Протягом останнього року тема Medicare для всіх була дуже обговорюваною, але є ще один варіант, про який не так багато людей говорять: Громадський варіант. І Medicare для всіх, і Public Option призначені для того, щоб запропонувати доступне медичне покриття для американців. Між цими двома пропозиціями є схожість, а також деякі ключові відмінності, на які слід звернути увагу.
У цій статті ми обговоримо Medicare for All проти Public Option, а також те, як вони можуть вплинути на Medicare, і як вони порівнюються у забезпеченні медичного страхування для американців.
Що таке Medicare for All?
Medicare for All – це фінансована державою національна програма медичного страхування, яка забезпечувала б повне медичне покриття для всіх американців. Пропозиція щодо Medicare for All ґрунтується на розширенні Medicare, поточної програми медичного страхування, яка охоплює осіб віком 65 років і старше, а також осіб з певними інвалідністю.
Наразі Medica складається з:
- Medicare Частина А. Частина А охоплює послуги, пов’язані з лікуванням у стаціонарі, домашнім медичним обслуговуванням, доглядом у кваліфікованих сестринських установах та хоспісним обслуговуванням.
- Medicare, частина B. Частина B охоплює послуги, пов’язані з профілактичною допомогою, діагностичним тестуванням та лікуванням захворювань.
- Medicare Частина C. Частина C охоплює частини A та B Medicare і пропонує додаткове покриття, наприклад ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологію, зір та слух.
- Medicare, частина D. Частина D допомагає покривати витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, та певні вакцини, які не охоплюються частиною B.
- Medigap. Medigap допомагає покрити витрати на ваші премії Medicare, доплати, співстрахування та інші витрати.
Розширення Medicare до Medicare for All включатиме основні частини, перелічені вище: частини A і B Medicare і покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Він також буде розширений, щоб запропонувати додаткове покриття, яке наразі не включено в Medicare, наприклад:
- репродуктивний догляд
- материнство
- догляд за новонародженим
- педіатрична допомога
- довготривалий догляд
З Medicarefor All спосіб оплати за медичне обслуговування буде відрізнятися від поточної системи. У той час, коли вам знадобляться медичні послуги, авансових витрат або розподілу витрат не буде. Замість цього вся система фінансуватиметься податком або оплачується за рахунок податків.
При виключенні розподілу витрат система з одним платником виключала б приватні плани страхування, такі як частини C і D Medicare і Medigap. Однак власних витрат, пов’язаних з цими типами планів, також не буде, зокрема:
- франшизи
- премії
- співстрахування
- доплати
Medicare forAll також має на меті усунути високі витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, і розширити наявні на даний момент варіанти ліків.
Що таке Громадський варіант?
А
Громадський варіант запропонує основні переваги для здоров’я, які включають:
- стаціонарна та амбулаторна допомога
- догляд за психічним здоров’ям та наркоманією
- догляд за новонародженими та педіатричними
- допологовий та пологовий догляд
- ліки за рецептом
- профілактична, діагностична та лікувальна допомога
- реабілітаційна допомога
З державним варіантом ви можете відмовитися від приватного страхування на користь фінансованого урядом або державним варіантом. Однак вам не потрібно буде реєструватися в Public Option, якщо ви віддаєте перевагу приватному плану. Громадський варіант може фінансуватися податками, як і Medicare for All, або оплачуватися учасниками з традиційною структурою ціноутворення.
Хоча Medicare для всіх буде складатися з капітального перегляду поточної структури Medicare, Громадський варіант може вплинути на Medicare по-різному. Наприклад, зміни громадського варіанту в Medicare можуть включати:
- зниження віку, придатного для зарахування до Medicare (Medicare у 50 років)
- розширення кваліфікаційних вимог для включення осіб з низькими доходами
- зміни пропозицій Medicare на ринку медичного страхування
- пропонуючи Medicare як запасний варіант, якщо інші плани занадто дорогі
Метою охорони здоров’я Public Option є створення більш доступного варіанту медичного страхування для осіб, які не можуть дозволити собі придбати приватне страхування. Це також запропонує охоплення людям, які зазвичай не відповідають вимогам приватних планів, наприклад особам із наявними захворюваннями.
Medicare for All проти Public Option
Отже, як порівнюється Medicare for All з державним вибором? Давайте обговоримо деякі схожості та відмінності між двома варіантами.
Подібність
Метою як Medicare for All, так і Public Option є надати людям недорогий і доступний варіант медичного страхування. Обидва типи систем медичного страхування будуть неприбутковими, що мають на меті знизити витрати бенефіціарів, адміністративні витрати та витрати на ліки, що відпускаються за рецептом.
Кожен варіант включатиме осіб, які інакше не зможуть отримати медичне страхування через приватні організації. Особи з низьким рівнем доходу та ті, хто вже має проблеми зі здоров’ям, можуть бути покриті обома варіантами страхування.
Відмінності
Під Medicare для всіх, буде доступний лише один варіант медичного страхування. Кожен мав би право на отримання основних переваг для здоров’я. Не було б варіантів приватного страхування та конкуренції на ринку. Мета полягала в тому, щоб знизити витрати на охорону здоров’я для окремих осіб, які більше не будуть платити авансові послуги. Цей варіант буде повністю фінансуватися податками та керуватися державою.
А Громадський варіант було б варіантом медичного страхування для окремих осіб, а не обов’язковим варіантом для всіх американців. Варіанти приватного медичного страхування все ще будуть існувати, але державний варіант буде конкурувати за зниження загальних витрат на медичне страхування. Громадський варіант може фінансуватися за рахунок податків, як система, яка фінансується з податку з одним платником, або за рахунок витрат на індивідуальне зарахування.
Порівняння охоплення Medicare for All та Public Option
Враховуючи схожість і відмінність між двома пропозиціями медичного страхування, вам може бути цікаво, як кожен із цих варіантів вплине на ваше медичне та фінансове становище. Нижче наведено порівняльну таблицю основного покриття та витрат на Medicare for All та Public Option.
Охоплення Medicare для всіх проти загальнодоступного покриття
| Вибрати в | Низький дохід | Попередньо існуючі | Спосіб фінансування | Покриття включено | Економія витрат | Конкуруючі плани | |
| Medicare для всіх | ні | так | так | фінансуються податковими | основні переваги для здоров’я | загальне зниження витрат | жодного |
| Громадський варіант | так | так | так | фінансуються податковими або фінансовими особами | основні переваги для здоров’я | можливе зниження вартості | приватні плани |
Найбільша відмінність між цими двома пропозиціями — це можливість реєстрації: Medicare for All — це обов’язкова система охорони здоров’я з одним платником, яка охоплює всіх американців, тоді як Public Option пропонує необов’язковий план охорони здоров’я для всіх американців, які відповідають вимогам і хочуть прийняти участь.
Дискусії про медичне страхування знаходяться в авангарді нинішнього політичного та соціального клімату. Незалежно від того, на який бік політичного спектру потрапляють американці, багато людей все одно хочуть більш доступних варіантів медичного страхування. Однак це не обов’язково означає, що всі виступають за систему охорони здоров’я з одним платником, як-от Medicare for All. Також не було багато розмов про публічний варіант, який міг би забезпечити
Важко точно сказати, як такі пропозиції, як Medicare for All і Public Option, вписуються в майбутнє американської охорони здоров’я, але ми продовжимо спостерігати, як ці проблеми будуть розвиватися, коли ми наближаємося до президентських виборів 2020 року і далі.
Discussion about this post