Калій є важливою поживною речовиною та електролітом — він допомагає м’язам працювати, в тому числі тим, які беруть участь у диханні та підтримці серцебиття.
Але надлишок калію у вашій системі, відомий як гіперкаліємія, може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. А люди із захворюваннями нирок більш схильні до розвитку гіперкаліємії.
Якщо у вас захворювання нирок, ось п’ять речей, які вам потрібно знати про гіперкаліємію на честь Національного місяця нирок цього березня.
Гіперкаліємія може бути викликана поганою функцією нирок, а також іншими факторами
У природі калій міститься в різноманітних продуктах, включаючи банани, апельсини, шпинат, солодку картоплю та авокадо.
Зазвичай організм використовує необхідний калій і переробляє будь-який надлишок калію як відходи. Люди з нормальною функцією нирок зазвичай можуть без проблем їсти дієту з високим вмістом калію.
Однак, якщо у вас захворювання нирок, ваші нирки можуть не виводити надлишок калію з вашого організму, що призводить до гіперкаліємії. Навіть дієта, що містить середню кількість калію, може викликати гіперкаліємію у людей із захворюваннями нирок.
«Нирки відіграють вирішальну роль у підтримці нормального балансу калію, регулюючи кількість калію, що виділяється із сечею, відповідно до змін у споживанні калію», – сказав Чаба П. Ковесди, доктор медичних наук, нефролог і професор медицини-нефрології в університеті. Наукового центру охорони здоров’я Теннессі в Мемфісі і член Національного фонду нирки.
«Збільшення споживання калію з їжею можна компенсувати лише частково і тимчасово шляхом переміщення калію в клітини, – додав Ковесди, – залишаючи завдання нирок виводити надлишок калію та підтримувати нормальний баланс калію».
«Тому не дивно, що гіперкаліємія особливо часто зустрічається у людей зі зниженою функцією нирок, — пояснив Ковесди, — особливо якщо функція нирок різко погіршується (наприклад, при гострому ураженні нирок) або якщо швидко виникає потреба в посиленні виведення калію ( наприклад, після раптового збільшення споживання калію).
За оцінками, від 2 до 3 відсотків загальної популяції мають гіперкаліємію, але ризик у 2-3 рази вищий для людей із хронічною хворобою нирок (ХБН), за даними Національного фонду нирок.
У половини тих, хто перебуває на переддіалізній стадії ХХН, може розвинутися гіперкаліємія. Особливо високого ризику підлягають люди з ХХН, які також мають цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, як і ті, хто має прогресуючу ХХН, реципієнти трансплантованої нирки та ті, хто приймає інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС).
Захворювання нирок – не єдина причина гіперкаліємії. Високий вміст калію може бути результатом прийому занадто великої кількості поживних речовин з їжею або добавками.
Інші захворювання, такі як цукровий діабет, також можуть підвищити ризик гіперкаліємії.
Ліки, які змушують організм утримувати калій, збільшують постачання калію або самі містять калій, також можуть викликати гіперкаліємію.
Наприклад, інгібітори АПФ, які використовуються для лікування високого кров’яного тиску та серцевої недостатності, блокують виведення калію та підвищують ризик гіперкаліємії у людей, які приймають ці препарати для лікування цих захворювань.
Гіперкаліємія часто має незначні симптоми
Якщо у вас захворювання нирок, цілком можливо також мати гіперкаліємію і не знати про це. Більшість людей з високим вмістом калію мають незначні симптоми або зовсім не мають жодних симптомів.
Навіть коли симптоми виникають — м’язова слабкість, оніміння, поколювання, нудота — вони, як правило, слабкі, і їх важко пояснити високим вмістом калію. Ці симптоми можуть з часом розвиватися повільно, з’являтися і зникати.
Якщо ви відчуваєте прискорене серцебиття, задишку, біль у грудях, нудоту або блювоту, це може бути ознакою стрибка рівня калію. Будь-який раптовий початок гіперкаліємії може бути небезпечним для життя, тому негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте ці симптоми.
Гіперкаліємія може призвести до ураження серця і раптової смерті
Важка гіперкаліємія може призвести до таких симптомів, як м’язова слабкість, параліч, прискорене серцебиття та відчуття печіння або поколювання в кінцівках.
Найсерйознішим симптомом гіперкаліємії є серцева аритмія або нерегулярне серцебиття.
Високий рівень калію може перешкоджати електричним сигналам, які беруть участь у роботі товстого середнього м’язового шару серця, який називається міокардом.
Виниклі аритмії можуть призвести до серцевого нападу — іноді без попередження, а іноді і летального результату.
Ваш лікар може сказати вам, чи є у вас гіперкаліємія
Хоча гіперкаліємія може бути значною мірою прихованою проблемою, її легко діагностувати.
Простий аналіз крові може виявити високий рівень калію в крові. Насправді, багато людей дізнаються, що у них гіперкаліємія, з результатів рутинного аналізу крові або основної метаболічної панелі, яка була зроблена з інших причин здоров’я.
Нормальний рівень калію в крові коливається від 3,6 до 5,0 мілімоль/літр (ммоль/л). Якщо рівень калію в крові перевищує цей діапазон, можливо, у вас гіперкаліємія. Рівні понад 6,0 ммоль/л вважаються важкими.
Якщо ви дивитеся на результати аналізу крові, рівень калію в крові може бути вказаний як «калій», «калій у сироватці крові» або «K».
«Вимірювання калію є частиною більшості рутинних лабораторних тестів, які зазвичай проводять у пацієнтів із захворюванням нирок», – сказав Ковесди. «Частіше тестування зазвичай проводять у пацієнтів із запущеними стадіями захворювання нирок саме через більшу ймовірність розвитку різних метаболічних відхилень, одним з яких є гіперкаліємія».
Якщо виявлена важка гіперкаліємія, лікар може також призначити електрокардіограму (ЕКГ), щоб оцінити вплив на ваше серце та визначити, чи потрібна невідкладна допомога.
Гіперкаліємію можна лікувати
Очевидним способом лікування гіперкаліємії є зменшення кількості калію у вашій системі.
Першим кроком є перехід на дієту з низьким вмістом калію. Оскільки індивідуальні потреби в калії різняться (вам все одно доведеться споживати трохи), ваш медичний працівник або дієтолог можуть допомогти скласти план харчування, який відповідає вашому загальному здоров’ю та потребам у харчуванні.
«Головна проблема обмежень у харчуванні — це не складність його дотримання», — сказав Ковесди. «Дієта з високим вмістом калію є кардіопротекторною, і обмеження споживання калію є терапевтичним компромісом, коли пацієнти просять вживати менш здорову дієту, щоб запобігти розвитку гіперкаліємії».
Гіперкаліємію також можна лікувати за допомогою медичних втручань.
Діуретики або «таблетки від води» можуть використовуватися, щоб допомогти вивести надлишок калію з організму. Засоби, що зв’язують калій, приймаються перорально або ректально, також можуть використовуватися для зв’язування калію в кишечнику, що допомагає видалити надлишок калію під час природного процесу травлення в організмі.
Їжа на винос
Люди з певними захворюваннями, включаючи захворювання нирок, мають підвищений ризик розвитку гіперкаліємії. Існує простий аналіз крові, який може допомогти діагностувати високий вміст калію, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів.
Якщо у вас діагностовано гіперкаліємію, її можна лікувати за допомогою змін в дієті та медичних втручань. Вжиття заходів для контролю над високим вмістом калію може допомогти зменшити ризик пов’язаних з цим невідкладних ситуацій.
Discussion about this post