Трансплантація та відторгнення легенів

Що таке відторгнення трансплантата?

Імунна система організму захищає вас від інфекції. Імунні клітини розпізнають трансплантовані легені як відмінні від решти тіла і намагаються знищити його. Це називається відторгненням, і це спосіб вашого тіла не прийняти новий орган.

Після операції з трансплантації вам призначають імуносупресивні препарати, щоб «обдурити» вашу імунну систему, щоб вона думала, що ваша нова легеня — ваша власна, щоб вона не намагалася атакувати її.

Хоча відторгнення найчастіше відбувається протягом перших 12 місяців після операції, воно може статися в будь-який час. На щастя, відторгнення можна лікувати, особливо якщо ознаки відторгнення розпізнаються рано. Поки ви перебуваєте в лікарні, ваша команда з трансплантації зазвичай може розпізнати епізод відторгнення до того, як він завдасть серйозної або незворотної шкоди.

Після того, як ви повернетеся додому, вам важливо знати про можливі ознаки відторгнення, щоб ви могли повідомити про них своїм медичним працівникам і негайно отримати лікування. Для вас також дуже важливо постійно приймати ліки за призначенням, здавати аналіз крові за розкладом, а також дотримуватись графіка аналізу легеневої функції та бронхоскопії. Через рік важливо продовжувати використовувати домашню спірометрію для контролю функції легенів, оскільки зниження на 10% може свідчити про відторгнення.

Які ризики трансплантації легенів?

Ризики трансплантації такі ж, як і будь-які операції. Деякі ризики включають ризик кровотечі, інфекції, побічні ефекти, пов’язані з прийомом ліків, відторгнення, ниркову недостатність або, у рідкісних випадках, смерть.

Двома основними ускладненнями операції з трансплантації є відторгнення органу та інфекція. Оскільки організм розпізнає нове легке як чужорідний предмет, він зазвичай намагається позбутися від нього або «відкинути» його. Препарати проти відторгнення, прийняті після операції, допомагають запобігти епізоду відторгнення, але вони також пригнічують частину імунної системи. Оскільки здатність організму боротися з інфекцією знижується, реципієнти трансплантата більш схильні до інфекцій.

Багаторічний досвід, дослідження та вдосконалені ліки допомагають запобігти відторгненню, і ваша команда з трансплантації вживе всіх заходів, щоб запобігти цим ускладненням. Поки ви одужуєте в лікарні, ви навчитеся розпізнавати ознаки відторгнення та інфекції.

Які попереджувальні ознаки можливого відторгнення трансплантата легені?

Існує кілька симптомів, які можуть бути пов’язані з відторгненням трансплантата. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до свого координатора з трансплантації. Ці симптоми можуть включати:

• Підвищена температура
• Набір ваги
• Виникнення симптомів, схожих на грип (нудота, втома, болі в тілі, діарея)
• Відчуття ніжності над місцем пересадки
• Відчувається набряк

Як визначається відторгнення трансплантата легені?

Команда з трансплантації зможе визначити, чи ваш організм відторгає ваше нове легене, виконуючи щоденні тести легеневої функції під час вашого перебування в лікарні. Якщо команда вважає, що у вас можуть виникнути проблеми з новими легенями, можна виконати наступні тести:

• Повторний аналіз крові, включаючи загальний аналіз крові.
• Бронхоскопія з трансбронхіальними біопсіями.
• Спостережна бронхоскопія – це процедура, яка проводиться для виявлення відторгнення легені через встановлені проміжки часу. Ці тести регулярно проводяться як частина вашого подальшого догляду (через три тижні, шість тижнів, три місяці, шість місяців, дев’ять місяців і рік після операції з трансплантації), щоб знову виявити відторгнення.

Як лікується відторгнення трансплантата легені?

Якщо розвивається відторгнення, ваш лікар призначить ліки, як правило, стероїди (або внутрішньовенно, або у вигляді таблеток) для лікування відторгнення та запобігання подальшим ускладненням. Щоб контролювати відмову, вам може знадобитися госпіталізація або ви можете отримати допомогу в амбулаторних умовах, це буде залежати від кількох факторів, зокрема від можливості введення внутрішньовенних ліків вдома медсестрою.

Чи спричинить лікування відторгнення побічні ефекти?

Щоб зменшити неприємні побічні ефекти, вашу дозу можна зменшити, як тільки вона стане безпечною. Тим часом, є кілька щоденних практик, які можуть допомогти вам запобігти або зменшити побічні ефекти преднізолону. Їжте добре збалансовану їжу, щоб запобігти набору зайвої ваги та знизити ризик високого кров’яного тиску, діабету, виразок та проблем із кістками та м’язами, таких як остеопороз. Крім того, зменшіть споживання солі.