Як підготуватися до наступного візиту до ревматолога

Що робить ревматолог під час вашого першого візиту

Ваш перший візит може тривати довше, ніж наступні. Очікуйте, що це триватиме близько години. Ваш лікар захоче провести ретельний огляд і обговорити з вами всі ваші симптоми.

Примітка: Багато з цих інструментів будуть недоступні, якщо ви користуєтеся послугами телемедицини, тому поговоріть зі своїм лікарем про те, як вони хочуть бачити вас під час візиту. Якщо ви проводите сеанс телемедицини, переконайтеся, що ви маєте стабільне з’єднання та маєте під рукою всю інформацію про своє здоров’я та ліки.

Медичний огляд

Ви можете очікувати фізичного огляду, щоб оцінити ваше загальне здоров’я та будь-які набряки суглобів або інші симптоми, які можуть вказувати на запалення у ваших суглобах та інших областях. Це може включати набряк, тепло, почервоніння, висипання або вузлики (розростання аномальної тканини).

Вони можуть попросити вас рухатися або розтягуватися певним чином, щоб перевірити гнучкість і рухливість. Якщо ви відчуваєте біль, повідомте їм про це.

Лабораторне тестування

Лабораторні аналізи, включаючи аналізи сечі, крові або суглобової рідини, можуть бути призначені для перевірки різних факторів, антитіл і генетичних маркерів певних станів. Ось кілька прикладів, за якими вас можуть перевірити:

• антитіла до циклічних цитрулінованих пептидів (анти-CCP).
• антинуклеарні антитіла (ANA)
• загальний аналіз крові (CBC)
• с-реактивний білок (СРБ)
• швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або сед швидкість)
• Генетичні маркери HLA-B27
• ревматоїдний фактор
• аналіз синовіальної рідини
• різні вітаміни та мінерали, такі як кальцій і вітамін D

Тести зображення

Ваш лікар може призначити обстеження зображень, такі як рентген або КТ і МРТ, щоб поставити правильний діагноз або отримати більше уявлення про ваш стан і його перебіг.

Діагноз і план лікування

Можливо, ви не отримаєте діагноз відразу, і ви повинні знати, що для багатьох аутоімунних розладів може знадобитися кілька років, щоб повністю розвинутися. У багатьох випадках симптоматичне лікування починається до встановлення остаточного діагнозу.

Якщо вдасться поставити робочий діагноз, ви, швидше за все, повернетеся на додаткові візити, щоб визначити остаточний діагноз і розпочати план лікування відповідно до ваших потреб.

Це може включати:

• ліки. Це можуть бути нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), протиревматичні препарати, що модифікують хворобу (DMARD), кортикостероїди або модифікатори біологічної відповіді (біологічні препарати).
• Вправи, фізіотерапія або трудотерапія. Залишається активним і рухливі м’язи та суглоби часто є ключовими для ефективного лікування. Ваш лікар може направити вас до спеціалістів у цих областях.
• Зміна способу життя. Дієта, контроль ваги, лікування болю, підтримка психічного здоров’я та інші цілі щодо оздоровлення можуть бути включені у ваш план лікування.

Важливо пам’ятати, що ви відвідуєте лікаря, але ви також встановлюєте з ним довгострокові стосунки, оскільки багато хвороб, навіть якщо їх добре лікувати, можуть тривати на все життя.

Поради щодо підготовки до наступного візиту до ревматолога

Ведіть журнал своїх симптомів

Ваш ревматолог не може лікувати вас, не знаючи, як ви себе почуваєте. Ведіть щоденник своїх повсякденних симптомів, щоб поділитися з ними. Включіть цю інформацію:

• Які суглоби болять?
• Коли почався біль? Що ви робили, коли це почалося?
• Яке це відчуття — різке, тупе, пульсуюче, ниюче, ніжне?
• Наскільки сильним є біль за шкалою від 1 до 10?
• Як він змінився за останні кілька днів чи тижнів?
• Як біль впливає на ваш розпорядок дня?
• Чи гірше, коли ви встаєте вранці?
• Чи допомагає щось полегшити біль, наприклад безрецептурні (безрецептурні) знеболюючі, протизапальні ліки чи фізичні вправи?
• Чи є у вас інші симптоми, які можуть здатися пов’язаними?
• Чи знаєте ви ще когось у вашій родині з артритом, аутоімунними захворюваннями чи іншими ревматоїдними захворюваннями?

