Розуміння того, які типи аритмій є тахіаритміями вузького комплексу

Що таке тахіаритмії вузького комплексу?

Тахіаритмія вузького комплексу — це широкий термін, який охоплює будь-який із кількох типів аритмій, при яких серце б’ється швидше 100 ударів на хвилину, а тривалість QRS становить менше 120 мілісекунд.

Більшість тахіаритмій вузького комплексу є симптоматичними, тобто ви можете відчути прискорене серцебиття. Стаття 2020 року свідчить про те, що приблизно кожна п’ята людина з таким захворюванням відчуває синкопе — непритомність, спричинену раптовим падінням артеріального тиску.

Які бувають види тахіаритмій вузького комплексу?

Тахіаритмії вузького комплексу включають стани, які виникають і зникають (пароксизмальні), і стани, які зберігаються до ефективного лікування. Деякі можуть бути легкими та не мати явних симптомів, тоді як інші можуть бути настільки інтенсивними, що заважають вашій здатності виконувати звичайні щоденні функції.

Медичний працівник може діагностувати ваш стан і розробити план лікування, який може включати певну комбінацію ліків, імплантованих пристроїв і зміни способу життя.

Тахіаритмії вузького комплексу зазвичай поділяють на дві категорії: ті, що виникають у тканині, розташованій у передсердях (верхніх камерах серця), і ті, що виникають у атріовентрикулярному з’єднанні — тканині, що відокремлює передсердя від шлуночків (нижніх камерах серця). Нижче наведено приклади, які походять із тканини передсердь:

• Фібриляція передсердь (FIB): AFib — це швидке, але непередбачуване биття ваших передсердь і передсердь найбільш поширений вид аритмії.
• Тріпотіння передсердь: Подібно до AFib, тріпотіння передсердь включає аномальне биття ваших передсердь, але за більш передбачуваною схемою.
• Неадекватна синусова тахікардія: Цей тип тахікардії є маловивченою та рідкісною аритмією. Це впливає на оцінку 1% населення в цілому.
• Внутрішньоартеріальна повторна тахікардія: Це стан, який часто є наслідком a вроджена вада серця.
• Мультифокальна передсердна тахікардія: Цей тип тахікардії викликаний ектопічними вогнищами, які є аномальними «кардіостимуляторами» у вашому серці, які перешкоджають нормальній електричній активності, яка стимулює серцевий ритм.
• Синоатріальна вузлова повторна тахікардія: Це рідкісні тип тахіаритмії з вузьким комплексом, викликаний ланцюгами, що виходять із синусового вузла — частини вашого серця, яка забезпечує електричну активність, що контролює серцебиття.
• Синусова тахікардія: Синусова тахікардія – це проблема, яка виникає через те, що синусовий вузол посилає електричні імпульси швидше, ніж зазвичай.

Приклади тахіаритмій вузького комплексу, що виникають в атріовентрикулярному з’єднанні, включають:

• Атріовентрикулярна вузлова повторна тахікардія (AVNRT): Це тахіаритмія, яка виникає в атріовентрикулярному вузлі, частині вашого серця, яка передає електричні сигнали від передсердь до шлуночків.
• Атріовентрикулярна повторна тахікардія (AVNT): Це нападоподібний стан і одне з інших поширений суправентрикулярні (надшлуночкові) аритмії.
• Сполучна тахікардія: Цей тип тахікардії починається в атріовентрикулярному вузлі, оскільки синусовий вузол пошкоджений або іншим чином не може запустити електричну активність, необхідну для скорочення серця та відпочинку.

Що викликає тахіаритмії вузького комплексу?

Тахіаритмія вузького комплексу може мати кілька можливих причин. Серед них:

• серцево-судинне захворювання
• вроджені вади серця
• діабет
• зловживання наркотиками або алкоголем
• серцевий напад
• високий кров’яний тиск
• апное сну
• захворювання щитовидної залози

Як діагностуються тахіаритмії вузького комплексу?

