Справжнє хірургічне відновлення було невеликим, але були деякі надзвичайно незручні побічні ефекти, до яких я точно не був готовий.
У мене був плановий кесарів розтин (він же кесарів розтин) на 38 тижні через неприємну ситуацію з плацентою. Я, звичайно, нервувала вперше в операційній — та й на серйозну операцію на черевній порожнині.
Я також хотів зустрітися зі своєю дитиною і на власні очі переконатися — у реальному житті, а не на моніторі УЗД — що він просто правильно.
Незважаючи на мої побоювання, операція була непростою. Моє передлежання плаценти, на щастя, не було проблемою під час пологів, і сьогодні ознак мого розрізу майже немає.
А що стосується мого маленького хлопчика, то його 10 мізинців на руках і ногах просто смачні.
Тому, окрім сітчастого білизни та кремів від післяопераційних шрамів, які завжди пропонують інші мами, я думав, що я зрозумів. так? Неправильно.
Так, справжнє хірургічне відновлення було швидким: я ходив, щойно з моїх ніг зняли ці жахливі компресійні пристрої, і я стрибав вгору і вниз по сходах практично в той момент, коли прийшов додому з сином — лише з трохи тайленолу та Motrin, щоб уникнути періодичного болю. (Поговоримо про впертий адреналін новоспеченої мами!)
Але були наслідки кесаревого розтину — надзвичайно інтенсивні, хоча, звичайно, не загрозливі для життя, побічні ефекти — яких я ніколи не очікував повністю. І насправді вони зустрічаються набагато частіше, ніж я думав.
Набряк до розміру Stay Puft Marshmallow Man
Мене попереджали про якийсь післяопераційний набряк, але я повернулася з лікарні більшою — набагато більшою — ніж протягом усієї моєї вагітності.
Я відчувала, що виглядала приблизно на 20 місяці вагітності, коли вже тримала на руках свого новонародженого. Я уявляв, що зможу легко застібати милий піжамі, які я приніс до лікарні, але замість цього я ледве міг зрозуміти, де закінчуються мої ноги і починаються стопи.
О, і те, що через 8 днів після пологів я знайшов туфлі, у які б я міг розім’яти ноги для грудей мого сина, спричинив належний розлад. (Привіт, гормони!)
Аніта Саха, доктор медичних наук, FACOG, зазначає, що те, що я відчув, називається післяпологовим набряком — інакше відомим як «невисловлені наслідки». І, так, для мене це було так само різко, як це звучить, хоча, мабуть, не рідко.
«Причина післяпологового набряку безпосередньо пов’язана з тим, на що запрограмовано ваше тіло нормально під час вагітності», – пояснює Саха, акушер/гінеколог із Нью-Джерсі. «До початку третього триместру ваша кров збільшила об’єм плазми без збільшення еритроцитів».
Це, за її словами, у поєднанні з розведенням альбуміну (білка, який утримує воду в наших венах) і розширенням самих вен, щоб збільшити приплив крові до плаценти, викликає набряки — особливо в стопах, щиколотках і гомілках, які через силу тяжіння мають проблеми з поверненням крові до серця. Ці вени, за її словами, стають «дірявими».
Я не був також опухла, коли я прибула до лікарні, але як тільки я породила, це справді було схоже на те, що вага в моєму животі розійшлася по всьому тілу. Це тому, що, каже Саха, вся ця зайва кров у моїй матці (яка колись тиснула на нижню порожнисту вену і вени таза) насправді поширилася в кровообіг і в ці «діряві» вени… звідси ще більше набряк.
Саха зазначає, що хоча наслідки можуть вплинути на всі типи пологів, люди, які мають кесарів розтин, іноді відчувають більш негайний набряк, оскільки вони отримують більше рідини для внутрішньовенного введення під час процесу. Нам пощастило!
Хоча це здавалося вічністю, Саха каже, що набряк зазвичай зникає за 7-10 днів. Коли це, нарешті, сталося, це було так, ніби було піднято буквально важку вагу.
Не в змозі пописати відразу
Щойно мені дали добро, я попросив ввести катетер Фолея, який був вставлений у мій сечовий міхур перед видаленням кесаревого розтину, щоб я міг рухатися і мою кров текти.
Я зробив, але мій сечовий міхур, мабуть, не розумів, що він повинен працювати сам по собі.
Через багато годин і численні походи до туалету я все ще не міг піти. Лише після двох спроб знову вставити катетер (святий дим був таким болючим), моє тіло запрацювало.
Хоча спочатку я думав, що причиною є мій сильний набряк, Саха каже, що це зазвичай пов’язано з епідуральною або спинальною анестезією, яка викликає розслаблення м’язів сечового міхура і, отже, збільшення ємності сечового міхура.
Офіційним терміном для цього поширеного побічного ефекту після пологів є постепідуральна затримка сечі.
Це може статися, незважаючи на те, що катетер Фолея вставлений для забезпечення постійного дренажу під час кесаревого розтину та після операції. Як пояснює Саха, у лікарнях є протоколи про те, коли катетер можна видалити, зазвичай через 12-24 години.
