Як швидко поширюється та прогресує недрібноклітинний рак легень?

Стадії недрібноклітинного раку легені

Поширення НДКРЛ вимірюється за допомогою системи, яка називається стадією. Стадія раку вказує на те, наскільки він поширився. Рак на ранніх стадіях локалізується на невеликій ділянці, тоді як рак на пізніх стадіях поширюється на інші ділянки тіла.

Лікарі позначають стадії НДКРЛ за шкалою від 0 до 4. На стадіях 0 і 1 рак не поширюється за межі легенів або дихальних шляхів. На стадіях 2 і вище рак поширюється на стінки грудної клітини, лімфатичні вузли або інші частини тіла.

Знання стадії вашого раку допомагає лікарям спланувати лікування. Визначення стадії відбувається, коли ви отримуєте діагноз на основі початкового розміру та поширення пухлини. Ваша медична команда проведе повторну стадію раку під час лікування.

Немає встановленого графіка переходу через стадії НДКРЛ. Однак встановлення діагнозу на ранній стадії може дозволити вам отримати лікування до того, як рак прогресує далі. Це може запобігти поширенню раку та покращити ваш світогляд.

Як швидко розвивається недрібноклітинний рак легені?

Вчені часто вимірюють швидкість росту пухлини в час подвоєння. Саме стільки часу потрібно, щоб група ракових клітин подвоїлася.

Дослідження 2019 року показало, що середній час подвоєння НДКРЛ становив 230 днів. Деякі досліджувані пухлини подвоїлися всього за 19 днів, але інші так і не зросли.

Дослідники розділили учасників дослідження на дві групи: тих, чиї пухлини мали час подвоєння 400 днів або більше, і тих, чиї пухлини мали час подвоєння менше 400 днів. Учасники групи з меншим часом подвоєння частіше були чоловіками та старшими.

Навпаки, в огляді 2020 року час подвоєння для дрібноклітинного раку легені (МРЛ) зазначено як 86 днів.

Прогресування за типом недрібноклітинного раку легені

Існує три основних типи НДКРЛ:

• Аденокарцинома: Це найпоширеніший тип НДКРЛ і найпоширеніший тип раку легенів у Сполучених Штатах.
• Плоскоклітинний рак: Цей тип НДКРЛ починається з плоских плоских клітин у дихальних шляхах. Більш ніж 90% з цих випадків трапляються у курців.
• Великоклітинні карциноми: Цей тип НДКРЛ може розвиватися будь-де в легенях і, як правило, швидко розвивається.

А 2018 дослідження встановлено, що середній час подвоєння залежить від типу НДКРЛ:

• Аденокарциноми мали середній час подвоєння 261 день.
• Плоскоклітинний рак мав середній час подвоєння 70 днів.
• Інші види раку легенів, включаючи великоклітинний рак і SCLC, також мали середній час подвоєння 70 днів.

Це означає, що аденокарциноми зазвичай прогресують набагато повільніше, ніж інші типи раку легенів.

Пам’ятайте, що ці числа є медіаною або серединою всіх результатів. Прогресування НДКРЛ залежить від багатьох факторів, характерних для кожної людини. Дослідження 2020 року показало, що різні підтипи аденокарциноми легень мали середній час подвоєння від 229 до 647 днів.

Расові та етнічні відмінності в прогресії

Дослідження вивчали расові та етнічні відмінності прогресування НМРЛ. А 2016 дослідження виявили, що НМРЛ швидше прогресує у білих американців, ніж у афроамериканців або азійців. У дослідженні зазначається, що дані узгоджуються з попередніми дослідженнями населення в Європі, Африці та Азії, які вивчали час виживання та рівень смертності.

Дослідження показує, що у білих американців потрібно менше 1 року, щоб пухлина прогресувала з обмеженої стадії до прогресуючої. Це займає від 1 до 1,5 років, щоб це сталося в афроамериканців або американців азійського походження. Це може вплинути на те, як часто люди з високим ризиком НМРЛ повинні проходити обстеження.

Деякі теорії розглядають фактори, які можуть вплинути на цю різницю, але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити точну причину.

Уповільнення поширення НДКРЛ

Лікування може допомогти уповільнити і навіть зупинити поширення НДКРЛ. Точне лікування, яке вам потрібно, залежатиме від вашої стадії на момент діагностики, розташування пухлини та вашого загального стану здоров’я.

Варіанти лікування включають:

• Хірургія: Вам може бути проведена операція, щоб видалити всю або частину ураженої легені.
• Абляція: Абляція руйнує пухлини шляхом їх нагрівання або заморожування. Це може бути варіантом для людей, які не можуть зробити операцію.
• хіміотерапія: Хіміотерапія може вбити ракові клітини та запобігти повторному росту пухлин.
• Радіотерапія: Променева терапія може допомогти зменшити пухлини та вбити ракові клітини.
• Цільова терапія: Таргетна терапія – це спеціалізований препарат, який знаходить і атакує ракові клітини.
• Імунотерапія: Імунотерапія зміцнює вашу імунну систему та допомагає їй знищити ракові клітини.

Outlook

Прогноз для НДКРЛ найкращий, коли лікарі можуть виявити та лікувати його на ранній стадії. За даними ACS, 5-річна виживаність при НДКРЛ, виявленому до того, як він пошириться за межі легені, становить 64%.

В о від 30% до 40% людей, у яких діагностовано НДКРЛ, рак уже поширився на момент встановлення діагнозу. Якщо рак поширився на віддалені ділянки тіла, такі як мозок, 5-річна виживаність падає до 8%.

Ці цифри є показниками виживаності при лікуванні. Без лікування рівень смертності від НДКРЛ високий. Середній час виживання без лікування становить близько 7 місяців.

Ці цифри підкреслюють важливість ранньої діагностики та лікування для найкращого прогнозу.

НМРЛ може швидко прогресувати, хоча не так швидко, як МРЛ. Швидкість його поширення може залежати від кількох факторів, включаючи тип і стадію раку. Ваша етнічна приналежність і те, як ви реагуєте на лікування, також можуть вплинути на його прогресування.

Важливо мати на увазі, що в результаті нових досліджень лікування раку легенів постійно вдосконалюється. Новіші розуміння НДКРЛ і нові варіанти лікування означають, що поточні показники виживаності, ймовірно, вищі, ніж опубліковані.

Рання діагностика та лікування є ключовими. Регулярний скринінг важливий, якщо у вас високий ризик розвитку НДКРЛ. Поговоріть з медичним працівником про те, як часто вам слід проходити обстеження.