Основним засобом діагностики тахіаритмії вузького комплексу є ЕКГ. Поки аритмія триває, ЕКГ зможе визначити її та відобразити вузький комплекс QRS.

Деякі люди з тахіаритмією вузького комплексу або іншим типом аритмії можуть відчувати періоди, коли серце б’ється нормально. У цих випадках лікар може порекомендувати носити портативний ЕКГ, наприклад холтерівський монітор, щоб реєструвати будь-які аномальні серцеві ритми поза межами лікарні чи кабінету лікаря.

Яке лікування тахіаритмії вузького комплексу?

Правильне лікування тахіаритмії вузького комплексу залежить від конкретної аритмії, її тяжкості та частоти.

Типові методи лікування можуть включати:

• Антиаритмічні засоби: Ці ліки призначені для підтримки здорового серцевого ритму.
• Кардіоверсійна терапія: Ця терапія використовує електричний сигнал, що подається ззовні вашої грудної клітини, щоб відновити здоровий, нормальний серцевий ритм.
• Катетерна абляція: Катетерна абляція – це процедура, під час якої спеціальний катетер направляють через кровоносну судину до тієї частини серця, яка спричиняє порушення ритму, щоб доставити невеликий електричний імпульс, руйнуючи підозрілу тканину серця.
• Імплантовані пристрої: Такі пристрої, як кардіостимулятори або імплантовані кардіовертери-дефібрилятори, використовують помірні електричні імпульси для відновлення або підтримки здорового ритму.
• Антигіпертензивні препарати: Ці ліки допомагають знизити артеріальний тиск і можуть використовуватися для контролю частоти серцевих скорочень (приклади включають бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів).

Які перспективи для людей, які мають тахіаритмії вузького комплексу?

Прогноз для людини з діагнозом тахіаритмія вузького комплексу залежить від кількох факторів, включаючи вік і загальний стан здоров’я людини, а також від тяжкості аритмії та наявності будь-яких інших проблем із серцем.

Незалежно від того, який у вас тип аритмії, надзвичайно важливо, щоб ви тісно співпрацювали з кардіологом. Ви повинні не відставати від зустрічей і перевірок, а також дотримуватися режиму прийому ліків і виконувати інші компоненти свого плану лікування.

Питання що часто задаються

Чи є тахіаритмії вузького комплексу вродженими захворюваннями серця?

У деяких випадках ці порушення серцевого ритму можуть бути присутніми при народженні. Але часто вони розвиваються внаслідок серцевого нападу або просто через похилий вік.

Дотримання здорового для серця способу життя, який включає збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, відмову від куріння та контроль артеріального тиску, холестерину та рівня глюкози в крові, може знизити ризик розвитку аритмії.

Чи зустрічаються тахіаритмії вузького комплексу в родині?

Аритмії зазвичай є спадковими захворюваннями, хоча ваша особиста медична історія може призвести до аритмії, яка не є частиною історії хвороби вашої родини. Якщо у вашій родині є тахіаритмія вузького комплексу або інша хвороба серця, особливо важливо вжити додаткових заходів, щоб захистити своє серце.

Чи небезпечні для життя тахіаритмії вузького комплексу?

Аномально швидке серцебиття само по собі не є небезпечним для життя. Однак, коли ваше серце перестає битися нормально, ефективно, кров збирається у ваше серце та утворює тромб, який може потрапити до вашого мозку та спричинити інсульт.

Подібним чином, якщо аритмія змушує ваше серце працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, з часом цей тягар може послабити серце та призвести до серцевої недостатності — потенційно небезпечного для життя стану.

Ви можете помітити, що у вас прискорене серцебиття, але доки у вас не буде ЕКГ, яка підтвердить природу вашої аритмії, ви не знатимете точно, який у вас стан і як його слід лікувати.

Важливо повідомляти лікаря про будь-які зміни частоти серцевих скорочень і розглядати значні зміни як серйозні проблеми зі здоров’ям, які потребують відповідного медичного обстеження.