Види щелепної хірургії та причини кожного з них

Чому роблять операцію на щелепі?

Операція на щелепі може бути рекомендована, якщо у вас є проблема з щелепою, яку неможливо вирішити за допомогою лише ортодонтії. Ортодонтія – це спеціалізований вид стоматології, що займається позиціонуванням щелеп і зубів.

Ваш ортодонт і оральний хірург будуть працювати разом, щоб допомогти розробити план лікування, який підходить для вашого стану.

Деякі приклади речей, з якими може допомогти хірургія щелепи, включають:

• коригування прикусу, тобто те, як ваші зуби прилягають один до одного, коли ваш рот закритий
• виправлення умов, які впливають на симетрію вашого обличчя
• допомагає полегшити біль через порушення скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).
• усунення травми або вродженого стану, пов’язаного з обличчям, наприклад, ущелини піднебіння
• запобігання подальшому зносу зубів
• полегшує такі дії, як кусання, жування або ковтання
• вирішення проблем з диханням, таких як дихання через рот і обструктивне апное сну

Оптимальний час для операції на щелепі – це після того, як щелепа перестає рости, як правило, у підлітковому віці або на початку 20-х років.

Остеотомія верхньої щелепи

Остеотомія верхньої щелепи – це операція, яка виконується на верхній щелепі (щелепній кістці).

Умови, при яких може знадобитися остеотомія верхньої щелепи, включають:

• верхня щелепа, яка значно виступає або відходить назад
• відкритий прикус, коли ваші задні зуби (моляри) не стикаються, коли ваш рот закритий
• перехресний прикус, коли деякі з ваших нижніх зубів сидять поза верхніми зубами, коли ваш рот закритий
• гіперплазія середньої частини обличчя, яка являє собою стан, при якому зростання в середній частині вашого обличчя зменшується

Огляд процедури

Під час цієї процедури ваш хірург:

1. зробіть розріз на яснах над верхніми зубами, дозволяючи їм отримати доступ до кісток верхньої щелепи
2. врізати кістку вашої верхньої щелепи таким чином, щоб вони могли рухати її як єдине ціле
3. перемістіть цю частину верхньої щелепи вперед, щоб вона вирівнялася та належним чином прилягала до ваших нижніх зубів
4. установіть пластини або гвинти, щоб утримувати відрегульовану кістку в новому положенні
5. використовуйте шви, щоб закрити розріз на яснах

Остеотомія нижньої щелепи

Остеотомія нижньої щелепи відноситься до операції, яка виконується на нижній щелепі (нижній щелепі). Найчастіше це роблять, коли ваша нижня щелепа виступає або значно відступає.

Огляд процедури

Коли у вас є остеотомія нижньої щелепи, ваш хірург:

1. зробіть надріз на яснах з кожного боку нижньої щелепи, відразу за молярами
2. розрізати кістку нижньої щелепи, що дозволяє хірургу обережно перемістити її в нове положення
3. перемістіть нижню щелепу вперед або назад в нове положення
4. установіть пластини або гвинти, щоб утримувати відрегульовану щелепну кістку в новому положенні
5. закрийте розрізи на яснах швами

Двощелепна остеотомія

Двощелепна остеотомія – це операція, яка виконується як на верхній, так і на нижній щелепі. Це робиться, коли стан зачіпає обидві щелепи.

Огляд процедури

Методики, які використовуються для цієї операції, включають ті, які ми обговорювали для процедур остеотомії верхньої та нижньої щелепи.

Оскільки операція як на верхній, так і на нижній щелепі може бути складною, ваш хірург може використовувати програмне забезпечення для 3-D моделювання, щоб допомогти спланувати операцію.

Геніопластика

Геніопластика – це операція на підборідді. Це може допомогти виправити підборіддя. Іноді це може бути виконано за допомогою остеотомії нижньої щелепи для відпущеної нижньої щелепи.

Огляд процедури

Під час геніопластики ваш хірург:

1. зробіть надріз на яснах навколо нижньої губи
2. відрізати частину виликової кістки, що дозволяє їм рухати її
3. обережно перемістіть вилицю в нове положення
4. помістіть маленькі пластини або гвинти, щоб допомогти утримувати відрегульовану кістку в новому положенні
5. закрити розріз швами

Операція на СНЩС

Ваш лікар може порекомендувати операцію на СНЩС, якщо інші методи лікування не були ефективними для полегшення симптомів СНЩС.

