Гістероскопія: процедура, використання та відновлення

Гістероскопія – це процедура, яка дозволяє вашому лікареві заглянути всередину вашої матки, щоб діагностувати та лікувати причини аномальної кровотечі. Гістероскопія проводиться за допомогою гістероскопа, тонкої освітленої трубки, яка вводиться у піхву для огляду шийки матки та внутрішньої частини матки. Оперативна гістероскопія може бути використана для видалення поліпів, фібром і спайок.

Огляд

Гістероскопія: процедура, використання та відновлення — Гістероскопія для дослідження поліпа матки

Що таке гістероскопія?

Гістероскопія – це процедура, яка може використовуватися як для діагностики, так і для лікування причин аномальної кровотечі. Процедура дозволяє вашому лікареві заглянути всередину вашої матки за допомогою інструменту, який називається гістероскопом. Це тонка освітлена трубка, яка вводиться в піхву для огляду шийки матки та внутрішньої частини матки. Гістероскопія може бути частиною процесу діагностики або оперативної процедури.

Що таке діагностична гістероскопія?

Діагностична гістероскопія використовується для діагностики проблем з маткою. Діагностична гістероскопія також використовується для підтвердження результатів інших тестів, таких як гістеросальпінгографія (HSG). HSG – це рентгенологічний тест, який використовується для перевірки матки та маткових труб. Діагностичну гістероскопію часто можна зробити в офісних умовах.

Крім того, гістероскопію можна використовувати з іншими процедурами, такими як лапароскопія, або перед такими процедурами, як розширення та кюретаж (D&C). Під час лапароскопії ваш лікар вставить ендоскоп (тонку трубку, оснащену волоконно-оптичною камерою) у ваш черевну порожнину, щоб побачити зовнішню частину вашої матки, яєчників і маткових труб. Ендоскоп вводиться через розріз, зроблений через або нижче пупка.

Що таке оперативна гістероскопія?

Оперативна гістероскопія використовується для корекції патологічного стану, який було виявлено під час діагностичної гістероскопії. Якщо під час діагностичної гістероскопії було виявлено відхилення від норми, одночасно можна провести оперативну гістероскопію, уникаючи необхідності повторного хірургічного втручання. Під час оперативної гістероскопії через гістероскоп вводяться невеликі інструменти, які використовуються для корекції стану.

Коли використовується оперативна гістероскопія?

Ваш лікар може провести гістероскопію, щоб виправити такі стани матки:

поліпи і фіброми: Гістероскопія використовується для видалення цих неракових новоутворень, що знаходяться в матці.
Спайки: Також відомий як синдром Ашермана, маткові спайки – це смуги рубцевої тканини, які можуть утворюватися в матці і можуть призвести до змін менструального циклу, а також до безпліддя. Гістероскопія може допомогти вашому лікареві виявити та видалити спайки.
Перегородки: Гістероскопія може допомогти визначити, чи є у вас перегородка матки, порок розвитку (дефект) матки, який присутній від народження.
Аномальна кровотеча: Гістероскопія може допомогти виявити причину рясних або тривалих менструацій, а також кровотечі між місячними або після менопаузи. Абляція ендометрія – це одна з процедур, під час якої гістероскоп разом з іншими інструментами використовується для руйнування слизової оболонки матки з метою лікування деяких причин сильної кровотечі.

Коли слід проводити гістероскопію?

Ваш лікар може порекомендувати запланувати гістероскопію на перший тиждень після менструації. Цей час забезпечить лікарю найкращий огляд внутрішньої частини вашої матки. Гістероскопія також проводиться для визначення причини незрозумілої кровотечі або кров’янисті виділення у жінок в постменопаузі.

Хто є кандидатом на гістероскопію?

Хоча гістероскопія має багато переваг, деяким пацієнтам вона може не підійти. Лікар, який спеціалізується на цій процедурі, проконсультується з вашим лікарем первинної ланки, щоб визначити, чи підходить вона вам.

Деталі процедури

Як проводиться гістероскопія?

Перед процедурою лікар може призначити заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися. Тоді ви будете підготовлені до анестезії. Сама процедура проходить в наступному порядку:

Лікар розширить (розширить) вашу шийку матки, щоб дозволити вставити гістероскоп.
Гістероскоп вводиться через піхву та шийку матки в матку.
Потім через гістероскоп в матку вводять вуглекислий газ або рідкий розчин, щоб розширити її та видалити кров або слиз.
Далі світло, що пробивається через гістероскоп, дозволяє вашому лікареві побачити вашу матку та отвори маткових труб у порожнину матки.
Нарешті, якщо необхідно провести операцію, через гістероскоп в матку вводяться невеликі інструменти.

Час, необхідний для виконання гістероскопії, може коливатися від менше п’яти хвилин до більше години. Тривалість процедури залежить від того, діагностична вона чи оперативна, а також від того, чи проводиться додаткова процедура, наприклад лапароскопія, одночасно. Однак загалом діагностична гістероскопія займає менше часу, ніж оперативна.

Ризики / переваги

Які переваги гістероскопії?

У порівнянні з іншими, більш інвазивними процедурами, гістероскопія може надати наступні переваги:

Коротше перебування в стаціонарі.
Коротший час відновлення.
Після операції потрібно менше знеболюючих препаратів.
Уникнення гістеректомії.
Можливе уникнення «відкритих» абдомінальних операцій.

Наскільки безпечна гістероскопія?

Гістероскопія є відносно безпечною процедурою. Однак, як і при будь-якому виді операції, можливі ускладнення. При гістероскопії ускладнення виникають менше ніж у 1% випадків і можуть включати:

Ризики, пов’язані з анестезією.
Інфекція.
Сильна кровотеча.
Травма шийки матки, матки, кишечника або сечового міхура.
Внутрішньоутробні рубці.
Реакція на речовину, що використовується для розширення матки.

Відновлення та Outlook

Що я можу очікувати після гістероскопії?

Якщо під час гістероскопії використовується регіональна або загальна анестезія, можливо, вам доведеться спостерігатися протягом кількох годин перед тим, як повернутися додому. Після процедури у вас можуть спостерігатися судоми або незначна вагінальна кровотеча протягом одного-двох днів. Крім того, ви можете відчувати біль у плечі, якщо під час гістероскопії використовувався газ. Також нерідко відчувати себе слабким або хворим. Однак, якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів, обов’язково зверніться до лікаря:

Лихоманка.
Сильний біль у животі.
Сильна вагінальна кровотеча або виділення.

Чи доведеться мені залишитися в лікарні на ніч після гістероскопії?

Гістероскопія вважається незначною операцією і зазвичай не вимагає нічного перебування в лікарні. Однак за певних обставин, наприклад, якщо ваш лікар стурбований вашою реакцією на анестезію, може знадобитися перебування на ніч.

Додаткова інформація

Який тип анестезії використовується для гістероскопії?

Анестезія при гістероскопії може бути місцевою, регіональною або загальною:

Місцева анестезія: Оніміння лише частини тіла на короткий час.
Регіональна анестезія: оніміння більшої частини тіла протягом кількох годин.
Загальна анестезія: Оніміння всього тіла за весь час операції.

Тип використовуваної анестезії визначається місцем проведення гістероскопії (лікарня чи кабінет лікаря) і чи будуть проводитися інші процедури одночасно. Якщо у вас загальна анестезія, вам скажуть не їсти і не пити протягом певного часу перед гістероскопією.