Рефлекс дефекації

Що таке рефлекс дефекації?

Незалежно від того, чи це людина називає дефекацією, випорожненням чи яканням, відвідування туалету є важливою функцією, яка допомагає організму позбутися від шлаків.

Процес виведення калу з організму вимагає роботи рефлексу дефекації. Однак є деякі ситуації, коли рефлекс дефекації працює не так, як задумано. Можливо, вам знадобиться лікування, щоб переконатися, що цей рефлекс може працювати, як колись.

Як працює рефлекс дефекації?

Коли ви їсте, їжа рухається з рота в стравохід до шлунка. Потім їжа проходить через тонку кишку в товсту кишку в пряму кишку. Пряма кишка – це остання частина товстої кишки, яка з’єднується з заднім проходом, або отвором, куди тіло виділяє кал.

Рефлекс дефекації спрацьовує, коли:

М’язи товстої кишки скорочуються, щоб переміщати кал до прямої кишки. Це відоме як «масовий рух».
Коли в пряму кишку надходить достатня кількість стільця, його кількість змушує тканини прямої кишки розтягуватися або розтягуватися. Усередині цих тканин знаходяться спеціальні рецептори «розтягування», призначені для сигналізації мозку, коли вони розтягуються.
Рефлекс дефекації запускає два основних сфінктера навколо анального каналу. Перший – це внутрішній анальний сфінктер, який є м’язом, який не можна контролювати добровільно. Другий – це зовнішній анальний сфінктер, який є скелетним м’язом, над яким ви маєте певний контроль.
Рефлекс дефекації виникає, коли внутрішній анальний сфінктер розслабляється, а зовнішній анальний сфінктер скорочується. Ректоанальний гальмівний рефлекс (RAIR) — це мимовільне розслаблення внутрішнього анального сфінктера у відповідь на розтягнення прямої кишки.
Після того, як рефлекс дефекації спрацьовує, ви можете затримати або випорожнитися. Затримка виникає, коли людина не йде відразу в туалет. В анальному сфінктері є м’язи, які змушують стілець злегка рухатися назад. Цей ефект зменшує позиви до дефекації. Якщо ви вирішите дефекацію, ваш мозок активує довільні і мимовільні м’язи, щоб випорожнити стілець вперед і вивести його з тіла.

Існує два основних рефлексу дефекації. The міентеричний рефлекс дефекації відповідає за посилення перистальтики та просування стільця до прямої кишки. Це в кінцевому підсумку сигналізує внутрішньому анальному сфінктеру розслабитися і зменшити звуження сфінктера.

Другим типом дефекаційного рефлексу є парасимпатичний рефлекс дефекації. Хоча рухи стільця подібні, людина може добровільно керувати парасимпатичним рефлексом дефекації, але не може контролювати міентеричний.

Цілком можливо, що людина може мати міентеричний рефлекс дефекації без парасимпатичного рефлексу. Коли це відбувається, бажання сходити у ванну може бути не таким сильним, як коли працюють обидва рефлекси.

Які симптоми рефлексу дефекації?

Коли кишечник запускає рефлекс дефекації, ви можете відчути тиск у прямій кишці або навіть дискомфорт. Рефлекс дефекації може підвищити тиск у прямій кишці на 20-25 сантиметрів води (см H2O), що може значно відрізнятися від відчуття, коли в прямій кишці немає стільця.

Іноді цей рефлекс може здаватися, що пряма кишка злегка стягується і звільняється.

Чи є захворювання, які можуть вплинути на рефлекс дефекації?

Рефлекс дефекації не завжди спрацьовує так, як треба. Існує кілька різних захворювань, які можуть порушити рефлекси дефекації. До них належать:

Роздратування шлунково-кишкового тракту. Шлунковий клоп або інша кишкова інфекція може зробити одні нерви більш роздратованими, а інші — менш імовірними.
Неврологічні (мозкові) розлади. Пошкодження нервової системи може вплинути на передачу повідомлень від мозку до м’язів анального сфінктера і навпаки. Прикладами є випадки, коли у людини був інсульт, розсіяний склероз чи хвороба Паркінсона.
Розлади тазового дна. Ці стани виникають, коли м’язи тазового дна, які відповідають за якання, сечовипускання та статеві функції, не працюють належним чином. Деякі з умов включають випадання прямої кишки або ректоцеле.
Травми спинного мозку. Коли у людини була травма спинного мозку, яка призводить до того, що вона є параплегіком або квадриплегіком, нервові сигнали не завжди передаються нормально. Як правило, люди з квадриплегією, як правило, мають значно більше труднощів з рефлексом дефекації.

Існує багато потенційних причин порушення рефлексу дефекації, і кожна з них лікується по-різному. Однак, якщо людина не має належного рефлексу дефекації, вона схильна до таких станів, як запор. Це призводить до того, що ваш стілець стає твердим і важко пропускається. Ігнорування рефлексу дефекації також може призвести до запору. Хронічний запор збільшує ймовірність виникнення інших кишкових побічних ефектів, таких як закупорка кишечника через накопичений стілець.

Лікування

По можливості, ви повинні вжити заходів, щоб полегшити відходження калу. Це може включати вживання великої кількості води та їжі з високим вмістом клітковини, як-от фрукти, овочі та цільні зерна. Ви також не повинні ігнорувати бажання какати, коли ви відчуваєте, що воно з’являється.

Іноді лікар може рекомендувати приймати розм’якшувачі калу, щоб полегшити відходження калу.

Іншим методом лікування є біологічний зворотний зв’язок. Також відомий як нервово-м’язовий тренування, це передбачає використання спеціальних датчиків, які вимірюють тиск у прямій кишці та сигналізують, коли тиску достатньо для того, щоб людина могла скористатися ванною. Наявність цих датчиків тиску може допомогти людині визначити ознаки того, що їй слід йти до туалету.

Їжа на винос

Якщо вам важко відчути, коли вам потрібно піти до туалету, або у вас хронічний запор (у вас важко відходження стільця та/або лише кожні три дні або більше), вам слід звернутися до лікаря. Якщо у вас остаточно діагностовано розлад дефекації, ваш лікар допоможе усунути будь-яке основне захворювання, якщо воно є. Також можуть допомогти зміни в дієті та фізичної активності, а також ліки або біологічний зворотний зв’язок.