Як діагностується хвороба Крона?

Як діагностується хвороба Крона?

Симптоми хвороби Крона відрізняються від людини до людини і можуть варіюватися від легких до важких. Симптоми включають:

• болі в животі
• спазми
• діарея
• кривавий стілець
• втрата ваги
• неправильне харчування
• втрата апетиту
• виразки
• лихоманка
• втома

Симптоми відрізняються від однієї людини до іншої, і багато інших захворювань викликають подібні симптоми. Через це може знадобитися багато часу, щоб отримати точний діагноз хвороби Крона.

Первинна оцінка

Ваш лікар, ймовірно, почне із запитання про вашу історію хвороби. Вони також можуть провести повний медичний огляд, замовити аналізи крові та аналізи калу. Це може допомогти їм виключити інші можливі причини ваших симптомів. Якщо вони підозрюють, що у вас хвороба Крона, вони, ймовірно, призначать інші подальші тести.

Щоб діагностувати хворобу Крона, ваш лікар повинен буде побачити, що відбувається всередині вашого травного тракту. Для цього вони можуть використовувати тести візуалізації, які створюють зображення вашого шлунково-кишкового тракту ззовні, наприклад рентгенівські промені.

Ваш медичний працівник також може використовувати ендоскоп для огляду вашого травного тракту під час колоноскопії або сигмоїдоскопії. Під час цих процедур вони можуть збирати зразки тканин для тестування.

Якщо хворобу Крона не лікувати, вона може призвести до потенційно серйозних ускладнень. Це може спричинити кишкові рубці, фістули або непрохідність кишечника. Це також підвищує ризик раку товстої кишки. У важких випадках хвороба Крона може бути небезпечною для життя. Хоча ліків не існує, правильне лікування може допомогти вам жити нормальним життям.

Лабораторні дослідження на хворобу Крона

Аналіз крові

Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю перевірити наявність ознак інфекції або антитіл у вашій крові. Якщо у вас підвищений рівень лейкоцитів або тромбоцитів у крові, це може бути ознакою інфекції або запалення у вашому організмі. Запалення може бути викликано хворобою Крона або іншими запальними станами.

Ваш лікар не може використовувати лише аналіз крові для діагностики хвороби Крона. Але це може допомогти їм оцінити ймовірність його наявності.

Тест калу

Ваш лікар може призначити аналіз калу, щоб перевірити наявність крові в калі. Кров у калі є ознакою проблем з травленням, таких як хвороба Крона. Вони також можуть замовити аналізи калу, щоб перевірити наявність хвороботворних організмів у вашому травному тракті. Це може допомогти їм виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Наприклад, посів калу може допомогти їм дізнатися, чи є у вас бактеріальна інфекція. Тест на яйцеклітини та паразитів може допомогти їм дізнатися, чи є у вас паразитарна інфекція.

Вам потрібно буде надати зразок калу або калу для аналізу калу. Він буде перевірений на відхилення в лабораторії. Хоча вам може бути некомфортно здавати зразок, процес не повинен бути болісним або створювати ризик побічних ефектів.

Тести зображення

Візуалізаційні тести включають рентген, МРТ, КТ та дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (UGI). Вони дозволяють лікарю оглянути ваш травний тракт зовні. Це допомагає їм оцінити та задокументувати ознаки пошкодження або запалення. Це може допомогти їм діагностувати хворобу Крона та її потенційно серйозні ускладнення, такі як свищі або абсцеси.

Іноді ваш лікар попросить вас випити розчин перед проходженням візуалізаційних тестів. Використовуються два різних розчини барію та гастрографіну. Який з них ви в кінцевому підсумку приймете, залежатиме від конкретного тесту, який призначить ваш лікар. Це допомагає лікареві більш детально побачити ваші травні тканини.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас хвороба Крона, він, швидше за все, використає один із наведених нижче тестів візуалізації, щоб створити зображення вашої тонкої кишки:

МРТ

Використовуючи радіохвилі та магніти, сканування МРТ дозволяє вашому лікарю бачити об’єкти всередині вашого тіла.

Постійне магнітне поле та радіочастоти відбиваються від молекул жиру та води у вашому тілі. Радіохвилі передаються на приймач у машині, який перетворюється на зображення тіла, яке можна використовувати для діагностики проблем.

Вас попросять лежати нерухомо під час МРТ. МРТ також є гучним апаратом, і вам слід запропонувати затички для вух або навушники, щоб зробити шум більш стерпним.

CT

Комп’ютерна томографія або CAT – це форма рентгенівського випромінювання, яка включає великий рентгенівський апарат.

Під час КТ вас попросять лягти на стіл. Потім стіл переміщується через комп’ютерну томографію, щоб зробити зображення поперечного перерізу вашого тіла.

UGI

Серія UGI включає різноманітні візуалізаційні тести для створення повної картини вашого тонкого кишечника.