Ваші відповіді на ці запитання можуть допомогти вашому лікарю розробити для вас більш цілеспрямований план лікування.

Складіть список питань для свого лікаря

Перевантажені графіки можуть змусити лікарів витрачати в середньому лише 15 хвилин на кожного пацієнта. Це небагато часу, коли ви розглядаєте всі питання, які вам потрібно буде обговорити.

Використовуйте час, який у вас є з вашим ревматологом, заздалегідь склавши список питань. Носіть із собою невеликий блокнот або скористайтеся блокнотом свого смартфона, щоб записувати запитання, які ви думаєте про них.

Деякі запитання можуть включати:

• Як ви думаєте, чи я найкраще лікую мої симптоми?
• Яких покращень я маю очікувати від свого лікування?
• Які ще доступні варіанти лікування?
• Що ви плануєте робити, якщо я не помічу покращення або якщо мої симптоми погіршаться?
• Як довго я повинен приймати цей препарат?
• Що робити, якщо у мене виникають побічні ефекти від лікування?
• Що робити, якщо мені важко спати всю ніч?
• Чи міг би я отримати користь від відвідування інших постачальників медичних послуг, наприклад фізіотерапевта, фахівця з лікування болю або дієтолога?
• Чи можу я отримати користь від будь-яких клінічних випробувань нових методів лікування?

Принесіть список своїх ліків

Ведіть поточний список усіх ліків, які ви приймаєте.

Також додайте ліки, які ви приймаєте для лікування інших захворювань. Перелічіть будь-які трав’яні добавки або вітаміни, які також є частиною вашого щоденного режиму. Запишіть дозу та коли протягом дня (вранці чи ввечері) ви приймаєте кожен препарат.

Ви також можете покласти всі ліки в сумку та взяти їх із собою на прийом, хоча детальний список із дозуванням займе менше часу для перегляду лікарем.

Знання того, які ліки ви приймаєте, допоможе вашому лікарю внести зміни у ваш режим або додати новий рецепт, якщо вам це потрібно. Ваш лікар може відразу побачити, чи, наприклад, новий препарат може взаємодіяти з тим, що ви вже приймаєте, або якщо ви приймаєте занадто високу дозу.

Найміть друга або члена родини

Попросіть свого партнера, друга, якому ви довіряєте, або члена сім’ї піти з вами на зустріч (якщо це дозволяють правила пандемії). Вони можуть робити нотатки, щоб ви могли зосередитися на розмові з лікарем.

Вони також можуть нагадати вам про будь-які запитання, які ви забули поставити, або проблеми, які ви планували підняти. Ви також матимете людину, яка підтримає вас, якщо це буде потрібно.

Дізнайтеся, які тести вам потрібні

Ваш лікар може використовувати візуалізаційні тести, такі як рентген або МРТ, щоб знайти зміни у ваших кістках або суглобах. Для деяких із цих тестів вам може знадобитися підготуватися, не їсти та не пити протягом кількох годин або видалити будь-що, що містить метал, наприклад слухові апарати чи зубні протези.

Переконайтеся, що ви знаєте, що вам потрібно зробити, щоб підготуватися принаймні за кілька днів до тесту.

Розширте обговорення лікування

Через обмеження часу ваш лікар може зосередитися на вашому призначенні на медичній терапії. Однак зміни способу життя також можуть допомогти вам впоратися з симптомами вашого захворювання.

Якщо ви ще не обговорили ці теми зі своїм лікарем, обговоріть їх під час наступного прийому:

• як часто ви повинні займатися спортом і які типи тренувань найкращі та найбезпечніші для вас
• чи слід використовувати тепло та/або холод, і якщо так, то як часто
• якщо ви курите, які методи ви можете спробувати допомогти вам кинути палити
• як досягти та підтримувати здорову вагу для свого тіла, якщо це рекомендовано вашим лікарем
• як отримати емоційну та громадську підтримку, якщо вона вам потрібна

Життя з болісним хронічним захворюванням може бути таким же важким для вашого розуму, як і для вашого тіла. Не нехтуйте своїм емоційним станом.

Якщо ваш ревматолог не може задовольнити ваші потреби в психічному здоров’ї, попросіть направлення до психолога, психіатра або консультанта.

Жити з ревматичним розладом може бути важко, але його також можна успішно впоратися за допомогою правильного лікування. Підготовка та допомога вашому ревматологу максимально використати час, який він проводить з вами, є ключем до найкращого результату.