Гомілковостопні кістки
Ваша щиколотка утворена з’єднанням чотирьох різних кісток. Сама гомілковостопна кістка називається таранною кісткою.
Уявіть, що ви носите кросівки. Таранна кістка буде розташована біля верхньої частини язика кросівок.
Таранна кістка входить до трьох інших кісток: великогомілкової, малогомілкової та п’яткової кісток. Дві кістки гомілки (гомілкова і малогомілкова) утворюють ямки, які охоплюють верхню частину таранної кістки. Нижня частина таранної кістки входить у п’яткову кістку (п’яткова кістка).
Бурса гомілковостопного суглоба
Бурса — це невеликий мішечок, заповнений рідиною, який амортизує та змащує кістки, коли вони рухаються.
У задній частині стопи, між п’ятковою кісткою (п’ятковою кісткою) і ахілловим сухожиллям, знаходиться бурса. Ця бурса амортизує та змащує гомілковостопний суглоб. Вона називається ретроп’яткова бурса.
Коли зап’яткова бурса запалюється, стан називається ретроп’ятковим бурситом або бурситом переднього ахіллового сухожилля.

Причини бурситу гомілковостопного суглоба
Бурсит гомілковостопного суглоба виникає, коли бурси запалюються. Це може статися під час напруги від руху або травми від удару, або навіть тиску на певні місця через погано підібране взуття.
Ось деякі з речей, які можуть викликати запалення бурси:
- надмірне навантаження або навантаження на щиколотку від повторюваної фізичної активності, включаючи ходьбу, стрибки або біг
- біг в гору без належної розтяжки або тренування
- погано підігнане взуття
- попередня травма
- артрит гомілковостопного суглоба
- подагри
- інфекція або септичний бурсит
- ревматоїдний артрит
- збільшення п’яткової кістки, відоме як деформація Хаглунда
- пряме попадання в область
Інші бурси
Іноді навантаження на гомілковостопний суглоб може спричинити утворення нової бурси під шкірою, що оточує інші частини гомілковостопного суглоба. Ці сумки також можуть запалюватися, викликаючи бурсит гомілковостопного суглоба.
Назви та загальні розташування цих додаткових бурс:
- Підшкірна п’яткова бурса. Утворюється на задній частині п’яти, нижче зап’яткової сумки. Запалення цієї сумки в основному виникає у молодих жінок, які носять туфлі на високих підборах. Його також називають бурситом заднього ахіллового сухожилля.
- Підшкірна бурса медіальної лодяжки. Ця бурса утворюється на внутрішній стороні щиколотки, де закінчується кістка гомілки (гомілка).
Симптоми бурситу гомілковостопного суглоба
Симптоми можуть розвиватися повільно. Ймовірно, ви відчуєте біль навколо п’яти. Деякі інші речі, які потрібно шукати:
- набряк м’яких тканин у верхній частині п’яткової кістки
- біль при натисканні на задню частину п’яти або коли ви згинаєте ногу
- біль при стоянні навшпиньки або при відкиданні на п’яти
- кульгання під час ходьби, щоб уникнути болю від перекладання повної ваги на щиколотку
- почервоніння (при бурситі заднього ахіллового сухожилля)
- гарячка або озноб, які можуть бути ознаками інфекції
Як діагностується бурсит гомілковостопного суглоба?
Бурсит гомілковостопного суглоба діагностується при фізикальному огляді. Ваш лікар буде шукати видиме запалення і обмацує щиколотку на предмет чутливості до руху.
Щоб виключити перелом або вивих гомілковостопного суглоба, можна використовувати рентгенівський знімок. М’які тканини бурси не відображаються на рентгенівському знімку.
Ваш лікар може призначити МРТ-сканування, щоб побачити, чи не набрякла бурса.
Якщо ваш лікар підозрює інфекцію, йому може знадобитися використовувати шприц для збору рідини з бурси. Це робиться з анестетиком, і може здійснюватися за допомогою КТ, рентгенівських або ультразвукових зображень.
Бурсит гомілковостопного суглоба та ахіллова тендинопатія мають схожі симптоми, і можливе виникнення обох симптомів одночасно. Важливо звернутися до лікаря, щоб визначити джерело ваших симптомів.
Лікування бурситу гомілковостопного суглоба
Лікування починається з консервативних заходів:
- Лід і відпочинок щиколотки протягом перших кількох днів після появи симптомів, щоб зменшити запалення.
- Приймайте НПЗП, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або знеболюючі за рецептом.
- Носіть просторе, зручне взуття.
- Подумайте про використання вставок для взуття, щоб запобігти тертя в місцях запалення.
Читайте про виготовлення та використання холодного компресу.
Ваш лікар може призначити фізіотерапію, щоб зменшити біль на ранніх етапах лікування, а пізніше, щоб допомогти одужанню.
Якщо щиколотка не реагує на ці заходи, ваш лікар може порекомендувати ін’єкцію бурси з кортикостероїдом, щоб допомогти заспокоїти запалення. Швидше за все, ця процедура буде проводитися під місцевою анестезією.
Деякі лікарі повідомили про успіх у підвищенні точності ін’єкції кортикостероїдів за допомогою ультразвукової візуалізації для визначення місця розташування голки.
Якщо аналізи показують наявність інфекції (септичний бурсит), лікар призначить відповідні антибіотики.
Профілактика бурситу гомілковостопного суглоба
Ось найважливіші речі, які ви можете зробити, щоб запобігти бурситу гомілковостопного суглоба:
- Перед фізичними вправами, будь-якими видами спорту або напруженою діяльністю завжди розтягуйтеся та розігрівайтеся.
- Носіть відповідне взуття, яке забезпечить вам підтримку і не занадто тісне або занадто вільне.
- Уникайте різких різких рухів і різкого збільшення ваги під час тренування.
Ці запобіжні заходи важливі, якщо ви збільшуєте рівень активності та час, проведений на ногах. Вони особливо важливі, якщо ви займаєтеся спортом, який сильно впливає на ваші ноги, як-от баскетбол, футбол, теніс і біг. Вони також стосуються тренування з обтяженнями для ніг.
Їжа на винос
Якщо у вас виник бурсит гомілковостопного суглоба, подбайте про нього. Не ігноруйте біль – поважайте його. Це говорить вам, що щось не так. Якщо ви розпочнете це на ранніх стадіях, ви встанете на ноги і повернетеся до улюбленої діяльності набагато швидше, ніж ігнорувати це. Консервативне лікування, таке як відпочинок та протизапальні засоби, набагато ефективніше, якщо ви діятимете негайно.
Discussion about this post