це стан, який впливає на ритм вашого серця. Це може призвести до серйозних або небезпечних для життя станів, таких як прискорене серцебиття, непритомність і навіть смерть.

Синдром Бругада може виникнути внаслідок генетичних мутацій або бути набутим через інші умови, як-от специфічні ліки або дисбаланс електролітів. Хоча в даний час немає ліків від синдрому Бругада, є способи боротися з ним, щоб запобігти небезпечним симптомам або зупинці серця.

Якщо ви підозрюєте, що у вас синдром Бругада, або у вашій родині є хтось, хто має, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти визначити, чи є у вас синдром Бругада чи інша аритмія, яка потребує лікування.