Що запитати свого лікаря про рак молочної залози

Тепер, коли мені діагностували рак молочної залози, чи знадобляться мені інші аналізи зображення?

Запитайте свого онколога, чи знадобляться вам інші тести зображення, щоб визначити, чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли або інші частини вашого тіла.

Який у мене тип раку молочної залози, де він розташований і що це означає для моєї перспективи?

Запитайте свого онколога на підставі вашої біопсії, який у вас підтип раку молочної залози, де він розташований у грудях, і що це означає для вашого плану лікування та вашої перспективи після лікування.

Як далеко поширилася моя пухлина?

Важливо зрозуміти, яка у вас стадія раку молочної залози. Попросіть лікаря пояснити вам стадію і з’ясуйте, де ще, крім молочної залози, розташовані пухлини.

Відповідно до Національний інститут раку, стадія раку молочної залози залежить від розміру пухлини, чи поширився рак на будь-які лімфатичні вузли та чи поширився рак на інші ділянки тіла.

Яка ступінь пухлини?

Особливі характеристики клітин раку молочної залози впливають на те, наскільки агресивною є ваша пухлина. Вони включають кількість пухлинних клітин, які розмножуються, і те, як аномальні пухлинні клітини виглядають при дослідженні під мікроскопом.

Чим вище ступінь, тим менше ракові клітини нагадують звичайні клітини молочної залози. Ступінь пухлини може вплинути на ваш прогноз і план лікування.

Чи є мій рецептор гормону раку позитивним чи негативним?

Запитайте свого лікаря, чи є у вашого раку рецептори. Це молекули на поверхні клітини, які зв’язуються з гормонами в організмі, які можуть стимулювати зростання пухлини.

Конкретно запитайте, чи є у вас рак естроген-рецептор-позитивним чи рецептор-негативним, чи позитивним є рецептор прогестерону чи рецептор-негативним. Відповідь визначить, чи можна використовувати ліки, які блокують дію гормонів, для лікування раку молочної залози.

Якщо ваша біопсія не включала тестування на гормональні рецептори, попросіть лікаря провести ці тести на біопсійному зразку.

Чи є у моїх ракових клітин інші рецептори на поверхні, які можуть вплинути на моє лікування?

Деякі клітини раку молочної залози мають на поверхні рецептори або молекули, які можуть зв’язуватися з іншими білками в організмі. Вони можуть стимулювати зростання пухлини.

Наприклад, Американське ракове товариство (ACS) рекомендує, щоб усі пацієнти з інвазивним раком молочної залози проходили тестування, щоб побачити, чи містять їх пухлинні клітини високий рівень рецептора білка HER2. Це важливо, оскільки існують додаткові варіанти лікування HER2-позитивного раку молочної залози.

Запитайте свого онколога, чи є ваш рак HER2-позитивним. І якщо ви не проходили тестування на рецептори білка HER2, попросіть свого онколога замовити тест.

Які симптоми раку молочної залози я можу відчувати?

Дізнайтеся, які симптоми раку молочної залози у вас можуть виникнути в майбутньому, і з приводу яких симптомів слід звернутися до лікаря.

Які мої варіанти лікування раку молочної залози?

Ваше лікування буде залежати від наступного:

• тип раку
• ступінь раку
• статус гормонів і рецепторів HER2
• стадія раку
• ваша історія хвороби та вік

Які типи хірургічних методів доступні для мене?

Ви можете бути кандидатом на хірургічне видалення пухлини (люмпектомія), хірургічне видалення молочної залози (мастектомія) та хірургічне видалення уражених лімфатичних вузлів. Попросіть ваших лікарів пояснити ризики та переваги кожного варіанту.

Якщо ваші лікарі рекомендують мастектомію, запитайте їх, чи є для вас хірургічна реконструкція грудей.

Які види медичної терапії доступні для мене?

Запитайте свого онколога, чи доступна вам будь-яка з наступних методів лікування:

• хіміотерапія
• радіація
• гормональна терапія
• терапія моноклональними антитілами

Які види хіміотерапії є варіантами для мене?

Якщо ваш лікар рекомендує хіміотерапію, запитайте, які комбіновані схеми хіміотерапії розглядаються. Дізнайтеся, які ризики та переваги хіміотерапії.

Також важливо запитати, які можливі побічні ефекти комбінованих схем хіміотерапії. Наприклад, якщо вас турбує тимчасова втрата волосся, запитайте у онколога, чи можуть рекомендовані ліки викликати випадання волосся або облисіння.

Які види гормональної терапії є варіантами для мене?

Якщо ваш онколог рекомендує гормональну терапію, запитайте, який із цих методів лікування розглядається. Дізнайтеся, які ризики та переваги гормональної терапії та можливі побічні ефекти.

Які види терапії моноклональними антитілами є варіантами для мене?

Моноклональні антитіла блокують зв’язування речовин з рецепторами на поверхні пухлин. Якщо ваш онколог рекомендує терапію моноклональними антитілами, запитайте у лікаря, які види лікування розглядаються.

Дізнайтеся, які ризики та переваги та які можливі побічні ефекти моноклональних антитіл.

Які види променевої терапії є варіантами для мене?

Дізнайтеся, які ризики та переваги радіації для вашого раку та які можливі побічні ефекти.

Чи знадобиться мені звільнитися з роботи для будь-якої з видів терапії. І коли я зможу повернутися до роботи?

Запитайте свого онколога, чи будуть побічні ефекти вашого лікування вимагати від вас відгулу під час або після лікування. І повідомте свого роботодавця заздалегідь, що рекомендує ваша команда охорони здоров’я.

Який мій погляд після лікування?

Ваші перспективи після лікування залежать від наступного:

• ваша історія хвороби
• твій вік
• тип пухлини
• ступінь пухлини
• локалізація пухлини
• стадія раку

Чим раніше ваша стадія раку молочної залози на момент діагностики та лікування, тим більша ймовірність того, що терапія буде успішною.

Чи є якісь клінічні випробування лікування, в яких я можу брати участь?

Якщо у вас запущена стадія раку молочної залози, ви можете подумати про клінічні випробування. Ваші онкологи можуть підказати вам правильний напрямок, або ви можете заглянути на http://www.clinicaltrials.gov/ для отримання додаткової інформації.

Чому я захворіла на рак грудей?

На це питання, можливо, неможливо відповісти, але ніколи не завадить запитати. Можуть існувати фактори ризику, такі як сімейний анамнез або спосіб життя, наприклад куріння сигарет. Ожиріння також може збільшити ризик розвитку раку молочної залози.

Що я можу зробити вдома, щоб покращити свій світогляд після лікування та покращити якість свого життя?

Запитайте свого онколога, чи можна змінити спосіб життя. Рекомендовані зміни можуть включати:

• внесення змін до свого раціону
• зниження стресу
• фізичні вправи
• припинення куріння
• зменшення споживання алкоголю

Ці речі допоможуть пришвидшити ваше відновлення після лікування та підвищать ваші шанси на кращий результат.

Які ресурси для підтримки мені доступні?

У цей час важливо отримати допомогу та підтримку. Подумайте про відвідування місцевих груп підтримки з таких речей, як фінансові питання, і отримання практичної підтримки, як-от пошук транспорту, якщо потрібно. Ви також зможете отримати емоційну підтримку від груп захисту, як-от Американське товариство раку.