Ваш лікар може також використовувати візуалізаційні тести, щоб обстежити ваш шлунок або товсту кишку.

Процедури діагностики хвороби Крона

Ендоскопія

Ендоскоп — це тонка гнучка трубка з камерою на кінці. Ваш лікар може ввести його через пряму кишку, щоб оглянути внутрішні стінки товстої кишки. Вони можуть використовувати його для проведення різних видів ендоскопії, включаючи колоноскопію або сигмоїдоскопію.

Під час колоноскопії вони можуть переглянути всю вашу товсту кишку. Під час сигмоїдоскопії вони оглянуть лише кінець товстої кишки. Вашому лікарю також може знадобитися виконати верхню ендоскопію, щоб оглянути стравохід, шлунок і першу частину тонкої кишки. Ця процедура називається езофагогастродуоденоскопією або ЕГДС.

Ендоскопія є одним з небагатьох тестів, які дозволяють лікарю оглянути внутрішні стінки товстої кишки. Вони також можуть використовувати його для дослідження простору між вашою тонкою кишкою та товстою кишкою, де часто виявляють пошкодження від хвороби Крона.

Наприклад, вони можуть виявити гранульоми. Це невеликі групи клітин, які можна побачити лише за допомогою ендоскопії. Зазвичай вони вказують на наявність хвороби Крона.

Проводячи ендоскопію, ваш лікар може також зібрати зразки ваших травних тканин для тестування під час процедури, відомої як біопсія.

Ендоскопія може допомогти лікарю поставити точний діагноз. З іншого боку, це інвазивна та іноді незручна процедура.

Капсульна ендоскопія

Капсульна ендоскопія — це революційний тест, який використовується, коли інші тести не є остаточними.

Щоб пройти капсульну ендоскопію, вам потрібно буде проковтнути маленьку капсулу, усередині якої є маленька камера. Ця камера створює зображення внутрішньої частини вашого тонкого кишечника. Він може виявляти ознаки хвороби Крона у вашій тонкій кишці, які неможливо побачити за допомогою ЕГДС або колоноскопії.

Перевага капсульної ендоскопії полягає в тому, що вона малоінвазивна. Капсула розроблена таким чином, щоб проходити через ваш травний тракт, не викликаючи дискомфорту. Недоліком є ​​те, що він не надає зразків біопсії.

Біопсія

Щоб провести біопсію, лікар візьме невеликий зразок травної тканини для дослідження. У багатьох випадках вони збирають зразок під час колоноскопії. Потім вони відправлять його в лабораторію на аналіз. Лаборанти шукатимуть ознаки запалення чи інші проблеми з вашими тканинами.

Біопсія може допомогти вашому лікареві підтвердити або зрозуміти результати інших тестів, включаючи візуалізацію та ендоскопічні тести.

Чого очікувати

Готуючись до будь-яких діагностичних тестів, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, як підготуватися до кожного майбутнього тесту. Це може включати відмову від певної їжі, голодування, уникнення певних ліків або харчових добавок, уникнення куріння або уникнення інтенсивної фізичної активності.

Ваші перші тести будуть спрямовані на виявлення ознак хвороби Крона та виключення подібних захворювань. Потім ваш лікар може використовувати лабораторні тести та, зрештою, тести зображення та інші процедури для підтвердження будь-якого діагнозу.

Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-що з наступного:

• якщо ви не дотримувалися будь-яких інструкцій, як було надано (не приховуйте нічого, оскільки багато речей можуть вплинути на результат тесту)
• якщо ви приймаєте будь-які ліки, вітаміни, харчові добавки або дотримуєтесь будь-яких спеціальних дієт
• якщо щось змінилося з вашим здоров’ям або ліками з моменту вашої останньої розмови з ними

Звертайтеся з усіма своїми запитаннями до свого лікаря, щоб ви могли бути в курсі кожного кроку. Не соромтеся взяти з собою друга або члена сім’ї для підтримки, якщо це дозволяє офіс чи клініка.

Як лікується хвороба Крона?

В даний час немає відомих ліків від хвороби Крона. Якщо у вас діагностовано захворювання, лікар порекомендує стратегії, які допоможуть:

• зменшити запалення
• мінімізувати симптоми
• запобігти ускладненням

Наприклад, вони можуть порекомендувати змінити спосіб життя, включаючи зміни в дієті. Вони також можуть призначити ліки або інші методи лікування.

Протизапальні препарати, імуносупресивні препарати та антибіотики є поширеними ліками, які використовуються для лікування хвороби Крона. Інші варіанти лікування включають:

• знеболюючі
• проносні засоби
• протидіарейні препарати
• дієтологічна терапія
• препарати заліза
• препарати кальцію
• добавки вітаміну D
• ін’єкції вітаміну B12

Вживання заходів для зниження рівня стресу та підтримки здоров’я вашої імунної системи також може допомогти тримати симптоми під контролем.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.