Як лікується блокада серця третього ступеня?

Які варіанти лікування блокади серця третього ступеня?

Метою лікування серцевої блокади третього ступеня є відновлення здорової частоти серцевих скорочень і ритму, щоб забезпечити викачування достатньої кількості крові з серця з кожним ударом серця. Оскільки блокада серця третього ступеня часто є ускладненням, спричиненим іншим захворюванням, лікування основного захворювання також важливо.

Основні методи лікування блокади серця третього ступеня включають стратегії, викладені нижче.

Кардіостимулятор

Імплантація тимчасового або постійного кардіостимулятора є стандартним лікуванням для більшості людей з діагнозом блокада серця третього ступеня.

Кардіостимулятор – це невеликий пристрій із живленням від батареї, який хірургічним шляхом імплантують у грудну клітку біля ключиці. Пристрій містить два проводи (дроти), які проходять у серце та передають електричні сигнали для підтримки стабільного серцебиття.

Важкість і причина серцевої блокади третього ступеня визначить, чи потрібен тимчасовий або постійний кардіостимулятор. Національна організація з рідкісних захворювань зазначає, що вік, у якому з’явилися симптоми, і наявність вроджених вад серця є основними критеріями, які лікарі використовують, щоб рекомендувати постійний або тимчасовий кардіостимулятор.

Рекомендації Товариства серцевого ритму рекомендують постійний кардіостимулятор у педіатричних пацієнтів, якщо немає іншої оборотної причини блокади серця. Окремий набір 2018 року рекомендації щодо лікуванняопублікований Американською кардіологічною асоціацією, також радить використовувати постійний кардіостимулятор, якщо причина необоротна, незалежно від симптомів.

Атропін

Лікарі іноді вводять атропін, антихолінергічний препарат, внутрішньовенно людям із блокадою серця.

Атропін діє на атріовентрикулярний (АВ) вузол серця — невелику область серця, яка переносить електричні імпульси від передсердь (верхніх камер серця) до шлуночків (нижніх камер).

Цей препарат не завжди настільки ефективний для лікування блокади серця третього ступеня, як для лікування блокади серця першого або другого ступеня. Але в деяких випадках це може допомогти відновити нормальні електричні схеми.

Антибіотики

Бактеріальна інфекція, яка викликає хворобу Лайма, також може спровокувати серцеву блокаду третього ступеня, хоча це нечасте ускладнення.

У звіті за 2021 рік зазначається, що ін’єкції антибіотика цефтриаксону допомогли побороти інфекцію та почали відновлювати здорову роботу серця.

За ним послідувало застосування перорального антибіотика доксицикліну, що призвело до повного усунення серцевої блокади третього ступеня та скасувало потребу у кардіостимуляторі.

Черезшкірна кардіостимуляція

У той час як кардіостимулятор – це імплантований пристрій, який працює всередині грудної стінки, черезшкірна стимуляція здійснюється ззовні тіла.

Спеціальні подушечки розміщені на грудях і спині для передачі електричних сигналів до серця для відновлення здорової електричної активності. Зазвичай це тимчасовий захід, який використовується, доки не вдасться запровадити постійне рішення, наприклад кардіостимулятор.

Однак у деяких випадках, коли серцевий напад викликає серцеву блокаду третього ступеня, черезшкірної стимуляції може бути достатньо, щоб відновити здорову частоту серцевих скорочень і ритм, тоді як інші процедури допомагають правильному кровотоку через серцевий м’яз.

Гормони

У разі серцевого нападу ваша медична команда може використовувати синтетичні версії гормонів катехоламінів як тимчасовий захід, поки ви чекаєте на кардіостимулятор.

Катехоламіни — це загальний термін, який використовується для гормонів надниркових залоз дофаміну, норадреналіну та адреналіну (адреналін), які природним чином містяться у вашому тілі.

Використання катехоламінів також може бути доцільним, якщо серцева блокада третього ступеня виникає після серцевого нападу, який швидко лікують, дозволяючи нормалізувати кровообіг.

Чи дають адреналін при блокаді серця третього ступеня?

Одним із типів гормону катехоламіну, який використовується для лікування блокади серця третього ступеня, є адреналін. Епінефрин, також відомий як адреналін, є одним із гормонів, що відповідають за реакцію організму на загрози.

дослідження опублікований у 2021 році свідчить про те, що після певних типів серцевих нападів адреналін та інший гормон катехоламіну, який називається дофамін, можуть тимчасово підтримувати достатню електричну активність у серці. Зазвичай його вводять, коли людина чекає на імплантацію кардіостимулятора.

Епінефрин іноді дають, коли атропін не здатний відновити нормальний потік електричної енергії серця.

Який прогноз при блокаді серця третього ступеня?

Блокада серця третього ступеня може бути смертельною, якщо її не лікувати швидко та ефективно. Двома важливими факторами, які можуть вплинути на прогноз, є наявність захворювання серця та структурні проблеми серця.

Люди з блокадою серця третього ступеня обличчя більші ризики серцевої недостатності та смертності. У дослідженні 2021 року понад 3000 випадків серцевого нападу, спричиненого повною закупоркою однієї або кількох коронарних артерій, рівень внутрішньолікарняної смертності становив 17,9% для людей із серцевою блокадою третього ступеня порівняно з 3,6% для людей без повного серця блокувати.

Однак за наявності кардіостимулятора та здорового для серця способу життя прогноз на довге життя та здатність насолоджуватися повсякденними справами зазвичай є обнадійливим.

Ключі до здоров’я серця:

• ретельний контроль і моніторинг артеріального тиску, холестерину та глюкози в крові
• дотримання здорової для серця дієти, наприклад середземноморського плану харчування
• вживання невеликої кількості алкоголю або його відсутність
• регулярні аеробні вправи
• ефективне управління стресом
• проходити регулярні огляди у свого лікаря або кардіолога (фахівця з серця)

Суть

Лікування блокади серця третього ступеня зазвичай означає життя з кардіостимулятором. Оскільки кардіостимулятор може прослужити лише 10 років, вам може знадобитися його заміна залежно від вашого віку.

У деяких випадках серцеву блокаду третього ступеня також можна лікувати за допомогою ліків, таких як атропін, антибіотики або катехоламінові гормони.

Якщо у вас була серцева блокада третього ступеня, важливо тісно співпрацювати з вашим кардіологом і змінити спосіб життя, щоб допомогти зміцнити здоров’я вашого серця.