Що потрібно знати про невідповідність V/Q

Огляд

У співвідношенні V/Q V означає вентиляцію, тобто повітря, яким ви дихаєте. Кисень потрапляє в альвеоли, а вуглекислий газ виходить. Альвеоли — це маленькі повітряні мішечки на кінці бронхіол, які є вашими найменшими повітряними трубками.

Q, тим часом, означає перфузію, тобто кровотік. Дезоксигенована кров із вашого серця надходить до легеневих капілярів, які є крихітними кровоносними судинами. Звідти вуглекислий газ виходить з крові через альвеоли, і кисень поглинається.

Співвідношення V/Q – це кількість повітря, яке досягає ваших альвеол, поділена на кількість кровотоку в капілярах у ваших легенях.

Коли ваші легені функціонують належним чином, 4 літри повітря потрапляють у ваші дихальні шляхи, а 5 літрів крові проходить через капіляри щохвилини з співвідношенням V/Q 0,8. Число, яке вище або нижче, називається невідповідністю V/Q.

Що означає невідповідність V/Q

Невідповідність AV/Q виникає, коли частина ваших легенів отримує кисень без кровотоку або кровотік без кисню. Це трапляється, якщо у вас є закупорка дихальних шляхів, наприклад, коли ви задихаєтеся, або якщо у вас є закупорка кровоносної судини, наприклад, згусток крові в легенях. Це також може статися, коли медичний стан змушує вас вводити повітря, але не витягувати кисень, або приносить кров, але не забирає кисень.

Невідповідність AV/Q може викликати гіпоксемію, тобто низький рівень кисню в крові. Недостатня кількість кисню в крові може призвести до дихальної недостатності.

Причини невідповідності V/Q

Все, що впливає на здатність вашого організму доставляти достатню кількість кисню у вашу кров, може викликати невідповідність V/Q.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

ХОЗЛ – це хронічне запальне захворювання легенів, яке перешкоджає надходженню повітря в легені. Впливає більше ніж 250 мільйонів людей у ​​всьому світі.

Емфізема і хронічний бронхіт є найпоширенішими станами, пов’язаними з ХОЗЛ. Багато людей з ХОЗЛ мають обидва. Найпоширенішою причиною ХОЗЛ є сигаретний дим. Довготривалий вплив хімічних подразників також може викликати ХОЗЛ.

ХОЗЛ збільшує ризик інших захворювань, що впливають на легені та серце, таких як рак легенів та серцеві захворювання.

Деякі симптоми включають:

• утруднення дихання
• хронічний кашель
• хрипи
• надлишкове вироблення слизу

астма

Астма – це стан, при якому ваші дихальні шляхи набрякають і звужуються. Це поширене захворювання, яке вражає приблизно 1 з 13 людей.

Експерти не впевнені, що викликає у деяких людей астму, але фактори навколишнього середовища та генетика, здається, відіграють роль. Астма може бути спровокована кількома факторами, включаючи звичайні алергени, такі як:

• пилок
• цвіль
• респіраторні інфекції
• забруднювачі повітря, наприклад, сигаретний дим

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть включати:

• задишка
• стиснення в грудях
• кашель
• хрипи

Пневмонія

Пневмонія – це інфекція легенів, яка може бути викликана бактеріями, вірусами або грибками. Це може спричинити заповнення альвеол рідиною або гноєм, що ускладнює дихання.

Стан може варіюватися від легкого до важкого, залежно від причини та таких факторів, як ваш вік та загальний стан здоров’я. Люди старше 65 років, люди з серцевими захворюваннями та люди з ослабленою імунною системою мають більший ризик розвитку важкої пневмонії.

Симптоми пневмонії включають:

• утруднення дихання
• кашель з мокротою
• лихоманка і озноб

Хронічний бронхіт

Бронхіт – це запалення слизової оболонки бронхів. Бронхіальні труби несуть повітря в легені та з них.

На відміну від гострого бронхіту, який виникає раптово, хронічний бронхіт розвивається з часом і викликає повторні епізоди, які можуть тривати місяцями або навіть роками. Хронічне запалення призводить до надмірного накопичення слизу у ваших дихальних шляхах, який чинить опір потоку повітря в легені та з них і продовжує погіршуватися. У багатьох людей з хронічним бронхітом з часом розвивається емфізема і ХОЗЛ.

Симптоми хронічного бронхіту включають:

• хронічний кашель
• густий, знебарвлений слиз
• задишка
• хрипи
• біль у грудях

Набряк легенів

Набряк легенів, також відомий як легеневий застій або застій легенів, є станом, викликаним надлишком рідини в легенях. Рідина заважає організму отримувати достатню кількість кисню в кров.

Це часто викликано проблемами з серцем, такими як застійна серцева недостатність, але також може бути викликано травмою грудної клітки, пневмонією, впливом токсинів або високою висотою.

Симптоми включають:

• задишка в положенні лежачи, яка покращується, коли ви сидите
• задишка при фізичному навантаженні
• хрипи
• швидке збільшення ваги, особливо в ногах
• втома

Обструкція дихальних шляхів

Обструкція дихальних шляхів – це закупорка будь-якої частини дихальних шляхів. Це може бути викликано ковтанням або вдиханням стороннього предмета або:

• анафілаксія
• запалення голосових зв’язок
• травми або пошкодження дихальних шляхів
• вдихання диму
• набряк горла, мигдалин або язика

Закупорка дихальних шляхів може бути легкою, блокуючи лише деякий потік повітря, або досить серйозною, щоб викликати повну закупорку, що є невідкладною медичною допомогою.

Легенева емболія

Тромбоемболія легеневої артерії – це згусток крові в легенях. Згусток крові обмежує потік крові, що може пошкодити легені та інші органи.

Найчастіше вони викликані тромбозом глибоких вен, який є тромбами, які починаються у венах в інших частинах тіла, часто на ногах. Згустки крові можуть бути викликані травмами або пошкодженням кровоносних судин, медичними станами та бездіяльністю протягом тривалого періоду.

Поширеними симптомами є задишка, біль у грудях і нерегулярне серцебиття.

Фактори ризику невідповідності V/Q

Наведене нижче підвищує ризик невідповідності V/Q:

• респіраторна інфекція, наприклад, пневмонія
• захворювання легенів, наприклад ХОЗЛ або астма
• стан серця
• куріння
• обструктивне апное сну

Вимірювання співвідношення V/Q

Співвідношення V/Q вимірюється за допомогою тесту, який називається скануванням легеневої вентиляції/перфузії. Він включає серію з двох сканувань: одне для вимірювання, наскільки добре повітря протікає через ваші легені, а інше, щоб показати, де кров тече у ваших легенях.

Тест включає введення радіоактивної речовини, яка збирається в місцях аномального потоку повітря або кровотоку. Потім це буде показано на зображеннях, створених спеціальним типом сканера.

Лікування невідповідності V/Q

Лікування невідповідності V/Q включатиме лікування причини. Це може включати:

• бронходилататори
• інгаляційні кортикостероїди
• киснева терапія
• пероральні стероїди
• антибіотики
• легенева відновна терапія
• розріджувачі крові
• хірургія

Їжа на винос

Щоб дихати, вам потрібна потрібна кількість кисню і припливу крові. Все, що заважає цьому балансу, може спричинити невідповідність V/Q. Задишка, навіть якщо вона легка, повинна бути оцінена лікарем. Більшість причин невідповідності V/Q можна керувати або лікувати, хоча своєчасне лікування важливо.

Якщо у вас чи у когось іншого виникла раптова або сильна задишка або біль у грудях, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.