«Запальне захворювання кишечника (ЗЗК)» — це загальний термін для хвороби Крона та виразкового коліту, двох хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, які найчастіше виникають у дорослих.
Однак у дітей також можуть розвинутися ці захворювання. Коли вони трапляються, це називається педіатричним ВЗК.
Якщо ваша дитина має педіатричну ВЗК або ви підозрюєте, що вона є, у вас, ймовірно, є багато питань. Завжди краще обговорити свої проблеми з педіатром вашої дитини, але наступний посібник надасть огляд цього стану.
Що таке IBD у дітей?
У світі медицини так багато абревіатур. Це може збентежити те, чим дитяча IBD відрізняється від аналогічної назви IBS (синдрому подразненого кишечника).
Хоча СРК і ЗЗК часто мають накладені симптоми, це два різних розлади. СРК вважається «функціональним» розладом, що означає, що, хоча воно може серйозно вплинути на якість життя, воно рідко вимагає госпіталізації або хірургічного втручання.
З іншого боку, IBD класифікується як аутоімунне захворювання у дітей і дорослих. Його можна чітко визначити за допомогою діагностики. IBD може спричинити запалення та навіть незворотне пошкодження кишечника.
ВЗК може потребувати хірургічного лікування. Якщо не лікувати, з часом вона може прогресувати.
Які бувають типи дитячого IBD?
IBD зазвичай проявляється у двох формах: виразковий коліт або хвороба Крона. Ці стани викликають багато однакових симптомів, але також мають ключові відмінності.
Дитячий виразковий коліт
Виразковий коліт вражає лише товстий кишечник — нижню частину шлунково-кишкового тракту (ШКТ), яка поглинає воду та поживні речовини та готує відходи для виходу з організму.
Виразковий коліт не впливає на товстий кишечник по частинах. Замість цього він викликає безперервне рівномірне запалення в цій частині тіла.
Дитяча хвороба Крона
У той час як виразковий коліт вражає лише товстий кишечник, хвороба Крона може викликати запалення в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту, від ротової порожнини до прямої кишки.
На відміну від виразкового коліту, деякі частини травної системи не уражені, а здорові тканини змішані між запаленими ділянками.
Які симптоми дитячого IBD?
Симптоми виразкового коліту та хвороби Крона у дітей можуть включати:
- біль і спазми в животі (можуть бути більш вираженими зліва)
- епізоди кривавої діареї
- анальні тріщини (частіше при хворобі Крона)
- ректальна кровотеча
- втрата ваги
- втрата апетиту
- втома
- біль або скутість суглобів
- виразки на шкірі або ракові виразки
- лихоманка
- затримка росту через брак харчування
Що викликає педіатричну ВЗК?
Хоча було б непогано вказати на конкретну причину симптомів у вашої дитини, наука ще не з’ясувала, чому в одних дітей розвивається ЗЗК, а в інших – ні.
«Проста відповідь полягає в тому, що ми ще не знаємо, що саме спричиняє запальне захворювання кишечника, хоча ми вважаємо, що це взаємодія між імунною системою організму, генетикою, навколишнім середовищем і мікроорганізмами в кишечнику», — говорить Ашіш С. Пател, доктор медичних наук. начальник відділу гастроентерології та гепатології дитячої лікарні Фенікс.
Проте є надія, що з’ясування причини дитячого ВЗК – лише питання часу.
«Проводиться величезна кількість досліджень, спрямованих на те, чому», — каже Пател.
Які фактори ризику розвитку ВЗК у дітей?
Хоча конкретні причини дитячого ЗЗК можуть бути невідомі, певні фактори ризику, здається, впливають на ймовірність розвитку захворювання у дитини.
«Основні фактори ризику, які ми знаємо у дітей, є генетичними, тому існує підвищений ризик для дітей, які мають родича першого ступеня з IBD», — каже Патель.
Насправді дослідження показують, що від 15% до 30% людей із ЗЗК мають родича з хворобою Крона або виразковим колітом.
