Огляд
Що таке сексуальна дисфункція?
Сексуальна дисфункція – це проблема, яка може виникнути на будь-якій фазі циклу сексуальної реакції. Це заважає вам отримати задоволення від сексуальної активності.
Цикл сексуальної реакції традиційно включає збудження, плато, оргазм і дозвіл. Бажання і збудження є частиною фази збудження сексуальної реакції. Важливо знати, що жінки не завжди проходять ці етапи в порядку.
Хоча дослідження показують, що сексуальна дисфункція поширена, багато людей не люблять про це говорити. Оскільки можливі варіанти лікування, вам слід поділитися своїми проблемами зі своїм партнером і медичним працівником.
Які існують види сексуальної дисфункції?
Сексуальна дисфункція зазвичай поділяється на чотири категорії:
- Розлади бажання: відсутність сексуального бажання або інтересу до сексу.
- Розлади збудження: нездатність фізично збудитися або збудитися під час сексуальної активності.
- Розлади оргазму: затримка або відсутність оргазму (клімакс).
- Больові розлади: біль під час статевого акту.
Хто страждає від сексуальної дисфункції?
Сексуальна дисфункція може вплинути на будь-який вік, хоча вона частіше зустрічається у людей старше 40 років, оскільки часто пов’язана із погіршенням здоров’я, пов’язаним зі старінням.
Симптоми та причини
Які симптоми сексуальної дисфункції?
У чоловіків:
- Неможливість досягти або підтримувати ерекцію (твердий пеніс), придатну для статевого акту (еректильна дисфункція).
- Відсутність або затримка сім’явиверження, незважаючи на достатню сексуальну стимуляцію (уповільнена еякуляція).
- Неможливість контролювати час сім’явиверження (рання або передчасна еякуляція).
У жінок:
- Неможливість досягти оргазму.
- Недостатнє змащення піхви до і під час статевого акту.
- Неможливість розслабити вагінальні м’язи достатньо, щоб дозволити статевий акт.
У чоловіків і жінок:
- Відсутність інтересу або бажання до сексу.
- Нездатність збудитися.
- Біль при статевому акті.
Що викликає сексуальну дисфункцію?
Фізичні причини: Багато фізичних та/або медичних станів можуть спричинити проблеми зі статевою функцією. Ці стани включають цукровий діабет, захворювання серця і судин (кровоносних судин), неврологічні розлади, гормональний дисбаланс, хронічні захворювання, такі як ниркова або печінкова недостатність, а також алкоголізм і зловживання наркотиками. Крім того, побічні ефекти деяких ліків, у тому числі деяких антидепресантів, можуть впливати на сексуальну функцію.
Психологічні причини: Сюди входять стрес і занепокоєння, пов’язані з роботою, занепокоєння щодо сексуальних можливостей, проблеми в шлюбі чи стосунках, депресія, почуття провини, занепокоєння щодо образу тіла та наслідків минулої сексуальної травми.
Які ліки можуть викликати сексуальну дисфункцію?
Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, і навіть безрецептурні препарати можуть впливати на сексуальне функціонування. Деякі ліки можуть впливати на лібідо (бажання), а інші можуть впливати на здатність збудитися або досягти оргазму. Ризик сексуальних побічних ефектів збільшується, коли людина приймає кілька ліків.
Повідомлялося про сексуальні побічні ефекти при застосуванні таких препаратів:
Ліки без рецепта
Деякі безрецептурні антигістамінні та протинастійні засоби можуть викликати еректильну дисфункцію або проблеми з еякуляцією.
Антидепресанти
- Трициклічні антидепресанти, включаючи амітриптилін (Elavil), доксепін (Sinequan), іміпрамін (Tofranil) і нортриптилін (Aventyl, Pamelor)
- Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), включаючи фенелзин (нардил) і транілципромін (парнат)
- Антипсихотичні препарати, включаючи тіоридазин (Mellaril), тіотиксен (Navane) і галоперидол (Haldol)
- Ліки проти манії, такі як карбонат літію (Eskalith, Lithobid)
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Прозак), сертралін (Золофт) і пароксетин (Паксил).
