Як працює тотальна абдомінальна колектомія

Види абдомінальної колектомії

Як саме виконується ця операція, залежить від:

• ваш загальний стан
• скільки товстого кишечника видаляється
• інші умови, які у вас можуть бути
• уподобання вашого хірурга

Термін «колектомія» означає видалення частини кишечника, але конкретна назва вашої операції може залежати від того, яку частину кишечника видаляється. Нижче наведено назви кількох типів колектомії залежно від того, що видаляється:

Фактичний тип хірургічного втручання залежить від загального стану здоров’я та обсягу кишечника, який буде видалено. Для виконання колектомії використовуються два типи процедур:

• всього
• лапароскопічний

Тотальна відкрита абдомінальна колектомія

При тотальній абдомінальній колектомії хірург робить розріз посередині живота, щоб отримати доступ до товстого кишечника. Хвору або пошкоджену частину товстого кишечника буде видалено.

На цьому етапі у хірурга може бути кілька варіантів, які вони обговорять з вами перед процедурою.

Якщо можливо, інші кінці вашої товстої кишки (товстої кишки) будуть зшиті разом, щоб утворити анастомоз. Це не завжди можливо, навіть якщо це планується заздалегідь. Велике пошкодження тканин або інші ускладнення можуть вимагати від вашого лікаря створення нових способів для вас позбутися відходів після операції.

Лапароскопічна абдомінальна колектомія

Ця операція може бути використана, якщо у вас менші ділянки пошкодження. Під час цієї процедури хірург робить невеликий розріз у вашій черевній порожнині та вставляє світло, камеру та інші операційні інструменти, щоб побачити хірургічну область, не роблячи великого отвору для видалення менших шматочків тканини.

У деяких випадках хірург може запланувати лапароскопічну процедуру, але перейти до відкритої операції, якщо:

• є більша площа пошкодження, ніж було визначено спочатку
• є інші ускладнення, які вимагають відкритої операції

Які ризики тотальної абдомінальної колектомії?

Як і будь-яка операція, абдомінальна колектомія має ризики, такі як кровотеча або погане загоєння рани.

У більшості випадків ця операція необхідна для лікування або лікування захворювання, яке може спричинити загострення, поширення чи навіть летальний результат захворювання.

Поговоріть з лікарем або хірургом перед тим, як планувати цю операцію, щоб переконатися, що ви чітко розумієте ризики та те, що можна робити під час операції, щоб підготуватися до будь-яких несподіваних ускладнень, які можуть бути виявлені після початку операції.

Як я можу підготуватися до тотальної абдомінальної колектомії?

За кілька місяців до процедури вам могли поставити новий діагноз або надати постійну допомогу щодо хронічного захворювання, яке вражає ваш товстий кишечник.

Вам можуть запропонувати інші методи лікування або ліки. Але якщо обговорення перейшло до хірургічного втручання, ймовірно, альтернативних методів лікування недостатньо, щоб вирішити ваш стан або дозволити вам мати якість життя, якою ви задоволені.

Після того, як ви приймете рішення про операцію, ваш медичний персонал призначить низку тестів, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для операції.

Ці тести перевірятимуть здоров’я вашого шлунково-кишкового тракту, а також здоров’я органів дихання та серця, щоб визначити, чи можна безпечно піддаватися загальному наркозу. Це важливий крок, щоб спробувати уникнути небезпечних ускладнень.

З наближенням дати вашої операції ви отримаєте конкретні інструкції щодо того, коли прибути до лікарні та що робити, коли прибудете туди.

Ваш лікар може надати приблизну оцінку того, скільки часу ви плануєте провести в лікарні та залишатися вдома після операції. Можливо, вам знадобиться витратити від 2 тижнів до кількох місяців на відновлення, але ці часові рамки значною мірою залежать від того, наскільки добре ви загоюєтеся та чи є у вас хірургічні ускладнення.

Який догляд необхідний після тотальної абдомінальної колектомії?

Те, що відбувається після операції, залежить від того, чи була у вас відкрита чи лапароскопічна операція та чи були якісь ускладнення.

У більшості випадків вам слід підготуватися до перебування в лікарні протягом 3-7 днів після операції.

Перші 24 години

Протягом першого дня після операції за вами будуть ретельно спостерігати щодо ознак ускладнень після операції або анестезії.