Інші фактори також можуть збільшити ризик.
«Загалом ми знаємо, що в розвинених країнах спостерігається вищий рівень захворювань, що може говорити про вплив навколишнього середовища. Історично ми бачили IBD у певних етнічних груп; однак сама по собі хвороба не дискримінує за ознаками раси, статі чи віку», — каже Патель.
Як діагностується ВЗК у дітей?
У повсякденному житті виразковий коліт і хвороба Крона можуть виглядати майже як одне і те ж захворювання. З цієї причини вашому педіатру чи фахівцю, ймовірно, доведеться провести діагностичне обстеження, щоб визначити, який із двох є у вашої дитини.
Після ретельної перевірки симптомів вашої дитини та сімейного анамнезу лікар може призначити такі тести:
- аналізи крові, включаючи загальний аналіз крові (ОКК) і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
- посів калу
- ендоскопія
- серія верхніх відділів ШКТ або ковток барію
- нижній ряд GI або барієва клізма
- аналіз сечі
-
біопсія товстої кишки
Що таке лікування ВЗК у дітей?
Якщо у вашої дитини діагностовано виразковий коліт або хвороба Крона, ви не позбавлені варіантів лікування.
«Вони вважаються аутоімунними станами, тому наріжним каменем медичного лікування є придушення запалення», — каже Патель.
У цьому випадку пригнічення імунної системи зазвичай включає введення ліків, що відпускаються за рецептом (часто стероїдів), які надходять у формі пероральних, ін’єкційних або внутрішньовенних.
Спазмолітичні або протидіарейні препарати також можуть бути частиною лікування вашої дитини.
Корекція дієти також може допомогти впоратися з деякими симптомами. Співпраця з дієтологом або спеціалістом з шлунково-кишкового тракту може допомогти визначити продукти, які викликають або погіршують спалахи ЗЗК. Лікар також може порекомендувати дієтичні добавки для заповнення втрат поживних речовин через надмірну діарею.
Які перспективи для дітей, які мають педіатричну IBD?
Діти можуть перерости деякі дитячі захворювання, але педіатричне ВЗК є хронічним захворюванням.
«Хоча за останні два десятиліття відбувся значний прогрес у медичній терапії педіатричних ВЗК, ліків від ВЗК досі немає», — каже Патель.
Однак він зазначає, що цей стан має дуже хороші методи лікування.
«Малоймовірно, що з часом це погіршиться, якщо його не буде ефективно контролювати та проактивно відстежувати. Якщо почати належне лікування та досягти ремісії, це значно зменшить довгострокові проблеми, які можуть бути пов’язані з неконтрольованою хворобою, як-от рак товстої кишки, хірургічні втручання, проблеми з фертильністю та госпіталізація», — каже Патель.
Винос
Діагноз ЗЗК у вашої дитини спочатку може бути складним завданням. Якнайшвидше отримання належного лікування вашої дитини налаштує її на шлях лікування хвороби, що покращить якість її життя в довгостроковій перспективі.
Питання що часто задаються
У якому віці діагностується ВЗК?
ВЗК, як правило, діагностують у дорослому віці, але випадків у дітей зростає.
«На дітей припадає близько 25% нових випадків ЗЗК, діагностованих щороку», — каже Патель. «Тепер ми бачимо це все раніше і раніше в дитинстві. У деяких рідкісних випадках ЗЗК діагностується на першому році життя».
Педіатричне ВЗК частіше зустрічається у хлопчиків чи дівчат?
З іншого боку, виразковий коліт однаково вражає як хлопчиків, так і дівчаток.
Педіатричний виразковий коліт чи хвороба Крона частіше зустрічаються?
У дошкільному віці неспецифічний виразковий коліт зустрічається частіше, ніж хвороба Крона, але у дітей старшого віку хвороба Крона зустрічається втричі частіше, ніж виразковий коліт.
Discussion about this post