Наступні ліки можуть викликати еректильну дисфункцію:
Антигіпертензивні препарати (використовуються для лікування високого кров’яного тиску)
- Діуретики, включаючи спіронолактон (альдактон) і тіазиди (діурил, натуретин та інші)
- Засоби центральної дії, включаючи метилдопу (Алдомет) і резерпін (Серпасил, Раудіксин)
- а-адреноблокатори, включаючи празозин (мініпрес) і теразозин (гітрин)
- b-адреноблокатори (бета-блокатори), включаючи пропранолол (Inderal) і метопролол (Lopressor)
Наступні ліки можуть зменшити сексуальний потяг:
Гормони
- Леупролід (Люпрон)
- Гозерелін (Золадекс)
Діагностика та тести
Як діагностується сексуальна дисфункція?
У більшості випадків ви усвідомлюєте, що щось заважає вашій насолоді (або насолоді партнера) від сексуальних стосунків. Ваш постачальник зазвичай починається з повної історії симптомів та фізичного обстеження. Вони можуть призначити діагностичні тести, щоб виключити медичні проблеми, які можуть сприяти дисфункції. Зазвичай лабораторні дослідження відіграють дуже обмежену роль у діагностиці сексуальної дисфункції.
Оцінка ставлення до сексу, а також інших можливих факторів, що сприяють цьому — страху, тривоги, минулої сексуальної травми/зловживання, занепокоєння стосунками, ліків, зловживання алкоголем чи наркотиками тощо — допомагає клініцисту зрозуміти основну причину проблеми та рекомендувати правильне лікування.
Управління та лікування
Як лікується сексуальна дисфункція?
Більшість типів сексуальної дисфункції можна вирішити шляхом лікування основних фізичних або психологічних проблем. Інші стратегії лікування включають:
Ліки: Коли причиною дисфункції є ліки, зміна ліків може допомогти. Чоловікам і жінкам з дефіцитом гормонів можуть бути корисні гормональні уколи, таблетки або креми. Для чоловіків ліки, включаючи силденафіл (Віагра®), тадалафіл (Сіаліс®), варденафіл (Левітра®, Staxyn®) і аванафіл (Стендра®), можуть допомогти покращити сексуальну функцію за рахунок збільшення припливу крові до пеніса. Для жінок можна використовувати гормональні засоби, такі як естроген і тестостерон (хоча ці ліки для цієї мети не схвалені). Для жінок у пременопаузі існують два препарати, схвалені FDA для лікування низького бажання, включаючи флібансерин (Addyi®) і бремеланотид (Vyleesi®).
Механічні допоміжні засоби: Допоміжні засоби, такі як вакуумні пристрої та імплантати статевого члена, можуть допомогти чоловікам з еректильною дисфункцією (нездатністю досягти або підтримувати ерекцію). Вакуумний пристрій (EROS-CTD™) також дозволений для використання у жінок, але може коштувати дорого. Розширювачі можуть допомогти жінкам, які відчувають звуження піхви. Такі пристрої, як вібратори, можуть бути корисними для покращення сексуальної насолоди та кульмінації.
Секс-терапія: Сексотерапевти можуть допомогти людям, які відчувають сексуальні проблеми, які не може вирішити їхній основний лікар. Терапевти часто також є хорошими сімейними консультантами. Для пари, яка хоче почати насолоджуватися своїми сексуальними стосунками, варто витратити час і зусилля на роботу з кваліфікованим професіоналом.
Поведінкові методи лікування: Вони включають різні методики, включаючи розуміння шкідливої поведінки у стосунках, або такі методи, як самостимуляція для лікування проблем із збудженням та/або оргазмом.
Психотерапія: Терапія з кваліфікованим консультантом може допомогти вам подолати сексуальну травму з минулого, почуття тривоги, страху, провини та поганий образ тіла. Всі ці фактори можуть впливати на статеву функцію.
Освіта та спілкування: Навчання про секс, сексуальну поведінку та реакцію може допомогти вам подолати тривоги щодо сексуальної функції. Відкритий діалог зі своїм партнером про ваші потреби та проблеми також допомагає подолати багато перешкод на шляху здорового сексуального життя.
Перспектива / Прогноз
Чи можна вилікувати сексуальну дисфункцію?
Успіх лікування сексуальної дисфункції залежить від основної причини проблеми. Прогноз хороший для дисфункції, яка пов’язана із станом, який можна вилікувати або повернути.
Будь ласка, знайте, що легкі дисфункції, пов’язані зі стресом, страхом або тривогою, часто можна успішно лікувати за допомогою консультування, навчання та покращення спілкування між партнерами. Щоб покращити своє сексуальне здоров’я, важливо бути мотивованим і брати активну роль у вашій охороні здоров’я у співпраці з вашим лікарем.
Discussion about this post