Спочатку вам також дадуть знеболюючі та внутрішньовенні рідини, але ви зможете вживати прозорі рідини на другий день після операції.

Перші кілька тижнів

Коли вас випишуть із лікарні, ви підете додому або до реабілітаційного закладу залежно від ваших індивідуальних потреб і стану.

Лапароскопічна хірургія може дозволити вам швидше одужати, але ви повинні бути готові обмежити свою активність і змінити спосіб життя протягом кількох тижнів, незалежно від типу операції, яку ви мали.

Під час більшості операцій на черевній порожнині лікар порадить:

• обмежити свою активність
• починайте з коротких прогулянок і поступово збільшуйте відстань
• не піднімайте нічого важче 10 фунтів протягом 6 тижнів після операції
• не сідайте за кермо протягом 2 тижнів після операції або до тих пір, поки ви приймаєте знеболюючі ліки за рецептом

Вони також проінструктують вас щодо догляду за ранами та розрізами залежно від типу виконаної процедури та будь-яких ускладнень, які у вас можуть виникнути.

Ви також отримаєте спеціалізовану освіту, якщо у вас буде нова стома, через яку будуть виходити відходи. Ця освіта розглядатиме:

• як доглядати за стомою
• які зміни способу життя вам може знадобитися зробити
• коли викликати лікаря, якщо у вас виникли проблеми чи ускладнення

Перші кілька місяців

Протягом кількох місяців після операції ваша команда медиків спостерігатиме за вашим загоєнням і перевірятиме, чи добре функціонує ваш кишечник.

Якщо у вас не було ускладнень і не заплановано жодних інших додаткових операцій, ви зможете повернутися до роботи та звичайних видів діяльності через 4–6 тижнів.

Наступні зустрічі

Ваш подальший догляд залежить від:

• тип операції, яку ви мали
• що було видалено
• чи були у вас ускладнення

Ви також можете записатися на консультацію до декількох типів спеціалістів, наприклад до лікаря з шлунково-кишкового тракту. Ці спеціалісти можуть контролювати конкретні проблеми зі здоров’ям і надавати вказівки щодо того, як доглядати за собою після цих серйозних змін у вашому кишечнику.

Яку дієту чи спосіб життя мені потрібно змінити?

Після колектомії вам може знадобитися змінити спосіб життя. Це включатиме ваш початковий рівень активності та навчання догляду за стомою та стомою, якщо вони у вас є, наприклад, носіння мішка для стом.

Дієта та ваше травлення будуть значною частиною цих змін. Видаляючи частину кишечника, ви виконуєте кілька етапів травного процесу. Діарея або рідкий стілець часто спостерігаються протягом тижнів або навіть місяців після операції.

Ваш лікар призначить дієту, яка відповідає вашим потребам, щоб полегшити ці симптоми, зокрема:

• дієта з високим вмістом клітковини
• правильне зволоження
• харчові добавки
• відмова від певної їжі

Чи є ускладнення при тотальній абдомінальній колектомії?

Під час будь-якої операції може виникнути багато побічних ефектів, але операції на черевній порожнині є особливо складними.

Операція на кишечнику пов’язана з рядом додаткових ризиків. Витоки та погане закриття ран можуть спричинити потрапляння калу та інших рідин у місця, де вони не належать, потенційно спричиняючи серйозні інфекції.

Найчастіші ускладнення після колектомії включають:

• кровотечі
• згустки крові
• інфекція
• грижа
• утворення рубцевої тканини або спайок
• погане закриття рани або відкриття хірургічного розрізу (дегісценція)
• непрохідність кишечника
• підтікання або інфікування колостоми

Поговоріть з лікарем про індивідуальні ризики для здоров’я та все, що ви можете зробити перед операцією, щоб зменшити ризик ускладнень.

Колектомія – це велика операція, під час якої видаляють частину або весь товстий кишечник.

Ви можете зробити менш інвазивну лапароскопічну операцію, якщо видаляти лише невеликі шматочки кишки, але відкрита операція потрібна, коли видаляється значна частина або кілька частин травного тракту.

Загоєння після операції на черевній порожнині може бути повільним, і вам, можливо, доведеться навчитися харчуватися інакше та доглядати за стомою. Плануйте, щоб ваше одужання зайняло від кількох тижнів до місяців, і обговоріть зі своїм лікарем, чого очікувати, коли мова йде про ваше індивідуальне здоров’я в довгостроковій перспективі.