Виразковий коліт і ваш менструальний цикл: в чому зв’язок?

Виразковий коліт і нерегулярні місячні

Люди з ЯК іноді відчувають зміни у своєму менструальному циклі або нерегулярні місячні за місяці до отримання діагнозу IBD.

В дослідження 2014 року серед 121 жінки з IBD 25% відчули зміну часу менструального циклу за рік, що передував діагнозу. Приблизно п’ята частина учасників також помітила зміни в тривалості їх потоку.

Однак дослідження також виявило, що менструальні цикли учасниць стали більш регулярними та передбачуваними в наступні роки, можливо, завдяки лікуванню та контролю за IBD. Дослідники вважають, що ранні стресові фактори ЯК та МКБ могли бути відповідальними за нерегулярні місячні у людей із вперше діагностованим захворюванням, але необхідні додаткові дослідження.

Незважаючи на нерегулярні менструації, які можуть виникнути до встановлення діагнозу IBD, люди з UC не мають більших шансів на безпліддя, згідно з 2013 систематичний огляд з 11 досліджень.

Ліки UC можуть впливати на менструацію

Деякі ліки, які використовуються для лікування ЯК, можуть підвищити ризик нерегулярних менструацій. Кортикостероїди, зокрема, були пов’язані з нерегулярними менструаціями дослідження 2014 року. Ліки цієї категорії включають:

• будесонід
• преднізолон
• метилпреднізолон
• преднізолон

Інші види лікування UC, включаючи тіопурин та засоби проти ФНП, не були пов’язані з нерегулярними менструаціями в цьому дослідженні.

На додаток до потенційної зміни тривалості та часу менструального циклу, деякі ліки від IBD можуть також погіршити симптоми менструації під час менструації, а також у дні, що передують їй.

Дослідження 2020 року в Ізраїлі, яке оцінювало жінок у віці від 18 до 50 років, які мали ВК або інший тип IBD, показало, що учасники, які приймали біологічні препарати, повідомляли про значно вищі рівні певних симптомів перед менструацією, включаючи:

• дратівливість
• нервозність
• тазовий біль
• втома

Під час менструації учасниці, які приймали біологічні препарати для лікування ВЗК, також частіше повідомляли про втому та біль у тазу, попереку та животі. Багато з цих та інших симптомів були гіршими у людей, які палять.

Якщо ви помітили зміни у вашій менструації (або будь-які інші побічні ефекти) після прийому певних ліків від UC, ви можете поділитися своїми занепокоєннями з лікарем і дізнатися, чи доступне інше лікування.

Симптоми ЯК можуть посилюватися під час менструації

Ті ж гормоноподібні сполуки (простагландини), які викликають скорочення матки та інші хворобливі симптоми менструації, також можуть викликати скорочення в товстій кишці. Це, у свою чергу, може посилити деякі симптоми ЯК під час менструації.

Дослідження 2018 року, під час якого вивчали понад 1200 жінок з ВК або хворобою Крона (ХК), показало, що у половини учасників були гірші симптоми IBD під час менструації.

Дослідження 2013 року за участю 47 людей із IBD та 44 осіб у контрольній групі показало, що ті з IBD випорожнювали значно більше стільця (включаючи рідкий стілець) і відчували більше болю в животі протягом менструального циклу, ніж ті, хто не мав цього захворювання.

Це не обов’язково означає, що ви будете відчувати спалах ЯК щоразу, коли у вас буде менструація, але знання про можливість посилення симптомів шлунково-кишкового тракту може допомогти вам спланувати наперед і знайти способи подолання протягом менструального циклу.

Вищий ризик дефіциту заліза

Люди, які мають менструацію і живуть з ВК, можуть зіткнутися з підвищеним ризиком анемії.

IBD, включаючи UC, збільшує ризик дефіциту заліза та анемії. Згідно з дослідженнями 2018 року, 45 відсотків людей з IBD мають анемію.

UC може піддавати вас ризику розвитку залізодефіцитної анемії з кількох причин:

• Тривале роздратування та набряк у вашому кишечнику можуть перешкоджати здатності організму засвоювати залізо, а також інші поживні речовини.
• Ви не можете переносити продукти з високим вмістом заліза.
• Можливо, у вас низький апетит.
• Кишкова кровотеча з виразки викликає втрату крові.

Ризик анемії ще вище, якщо у вас рясні місячні. Втрата великої кількості крові під час кровотоку може використовувати більше еритроцитів, ніж може виробляти ваше тіло, тим самим зменшуючи запаси заліза.

Якщо у вас є UC і сильний потік, ви можете звернути увагу на симптоми анемії, включаючи:

• шкіра, яка виглядає блідшою, ніж зазвичай
• задишка
• запаморочення
• втома або слабкість
• головні болі
• прискорений або повільний пульс
• нерегулярний пульс
• холодні руки або ноги

У той час як легка анемія зазвичай легко піддається лікуванню, більш важкі випадки можуть призвести до серйозних наслідків для здоров’я, а іноді можуть бути небезпечними для життя. Поговоріть з лікарем, якщо у вас виникли симптоми анемії або дефіциту заліза. Вони можуть перевірити рівень заліза та надати рекомендації щодо лікування, якщо це необхідно.

Коли поговорити зі своїм лікарем

Якщо ВК або ваші ліки, здається, впливають на ваш менструальний цикл, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, що відбувається, і порекомендувати способи зробити місячні більш регулярними.

Ось деякі інші ознаки, про які ви можете зв’язатися з лікарем щодо вашої менструації та UC:

• Ваші місячні не прийшли протягом 90 днів.
• Ви раптово відчуваєте нерегулярні місячні.
• Ваш потік змінюється або стає надзвичайно важким.
• У вас є симптоми анемії.
• Ваші місячні приходять частіше, ніж кожні 21 день.
• Ваші місячні приходять рідше, ніж кожні 35 днів.
• Ви відчуваєте сильний біль до або під час менструації.
• Менструація триває більше тижня.

Дослідження виявили зв’язок між змінами менструального циклу та ВК. Захворювання та ліки, які використовуються для його лікування, пов’язують з нерегулярними менструаціями, змінами кровотоку, неприємними менструальними симптомами та підвищеним ризиком анемії.

Більшість цих змін відбуваються протягом місяців, що передують діагностиці ЯК, а також на початку захворювання. Нерегулярні цикли, як правило, з часом стають більш передбачуваними.

Однак вам не доведеться жити з хворобливими, нерегулярними місячними. Лікар може допомогти вам з’ясувати, що впливає на ваш менструальний цикл, і запропонує потенційні рішення, такі як нові ліки або зміна способу життя, які можуть полегшити симптоми.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.