Як перевіряється непереносимість глютену?

Аналіз крові

Ви можете отримати простий аналіз крові для виявлення целіакії, але ви повинні сидіти на дієті, яка містить глютен, щоб він був точним. Аналіз крові визначає наявність певних антитіл, які вищі за норму для людей із целіакією.

Біопсія

Біопсія тканини тонкої кишки є найточнішим способом діагностики целіакії. У процесі діагностики ваш лікар, швидше за все, почне з аналізу крові, такого як tTG-IgA.

Якщо один з цих тестів вказує на можливість целіакії, ваш лікар може провести ендоскопію, щоб побачити вашу тонку кишку та взяти біопсію для аналізу, перш ніж ви внесете зміни в дієту.

tTG-IgA тест

Одним із початкових тестів на целіакію є тест на антитіла до тканинної трансглутамінази IgA. За даними Фонду целіакії, чутливість цього тесту:

• позитивний приблизно в 98 відсотках для людей, які страждають на целіакію і їдять глютен-вмісну дієту
• негативний приблизно в 95% для людей, які не мають целіакії

Для дітей віком від 2 років і молодше тест зазвичай включає антитіла до деамідованого гліадину IgA та IgG.

Існує незначна ймовірність хибнопозитивних результатів у людей, які не мають целіакії, але мають пов’язані імунні розлади, такі як ревматоїдний артрит або цукровий діабет 1 типу.

Тест EMA

Тест на ендомізіальні антитіла IgA (EMA) зазвичай призначений для людей, у яких важко діагностувати целіакію. Він не такий чутливий, як тест tTG-IgA, і коштує дорожче.

Загальний сироватковий IgA тест

Цей тест перевіряє дефіцит IgA, який може викликати хибнонегативний результат tTG-IgA або EMA. Якщо тест показує, що у вас дефіцит IgA, ваш лікар може призначити тест на DGP або tTG-IgG.

Тест на деамідований гліадиновий пептид (DGP).

Якщо у вас дефіцит IgA або тест на антитіла до tTG або EMA негативний, можна використовувати цей тест на целіакію. Хоча це незвично, якщо ваші тести негативні, але симптоми непереносимості глютену не вщухають, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти тестування або альтернативні діагнози.

Генетичне тестування

У процесі діагностики ваш лікар може порекомендувати генетичне тестування на антигени лейкоцитів людини (HLA-DQ2 і HLA-DQ8). Це можна використовувати для усунення целіакії як причини ваших симптомів.

Домашнє тестування

За даними Фонду целіакії, більше половини людей із целіакією продовжують мати симптоми, навіть коли вони дотримуються суворої безглютенової дієти.

Частою причиною цього є ненавмисне споживання глютену. Якщо ви вважаєте, що це описує вашу ситуацію, ви можете зробити домашній аналіз сечі або калу, щоб визначити, чи вживали ви глютен протягом останніх 24-48 годин.

Є також домашні аналізи крові та ДНК для тестування на целіакію. Якщо ви плануєте провести домашній тест, поговоріть зі своїм лікарем щодо точності та потенційних ризиків. Також перевірте, чи охоплює домашнє тестування ваша медична страховка.

Хто повинен пройти обстеження на целіакію?

Якщо ви відчуваєте дискомфорт у травній системі або діарею протягом більше двох тижнів, поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми і подумайте про те, щоб пройти скринінг на целіакію.

Найпоширеніші симптоми целіакії включають:

• діарея
• втрата ваги
• втома
• газ

Симптоми целіакії, які не пов’язані з травленням, можуть включати:

• анемія
• остеопороз (втрата щільності кісток)
• остеомаляція (розм’якшення кісток)
• гіпоспленізм (зниження функції селезінки)
• герпетиформний дерматит (сверблячий шкірний висип з пухирцями)

Якщо ви відчуваєте, що ваші проблеми з травленням можуть бути пов’язані з целіакією, поговоріть зі своїм лікарем. Навіть якщо вас не турбує целіакія, якщо ви відчуваєте дискомфорт у травній системі або діарею протягом двох тижнів, запишіться на прийом до лікаря.

Якщо є підозра на целіакію, ваш лікар, швидше за все, розпочне скринінг із тесту tTG-IgA. Результати цього тесту визначать, чи слід проводити додаткові аналізи крові чи генетичне тестування.

За тестом часто слідують ендоскопія та біопсія, перш ніж буде рекомендована дієта без глютену.