Хвороба Дюпюітрена

Основи хвороби Дюпюітрена

Хвороба Дюпюітрена – це стан, при якому на долоні утворюються горбки або вузлики. Найчастіше вузлик знаходиться біля останньої складки на долоні, близько до основи пальця. Найпоширенішими пальцями є безіменний і маленький. Початок захворювання часто залишається непоміченим, але іноді вузлики можуть бути злегка ніжними.

У міру прогресування захворювання можуть розвиватися інші вузлики разом з невеликими поглибленнями або «ямками». При подальшому просуванні хвороба поширюється з вузликів на пальці. Ці подовжувачі називаються шнурами, і вони можуть спричинити згинання пальців в долоні, що ускладнює або навіть унеможливлює їх повне випрямлення.

Захворювання зазвичай прогресує повільно, хоча швидкість може змінюватися. У рідкісних ситуаціях швидке прогресування може відбуватися протягом тижнів або місяців. Біль не пов’язана із загостренням захворювання; проте пацієнти можуть відчувати труднощі з виконанням дій, які вимагають, щоб пальці були прямими, наприклад, плескання в долоні, одягання рукавичок і вставляння рук у кишені.

Що викликає хворобу Дюпюітрена?

Вважається, що хвороба Дюпюітрена є спадковою, хоча приблизно лише один із чотирьох пацієнтів визначає родича, у якого є захворювання. Захворювання зустрічається у чоловіків у шість разів частіше, ніж у жінок, і найвища захворюваність у людей з європейським походженням. Однак зараз хвороба Дюпюітрена виявлена практично у всіх рас і етнічних груп. Двадцять або менше відсотків людей мають важку форму хвороби Дюпюітрена, що характеризується вузликами і тяжами на нижній частині стоп, потовщенням на верхній частині суглобів пальців (відомих як подушечки пальців) або раннім початком захворювання. Зазвичай захворювання виникає після 40 років.

Які є варіанти лікування?

Ортопедичне хірургічне втручання може погіршити легкі випадки хвороби Дюпюітрена і не рекомендується пацієнтам з ранніми долонними вузликами. Однак хірургічне втручання може бути ефективним у більш запущених випадках.

Які переваги хірургічного лікування?

Хірургія видаляє патологічну тканину з долоні та пальців. Мета полягає в лікуванні контрактур шляхом висічення канатиків.

Які ризики лікування?

Через характер хвороби Дюпюітрена стан завжди рецидивує, але зазвичай незначною мірою. Пацієнт, який виглядає здоровим на момент операції, може згодом «захворіти» і відчути повторення проблеми.

Як згадувалося вище, ортопедична хірургія може призвести до погіршення незначних випадків хвороби Дюпюітрена. Хоча лікування більш запущених випадків є дуже успішним, існує ризик пошкодження нервово-судинних структур через зміни в анатомії, спричинені захворюванням.