Деменція: діагностика, лікування та профілактика

Деменція не є специфічним захворюванням, а скоріше загальним терміном, що позначає погіршену здатність запам’ятовувати, думати або приймати рішення, що заважає виконувати повсякденні справи. У цій статті ми розповімо, як діагностується, лікується та запобігається деменції.

Діагностика деменції

Діагностика деменції та її типу може бути складною. Люди мають деменцію, коли мають когнітивні порушення і втрачають здатність виконувати повсякденні функції, такі як прийом ліків, оплата рахунків та безпечна їзда. Щоб діагностувати причину деменції, лікар повинен розпізнати закономірність втрати навичок та функцій та визначити, що людина ще здатна робити. Зовсім недавно стали доступні біомаркери для більш точної діагностики хвороби Альцгеймера. Ваш лікар огляне вашу історію хвороби та симптоми та проведе фізичний огляд. Швидше за все, лікар запитає когось із ваших близьких про ваші симптоми. Жоден єдиний тест не може діагностувати деменцію, тому лікарі, швидше за все, проведуть ряд тестів, які допоможуть визначити проблему.

Когнітивні та нейропсихологічні тести

Лікарі оцінять вашу розумову (когнітивну) функцію. Ряд тестів вимірює навички мислення, такі як пам’ять, орієнтація, міркування та судження, мовні навички та увага.

Неврологічна оцінка

Лікарі оцінюють вашу пам’ять, мову, зорове сприйняття, увагу, вирішення проблем, рух, почуття, рівновагу, рефлекси та інші сфери.

Сканування мозку

КТ або МРТ. Ці сканування можуть перевірити наявність ознак інсульту або кровотечі, пухлини або гідроцефалії.
ПЕТ -сканування. Вони можуть показувати закономірності мозкової активності та те, чи амілоїдний білок, характерна ознака хвороби Альцгеймера, відкладався у мозку.

Лабораторні дослідження

Прості аналізи крові можуть виявити фізичні проблеми, які можуть вплинути на роботу мозку, такі як дефіцит вітаміну В-12 або недостатня активність щитовидної залози. Іноді спинномозкову рідину досліджують на наявність інфекції, запалення або маркерів деяких дегенеративних захворювань.

Психіатрична оцінка

Фахівець з питань психічного здоров’я може визначити, чи сприяє депресія чи інший стан психічного здоров’я вашим симптомам.

Лікування деменції

Більшість типів деменції неможливо вилікувати, але є способи подолати симптоми.

Ліки, що використовуються для лікування деменції

Наступні ліки використовуються для тимчасового поліпшення симптомів деменції.

Інгібітори холінестерази. Ці ліки – включаючи донепезил (Арисепт), ривастигмін (Екселон) та галантамін (Разадин) – діють шляхом підвищення рівня хімічного посланника, який бере участь у пам’яті та судженнях. Хоча ці препарати в основному використовуються для лікування хвороби Альцгеймера, ці ліки також можуть бути призначені для інших деменцій, включаючи судинну деменцію, деменцію при хворобі Паркінсона та деменцію тіла Леві. Побічні ефекти можуть включати нудоту, блювоту та діарею. Інші можливі побічні ефекти включають уповільнення серцевого ритму, непритомність та порушення сну.
Мемантин. Мемантин (Namenda) діє шляхом регулювання активності глутамату, іншого хімічного посланника, який бере участь у функціях мозку, таких як навчання та пам’ять. У деяких випадках призначають мемантин з інгібітором холінестерази. Поширеним побічним ефектом мемантину є запаморочення.
Інші ліки. Ваш лікар може призначити ліки для лікування інших симптомів або станів, таких як депресія, порушення сну, галюцинації, паркінсонізм або збудження.

Терапія, що проводиться для лікування деменції

Деякі симптоми деменції та проблеми з поведінкою спочатку можна лікувати за допомогою немедикаментозних підходів, таких як:

Трудотерапія. Ерготерапевт може показати вам, як зробити ваш будинок безпечнішим, і навчити подолати поведінку. Мета – запобігти нещасним випадкам, таким як падіння; керувати поведінкою; і підготувати вас до прогресування деменції.
Зміна середовища. Зменшення безладу та шуму може полегшити людині з деменцією зосередження та функціонування. Можливо, вам доведеться приховати предмети, які можуть загрожувати безпеці, такі як ножі та ключі від автомобіля. Системи моніторингу можуть попередити вас, якщо людина з деменцією блукає.
Спрощення завдань. Розбийте завдання на простіші кроки і зосередьтесь на успіху, а не на невдачі. Структура та розпорядок дня також допомагають зменшити плутанину у людей з деменцією.