Існує кілька типів хірургії СНЩС:

• Артроцентез. Артроцентез – це малоінвазивна процедура, яка передбачає використання невеликих голок для введення рідини в СНЩС. Це може допомогти змастити суглоб і вимити будь-які залишки сміття або побічні продукти запалення.
• Артроскопія. Під час артроскопії в суглоб вводиться тонка трубка, яка називається канюля. Потім хірург використовує тонкий скоп (артроскоп) і невеликі інструменти для операції на суглобі.
• Відкрита хірургія суглобів. Відкрита хірургія суглобів (артротомія) є найбільш інвазивним видом хірургії СНЩС. Для цієї процедури перед вухом робиться надріз. Ваш лікар може потім замінити або видалити уражені компоненти СНЩС.

Чого я можу очікувати до і після операції?

Нижче ми розглянемо, чого ви можете очікувати під час операції на щелепі.

Перед операцією

У багатьох випадках ортодонт встановлював брекети або елайнери на ваші зуби за місяці до операції. Це допомагає вирівняти зуби під час підготовки до процедури.

Ймовірно, у вас буде кілька зустрічей перед операцією. Це допоможе вашому ортодонту та хірургу спланувати вашу процедуру. Підготовка може включати вимірювання, зліпки або рентген ротової порожнини.

Іноді використовується також тривимірне моделювання на комп’ютері.

Під час операції

Операція на щелепі проводиться під загальною анестезією. Це означає, що ви будете спати під час процедури.

Більшість операцій займають від 2 до 5 годин, але точна тривалість залежить від конкретної процедури, яка виконується.

Під час операції на щелепі більшість розрізів робляться всередині рота, хоча в деяких випадках дуже маленькі розрізи робляться зовні.

Загалом, шрами на обличчі або підборідді малоймовірні.

Відновлення

Більшість людей залишаються в лікарні від 1 до 4 днів після операції.

Коли ви зможете залишити лікарню, ваш лікар дасть вам інструкції щодо харчування та гігієни порожнини рота. Важливо ретельно дотримуватися цих інструкцій під час відновлення.

Після операції є нормальним явищем відчуття набряку, скутості та дискомфорту на обличчі та щелепі. Вони повинні зникнути з часом.

Тим часом ваш лікар призначить ліки, щоб полегшити ці симптоми.

У деяких випадках ви можете відчувати оніміння у верхній або нижній губі. Зазвичай це тимчасовий характер і зникає протягом тижнів або місяців. У рідкісних випадках воно може бути постійним.

Відновлення може тривати від 6 до 12 тижнів. Після кількох тижнів відновлення ваш ортодонт продовжить вирівнювати ваші зуби за допомогою брекетів.

Коли вам знімуть брекети, ортодонт дасть вам фіксатор, який допоможе утримувати ваші зуби рівно.

Які ризики?

Операція на щелепі, як правило, дуже безпечна.

Однак, як і будь-яка операція, вона має певні ризики. Ваш хірург повинен повідомити вас про ці ризики перед процедурою.

Потенційні ризики операції на щелепі включають:

• погана реакція на анестезію
• надмірна кровотеча

• інфекція в місці хірургічного втручання

• ушкодження нервів щелепи

• перелом щелепи

• проблеми з прикусом або вирівнюванням після операції, що може вимагати додаткової процедури
• повернення щелепи у вихідне положення
• новий біль у СНЩС

Деякі операції можуть мати підвищений ризик порівняно з іншими.

Дослідження 2019 року показало, що люди, які перенесли двощелепну остеотомію, мали підвищений ризик ускладнень порівняно з тими, хто переніс остеотомію верхньої або нижньої щелепи окремо.

Скільки коштує операція на щелепі?

Вартість операції на щелепі може змінюватися в залежності від кількох факторів. Сюди входять такі речі, як:

• хірург
• процедури
• Ваше місцезнаходження

Також пам’ятайте, що загальна вартість операції на щелепі включає кілька компонентів, таких як:

• гонорар хірурга
• плата за об’єкти
• плата за анестезію
• будь-які додаткові тести, які проводяться
• будь-які призначені ліки

Завжди уточнюйте у свого страхового агента, що покривається, перш ніж планувати операцію на щелепі. Багато страхових компаній покривають операцію на щелепах, якщо вона буде лікувати задокументований специфічний стан здоров’я або проблему.

Їжа на винос

Операція на щелепі, як правило, проводиться, щоб допомогти відрегулювати або виправити вирівнювання вашої щелепи. Це може включати вашу верхню щелепу, нижню щелепу або обидві.

Існує багато видів щелепної хірургії. Ваш ортодонт і хірург працюватимуть разом, щоб спланувати процедуру, яка відповідає вашому конкретному стану.

Хоча операція на щелепі, як правило, безпечна, з нею пов’язані певні ризики. Ваш хірург повинен повідомити вас про це перед операцією.

Вартість операції на щелепі може залежати від кількох факторів, наприклад від конкретного хірурга та типу операції. Завжди обов’язково підтверджуйте, що покриває ваша страховка, перш ніж планувати процедуру.