Але, як вона зазначає: «Незважаючи на протоколи, люди метаболізують і очищають анестезію у своєму організмі з різним темпом. Це означає, що у деяких пацієнтів спостерігається затримка сечі, оскільки вони все ще відчувають вплив опіоїдних препаратів на епідуральну та/або спинну».
Важливо відзначити, каже Саха, що правильне спорожнення сечового міхура не означає капання або невелику кількість частого сечовипускання. Досягнення цієї віхи означає нормальний потік — і для вирішення цієї проблеми потрібно більше спілкування з пацієнтами, щоб у них не виникло проблем пізніше.
(Какання – це зовсім інша історія, яку можуть розповісти багато молодих мам. Ви хвилюєтеся, що у вас лопнуть шви? Так, так.)
Виникла жахлива висипка на моєму середині
Можливо, я не був впевнений, чи болить мій живіт після операції, тому що в день, коли я повернувся додому — тож трохи більше ніж через 72 години після операції — у мене почали з’являтися жахливо болючі та сверблячі висипання на середині.
Який раптом з’явився на моїй нижній частині спини. І мої стегна. Здавалося б, скрізь застосовували хірургічний антисептик (у моєму випадку хлоргексидин).
І це тривало більше тижня.
Я буквально ходив навколо з пакетами льоду, закріпленими моєю нижньою білизною, щоб полегшити свербіж і додаткові набряк.
Хоча я вважав мій випадок аномалією, Саха зазначає, що алергія на хлоргексидин не рідкість.
«Я також бачу алергію в точному розподілі лейкопластиру, який знаходиться на хірургічній накладці, тому вона виглядає як смуга на рівні пупка, що проходить по боках. Деякі люди також мають алергію, коли клей на внутрішній частині стегна для катетера Фолея», – пояснює вона.
«На жаль, неможливо передбачити, у кого виникне алергія при першому вживанні речовини», – додає вона.
Мені не хотілося нічого приймати через дискомфорт, тому що я була нервовою новою мамою, яка годує грудьми.
Саха радить місцевому застосуванню гідрокортизону або лосьйону Benadryl для реакції, але уникати пероральних антигістамінних препаратів і ліків від застуди, оскільки вони можуть зменшити кількість молока, що не може з’явитися природним чином, коли це робить ваша дитина.
Сиськи не отримують повідомлення про грудне вигодовування
Так, я напишу це ще раз: ваше молоко може не з’являтися природним чином, коли ваша дитина.
Я змогла фізично годувати дитину грудьми, як тільки мені дали зелене світло після операції. І він був природним. У нього була гарна засувка. Ми зайняли належну позицію. І він отримував усе корисне, що забезпечує молозиво.
Але це було всі він брався, і мені довелося зціджувати, зціджувати, зціджувати (починаючи з 3-го дня мого перебування в лікарні), щоб надійшло моє справжнє молоко.
Це було виснажливо і засмучувало — і я відчувала провину, ніби провалилася з першим завданням, яке хотіла виконати як мама.
Нарешті, після кількох днів безперервного зціджування та годування (а пізніше кількох пляшечок суміші, завдяки вказівкам нашого педіатра) почалися наші ексклюзивні стосунки з грудним вигодовуванням — і так тривали приблизно 10 місяців.
Очевидно, я був не один.
«Це, на жаль, найпоширеніша проблема для всіх пацієнтів після пологів», – зазначає Саха. «Можливо знадобитися до 5 днів, перш ніж перехідне молоко — молоко, що з’являється білого кольору — надійде після будь-яких пологів».
І найважче це для мам, у яких планувалося кесарів розтин. Чому? «Під час вагінальних пологів природний окситоцин виділяється під час пологового процесу, який запускає молочні залози, щоб почати процес виробництва молока — разом з гормоном пролактином», — пояснює Саха.
«Це правда, що відділення плаценти від матки викликає гормональні зрушення, які переводять ваше тіло в режим вироблення молока, але добре відомо, що цей перехід відбувається повільніше після першого кесаревого розтину», — каже вона.
«Під час планового кесаревого розтину попередніх пологів немає. Таким пацієнтам найважче домогтися, щоб грудне молоко надходило зазвичай», – пояснює Саха.
Звичайно, на роботі можуть бути й інші післяопераційні фактори, і консультанти з лактації повинні бути під рукою, щоб допомогти пацієнтам — і не тільки з технічними аспектами грудного вигодовування. Вони також повинні переконатися, що молоді мами знають, що вони не самотні годують в кінцевому підсумку найкраще, і що догодовування сумішшю до тих пір, поки не з’явиться молоко (навіть якщо метою є виключно грудне вигодовування, коли це відбувається), цілком нормально.
І молоді мами не повинні відчувати себе винними, як я.
Але, знову ж таки, напади маминої провини — а також навчання ударам, починаючи з того дивовижного моменту, коли ви тримаєте свою дитину, — це ніби початок материнства.
Барбара Кімберлі Сейгел — редактор і письменниця з Нью-Йорка, яка своїми словами досліджувала все — від самопочуття та здоров’я до батьківства, політики та поп-культури. Зараз вона живе позаштатним життям, оскільки виконує свою найдорожчу роль — мами. Відвідайте її веб-сайт.
Discussion about this post