Альтернативна терапія

Кілька харчових добавок, рослинних засобів та методів терапії вивчено для людей з деменцією. Але наразі немає переконливих доказів жодного з цих методів. Будьте обережні, коли розглядаєте можливість прийому харчових добавок, вітамінів або рослинних засобів, особливо якщо ви приймаєте інші ліки. Ці засоби не регулюються, і твердження про їх переваги не завжди ґрунтуються на наукових дослідженнях. Хоча деякі дослідження показують, що добавки вітаміну Е можуть бути корисними при хворобі Альцгеймера, дані не переконливі, і великі дози можуть становити ризик. В даний час не рекомендується додавати вітамін Е, але рекомендується включати вітамін Е в раціон за допомогою таких продуктів, як горіхи, для зміцнення здоров’я мозку.

Інші види терапії

Наступні методи можуть допомогти зменшити збудження та сприяти розслабленню у людей з деменцією.

Музикотерапія, яка передбачає прослуховування заспокійливої музики
Легкі вправи
Перегляд відеороликів членів сім’ї
Домашня терапія, яка використовує тварин, таких як собаки, для покращення настрою та поведінки людей з деменцією
Ароматерапія, яка використовує ароматні рослинні олії
Масажна терапія
Арт -терапія, яка передбачає створення мистецтва, зосередження на процесі, а не на результаті

Профілактика деменції

Немає певного способу запобігти деменції, але є кроки, які ви можете зробити, які можуть допомогти. Потрібні додаткові дослідження, але може бути корисно виконати такі дії:

Тримайте розум активним. Психічно стимулюючі дії, такі як читання, розгадування головоломок та ігри в слова, а також тренування пам’яті можуть затримати початок деменції та зменшити її наслідки.
Будьте фізично та соціально активними. Фізична активність та соціальна взаємодія можуть затримати початок деменції та зменшити її симптоми. Більше рухайтесь і прагніть до 150 хвилин вправ на тиждень.
Відмовтеся від куріння тютюну. Деякі дослідження показали, що куріння тютюну в середньому віці та після нього може збільшити ризик розвитку деменції та стану судин (судин). Відмова від куріння може зменшити ризик і покращити ваше здоров’я.
Отримуйте достатню кількість вітамінів. Деякі дослідження показують, що люди з низьким рівнем вітаміну D у крові більш схильні до розвитку хвороби Альцгеймера та інших форм деменції. Ви можете отримати вітамін D через певні продукти харчування, добавки та перебування на сонці. Потрібні додаткові дослідження, перш ніж рекомендується збільшити споживання вітаміну D для запобігання деменції, але це гарна ідея, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість вітаміну D. Щоденне споживання вітаміну В-комплексу та вітаміну С також може бути корисним.
Керуйте факторами серцево -судинних захворювань. Лікуйте високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, діабет та високий індекс маси тіла (ІМТ). Високий кров’яний тиск може призвести до більш високого ризику деяких видів деменції. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи може лікування високого кров’яного тиску зменшити ризик деменції.
Лікуйте стан здоров’я. Зверніться до лікаря для лікування, якщо ви відчуваєте зниження слуху, депресію або тривогу.
Дотримуйтесь здорового харчування. Здорова дієта важлива з багатьох причин, але така дієта, як середземноморська, багата фруктами, овочами, цільним зерном та омега-3 жирними кислотами, які зазвичай містяться в деяких рибах та горіхах,-може сприяти здоров’ю та знижувати ризик розвитку деменції. Цей тип дієти також покращує серцево -судинну систему, що може зменшити ризик деменції. Спробуйте тричі на тиждень їсти жирну рибу, таку як лосось, і щоденну жменю горіхів – особливо мигдалю та волоських горіхів.
Отримайте якісний сон. Практикуйте належну гігієну сну і поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви сильно хропете або у вас періоди, коли ви припиняєте дихати або задихаєтесь під час сну.